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失智症v.s.阿茲海默氏症

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專題醫師
阿茲海默氏症是失智症中最常見的一種疾病,彰化秀傳醫院神經內科葉宗勳醫師特別叮嚀唯有早期診斷治療,才是延緩疾病發展的契機,也希望為人子女多多關心父母身體的健康。
編輯/審稿標示

責任編輯:黃淑芬
審稿醫師:葉宗勳

 
 
階段 智能測驗說明 症狀說明 平均期間 退化程度
( MMSE :29-30) 正常   成人
( MMSE :29 ) • 正常年齡之健忘
• 與年齡有關之記憶障礙(忘記東西放置的地方及某些字, 減少注意力)
  成人
輕度神經認知功能障礙
( MMSE :25 )
降低從事複雜工作之能力及社會功能(例如:完成一件報告)   年輕之成人
輕度阿茲海默氏失智症( MMSE :20 ), 計算能力下降(100-7, 40-4) 無法從事複雜活動(個人理財、料理三餐、上市場), 注意力、計算及記憶障礙(近期為主) 2年 8 歲-青少年
中度阿茲海默氏失智症( MMSE :14 ), 計算能力明顯下降(20-2) 失去選擇適當衣服及日常活動之能力, 走路緩慢, 退縮,容易流淚,妄想,躁動不安 1.5年 5-7 歲
中重度阿茲海默氏失智症( MMSE :5) 無法唸10-9-8-7……• 需他人協助穿衣、洗澡及上廁所, 大小便失禁,躁動不安,降低語言能力 2.5年 5-7 歲
重度阿茲海默氏失智症( MMSE :0) 需依賴他人持續照顧, 除叫喊外無語言能力、無法行走,行為問題減少• 增加褥瘡、肺炎及四肢攣縮之可能性 MMSE從23(輕度)→0 約6年, 每年約降3-4分, MMSE 到0後可平均再活2-3年 4 週-15 個月

 附註1:MMSE( mini mental state test)智能測驗評鑑
 附註2:阿茲海默氏症輕、中、重度症狀說明

阿茲海默氏症初期

• 初期出現的症狀可能與一般老化現象產生混淆,需要經過專業人員加以鑑別診斷。 患者可能出現:

1. 語言表達較為困難
2. 患者日常生活中可能出現記憶喪失,特別是近期的記憶
3. 時間的混淆
4. 找不到回家的路
5. 有做決定困難的情形
6. 缺乏主動及動機
7. 出現憂鬱或攻擊的症狀
8. 對於日常嗜好及活動出現興趣缺缺的情形
阿茲海默氏症中期

• 當疾病進入中期之後,問題可能更為明顯。對於患者而言日常生活可能會一天比一天更困難,可能出現:

1. 變得非常健忘,特別是剛剛發生的事情及人名
2. 無法單獨生活
3. 沒有煮飯、清潔及上街購物的能力
4. 開始變得非常依賴
5. 對於個案的衛生需仰賴他人協助,例如上廁所、洗澡及穿衣等
6. 說話愈來愈困難
7. 出現遊走的問題;以及行為益發異常
8. 在住家的社區中也會出現走失的情形
9. 可能出現妄想的情形

阿茲海默氏症晚期

• 這個階段個案出現完全依賴及沒有活動的能力。記憶混亂的情形非常嚴重。個案可能出現:

1. 無法自我進食
2. 認不出主要的家人及朋友
3. 無法說明及瞭解週遭發生的事情
4. 會在住家附近走失
5. 行走困難
6. 大小便失禁
7. 在公共場所出現不適當的行為
8. 開始需要藉由輪椅行動或臥床不起
 
 
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部分文章感謝台北榮民總醫院一般神經科劉秀枝主任及林克能醫師提供 秀傳醫療體系 國際厚生健康園區 美國最大醫療入口網站WebMD
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