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乙醯膽鹼的前身(Acetylcholine precursors)
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有幾個小規模的lecithin及choline的臨床試驗，顯示無效，所以目前已不被採用。 |
| (2)尼古丁接受體促效劑（Nicotinic
cholinergic receptor agonists） |
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阿茲海默氏症患者的乙醯膽鹼神經細胞的尼古丁接受體明顯減少，而且不少流行病學研究顯示抽煙者得阿茲海默氏症之機率較少，表示抽煙可能有保護作用。目前只有兩個小規模的臨床試驗以尼古丁貼片來治療阿茲海默氏症，其中一個發現尼古丁對學習能力有幫助，但記憶則沒有改善。另一個試驗則發現沒有療效。 |
| (3)乙醯膽鹼抑制劑（Cholinesterase
inhibitors） |
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這是目前改善阿茲海默氏症患者知能藥物的主流。此類藥物目前美國食品藥物管理局（FDA）及台灣衛生署所通過的有donepezil
(aricept，愛憶欣)及Exelon(憶思能)與Riminyl三種。其他類似藥物也正在作臨床試驗中。 |
| (4)Muscarinic
cholinergic agonists |
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這是直接作用於突觸後的乙醯膽鹼的muscarinic接受體(ml接受體)。Xanomeline是個選擇性的ml促效劑(agonist)。一個大規模的343位患者的phase
II study，發現在服用高劑量時，其ADAS-cog有明顯進步，甚至在精神行為的症狀，如：妄想，幻想，焦躁等也有改善。但是因為其乙醯膽鹼的腸胃及暈厥的副作用，所以臨床試驗沒再繼續。 |
