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責任編輯 / 洪 瑤
審稿醫師 / 郭峰昇

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主題 : 王濟淑

作者 : 關於口服a酸

請問
皮膚科診所醫生診斷酒糟,需服用口服a酸
目前已經開始服用,已簽立同意書,我可以請醫生開立診斷書
致醫院開藥(節省費用),務須再貴醫院審核嗎 ?
謝謝


2008/3/7 上午 11:32:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 關於口服a酸

潮紅性痤瘡俗稱「酒糟」,並不是真正的青春痘,仔細觀察會發現紅腫處並不一定與毛囊相符。患者雖也會有膿j形成,但卻不會有粉刺。早期只是出現偶發性潮紅、浮腫、使用化妝品易有刺痛現象,之後逐漸發展成血管擴張,乃至浮起呈丘疹或暗紅結節。更嚴重的患者可能有肉芽腫或皮脂腺增生,產生俗稱「酒糟鼻」的情形。通常女性患者較多,但男性患者也常飽受困擾,因一般會認為此病與酗酒有關。

對一般性的酒糟,口服四環黴素是最常使用的,而口服紅黴素、維生素A酸,及一種治療陰道滴蟲的硝基甲嘧乙醇,也常被使用。至於不希望吃藥的患者,則可嘗試一種酒糟專用的外用藥Metrogel或是杜鵑花酸〈壬二酸azelaic acid〉。而除了藥物外,避免喝酒、日曬也是一樣重要。此外,抗癲癇藥Acetazolamide及末稍血管擴張劑,也可能誘發或惡化酒糟,患者也應留意。如果是擦用類固醇引起者,在治療初期,仍常需使用低強度的外用類固醇,並配合使用一些滋潤保濕乳液,可減輕類固醇停藥時的不適。目前也有外用的抗發炎非類固醇藥普特皮〈Protopic〉、醫立妥(Elidel)上市,是此類患者的福音,但有部分局部刺激性存在。在口圍的病灶,還要注意選用較溫和的牙膏。另外不少藥用化妝品內也有部分消炎功能,其中有些是保溼成分、消炎成分,如葡萄糖內酯型果酸〈PHA〉、Silymarin,以及維生素A醛。至於在國外,外用磺胺藥用於治療潮紅性痤瘡十分常見,可惜尚未引進國內。

一般酒糟治療第一線藥物並非A酸,所以會先從四環黴素類藥物開始治療,你的情形可能需要實際評估後才能決定治療方向。

以上內容摘自從生活中照顧皮膚 台視文化 蔡呈芳著


2008/3/7 下午 07:24:00

 
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