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責任編輯 / 洪 瑤
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主題 : 何慧怡

作者 : 蕁麻疹能痊癒嗎?

請教醫師
我有蕁麻疹的疾病已經十年
時常發作(有時不知原因)
而且集中在臉部
如果長期吃藥 是否能根治?
又長期吃要是否會對身體造成傷害?或是有副作用?
謝謝您的答覆


2008/1/21 下午 08:25:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 蕁麻疹能痊癒嗎?

依照你的病情最可能的診斷是慢性蕁麻疹。

慢性蕁麻疹是蕁麻疹的一種,定義上是指每週至少發作兩次,持續超過6週。蕁麻疹的特性是膨疹,外觀上有如蚊蟲叮咬,但持續不到一天且消退後完全不留痕跡,少數患者只有紅卻不會浮腫。

慢性蕁麻疹其實並不是一個難治的疾病,但卻常造成病人及醫師的諸多困擾,對患者的困擾在於不定時發作,且多數會癢,而對於醫師的困擾卻常是因為患者常深信找出過敏原是根治的唯一方式,醫師因此被迫做出許多並無幫助的檢查。而這些項目,如過敏原分析、微量元素、甚至重金屬,常被坊間視為檢查﹝或是賺錢﹞的利器。目前坊間最常做的是放射線過敏原吸收(RAST)或酵素免疫分析(EIA)等抽血方式。

目前慢性蕁麻疹治療並無靈藥,但在長期的追蹤中,經過半年到3年有一半會者會痊癒。過敏原排除法,甚至斷食療法,對大多數患者並無益處。免疫抑制劑,特別是類固醇、環孢黴素及免疫球蛋白(IVIG),由於其潛在副作用及價格昂貴,只適用於嚴重患者。另外還有自體血液注射,需要每週回門診治療,但也只有1/3有效。這些治療,與目前主流的抗組織胺相比,都屬於二線,或是三線療法,且多數也不能達到「根除」的療效。成功的慢性蕁麻疹治療來自正確觀念,就是在生活中找出可能的惡化因素,及最適合自己的抗組織胺。

目前的新一代抗組織胺,只要一天一次,且幾乎無嗜睡性,可依個人反應逐漸調節所需劑量,規律的服用。雖然不一定能縮短病程,但對生活品質的提昇絕對有幫助。至於要使用單一高劑量、低劑量複方,或是再加上新的白三烯抑制劑、胃藥,或是鎮定劑、甲狀腺素、sulfasalazine(Arch Dermatol. 2006 Oct;142(10):1337-42.),則是依個人使用習慣而異。類固醇雖然有效,但長期使用的危險性絕不能輕忽。

以上內容部分摘自台大蔡呈芳醫師網站www.drskin.com.tw


2008/1/21 下午 10:06:00

 
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