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責任編輯 / 洪 瑤
審稿醫師 / 郭峰昇

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主題 : Arlen

作者 : 背部發熱會有刺痛的感覺

您好請教
之前背部發熱不會有刺痛的感覺,但這一陣子皮膚發熱就會像有人拿針在刺一樣.過了就沒事.需要去抽血檢查還是去給皮膚科醫生看看.
謝謝


2008/3/26 下午 05:22:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 背部發熱會有刺痛的感覺

你的症狀疑似為肢端紅痛症.

肢端紅痛症(紅斑性肢體痛症)是一種以患肢皮膚溫度異常上昇,疼痛及發紅紅腫肢端紅痛症為主徵的罕見疾病。Mitchell等人早於1878年即己發現並認為它是血管運動失調症,當時命名為Erythromelalgia。後來Smith與Allen於1938年首先將此病分類為原發性(idiopathic)及繼發性(secondary), 繼發性的基礎疾病有很多種,其中較常見的有紅血球增多症、高血壓、紅斑性狼瘡、痛風、風濕性關節炎、糖尿病及末稍神經炎。臨床上發現繼發性的本症通常是血管性疾病的一個症狀。也常有病患的初期診斷為原性發病變,爾後才被證實為某些疾病所導致的。

  此病的發病機轉目前尚未十分清楚,本症的致病機轉可能有不同層次的考慮,但原則上與免疫系統無關,而似乎與遺傳有關。從患部皮膚切片可觀察到的主要變化是細動脈的發炎並經常被血栓所阻塞,但細靜脈、微血管及神經則是完整無缺。

處理上的基本原則以減輕症狀疼痛為首,發作時通常針對局部可先施予冷卻療法(Topical cooling)並把患肢抬高。因肢端紅痛症有很多種亞型,所以對藥物療法的反應不定,有時難以預測,簡單的病例只需藥物療法即可大致控制病情,但難治的病例也不少。一般認為原發性的病變無論發生於成人或小孩都較難處理, 而成人型的繼發性肢端紅痛症通常使用低劑量的Aspirin即可獲緩解,且應視為首選藥物其他目前被認為有效的藥物包括:阻礙Prostaglandin合成酵素的Aspirin,具有抗Serotonin作用的Methysergide,乙型遮斷藥, 血管收縮藥,血管擴張藥,如Nitroprusside及抗憂鬱症的Amitriptyline。

建議您實際到門診接受詳細的評估和治療.


2008/3/26 下午 07:25:00

 
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