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責任編輯 / 洪 瑤
審稿醫師 / 郭峰昇

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主題 : 小貓

作者 : 關於頭皮

我的頭皮很容易臭,我天天都會洗頭
晚上洗,隔天早上就臭了,下午就會開始出油了
想請問,這是指漏性皮膚炎嗎?
請問有什麼方法可以改善?可以靠作息跟飲食改善嗎?


2008/3/31 下午 02:07:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 關於頭皮

脂漏性皮膚炎,就是在皮脂腺較豐富的皮膚,產生的皮膚炎。舉凡像是頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳及前胸等,都是好發的部位。脂漏性皮膚炎會有發紅及脫皮的現象,偶爾還會伴有發黃及油膩的皮屑。一般不會太癢,但是因為有礙觀瞻,患者常常會將皮屑摳除,而導致更明顯發炎現象。至於形成的頭皮屑,更是深深困擾著許多人。所謂的頭皮屑,就是脫落的表皮,加上皮脂及塵土的混合物。一般而言,單純性脂漏性皮膚炎,如果沒有搔捉或是伴隨細菌感染,本身並不會引起真正的掉髮。不過皮脂腺分泌與雄性禿有些關聯性而被稱為脂漏性掉髮,初期的乾癬常被誤以為是脂漏性皮膚炎,而乾癬是會引起掉髮的。


2008/4/1 下午 08:20:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 關於頭皮

脂漏性皮膚炎及頭皮屑的治療,主要在殺菌、止癢、改善脫皮及消炎四方面。頭皮屑方面,Ketoconazole是指標性殺菌成分,其他抗黴菌藥,如octopirox也被做成洗髮精,其他如ZP、Selenium Sulfide、焦油等也有同樣效果。為達較佳療效,有些產品會強調在頭上停留數分鐘再沖走。至於水楊酸及硫黃則有去除皮屑效果。在消炎方面,則以類固醇最為有效,但只宜短期使用。另外,市面上也出現不少了植物精油的洗髮精,有些在止癢的效果上也不錯。一般常提到經常洗髮以治療頭皮屑,其實真正治療頭皮屑的是其中的藥性成分,而非洗淨成分。非藥性洗髮精在平時當然可以使用,但在已經明顯發炎時,只知加強洗頭次數,就如同已經有溼疹又拼命用肥皂清潔一樣,傷害大於療效。至於臉上或其他部位的脂漏性皮膚炎,一般是以低強度外用類固醇處理,但需考慮長期使用類固醇的可能副作用。在疾病痊癒的維持期,可以外用Ketoconazole或保溼劑來維持,或用前述洗髮乳輕輕的搓揉,並停留若干分鐘後再沖去,如此亦有同樣的預防效果。其中2%的ketoconazole最常被皮膚科界使用,衛生署核可方式為每周使用兩次,持續使用二至四次。預防復發則是每一或二週使用一次,使用時局部按摩3-5分鐘。至於焦油polytar則是5-20分鐘後再沖洗,每星期使用1-2次,並無使用期限說明。至於含有zinc pyrithione的海倫仙度絲則是提到按摩頭部皮膚,再以清水沖洗,每天洗髮使用,效果最佳,並無使用期限說明。一般而言,以殺菌而言,一周二次已足已,但現代人往往會更著重清潔而使用更多次,如果中間使用其它洗髮精,一般並無影響,但含ZP成份的洗髮精,由於不會溶解,因此如中間使用其它洗髮精,可能會被洗掉而影響效果。一般只要透過前面提到的方法,就可以將發作的次數及嚴重程度降到最低。

以上內容摘自蔡呈芳醫師網站www.drskin.com.tw


2008/4/1 下午 08:22:00

 
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