陳政挺 的發言 2012.05.19
我左胸口超級痛 不舒服 感覺心臟會亂跳快慢
之前在做粗工
在工作的時候 突然左胸口刺一下 很像刀子刺到
之後覺得左胸口熱熱的呼吸困難
頭昏昏的不知道自己在幹什麼
我以為是內傷 結果吃ㄌ半年中藥都沒改善
又過一段時間就開始感覺胸口好像很緊
胸口中間的骨頭好像也會痛
真的好難受喔...感覺快那個了
我看過胸腔 外科 內科 了
誰可以救救我ㄚ
我想回復以前健康美麗的生活
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 陳政挺的回覆
左胸口超級痛、不舒服，這可能是心臟心包膜、肺臟肋膜的問題。
而感覺心臟會亂跳快慢，這可能是心律不整，請到醫院內科或心臟科檢查心電圖，以了解心臟跳動是否規律，有時心臟跳動只有偶而出現不規律，那就要安排24小時心電圖檢查。
您已經看過胸腔內外科，所以建議您到心臟科求診。
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2012/5/20 下午 07:54:23
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陳巧雯 的發言 2012.05.07
我老是覺得我心臟有問題
失眠嚴重 胸部副乳那邊疼痛 呼吸不順 手腳冰冷 有時還會麻麻的 頸肩痠痛很嚴重 肩胛骨更是酸痛 偏頭痛 睡覺老是被我的心臟嚇醒
我看了很多科 心臟 胸腔 做了很多檢查
都查不出原因 會不會是甲狀腺?可是我又沒有很瘦 會不會是心血管不順???還是因為我月子沒做好的關係??
之後醫生叫我掛精神科 但是他給我開的藥 新聞 網路都報導的很可怕 說自殺率會攀高 所以不敢吃
那我到底是怎麼了??到底要怎麼做??
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 陳巧雯的回覆
看了很多科:心臟、胸腔，做了很多檢查都查不出原因，會不會是甲狀腺? 甲狀腺亢進的症狀包含心跳快、手抖、精神好、睡不著等。
心臟有問題、失眠嚴重、胸部副乳疼痛、呼吸不順、手腳冰冷、有時還會麻麻的、頸肩痠痛很嚴重，有多重症狀可以看身心內科或精神科，並做好調適、調節壓力。
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2012/5/20 下午 07:57:51
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洪偉倫 的發言 2012.05.01
4/27晚上睡覺時頭就沉沉的(比較晚睡11~12)4/28晚上(7點)時 頭沉沉的4/29一早起床頭便開始沉沉的 整個懶懶的不想動4/30一早起床頭也沉沉的 手腳會酸5/1 頭還是沉沉的 手腳也還是會酸(頭沉沉的都是比較偏上面和後面的腦部)
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 洪偉倫的回覆
晚上睡覺時頭就沉沉的(比較晚睡)一早起床頭便開始沉沉的、整個懶懶的不想動，
建議您先做好生活調適，作溫和的運動，減輕壓力，或向腦神經科、身心內科求診，以改善睡眠。
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2012/5/20 下午 07:59:42
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敏 的發言 2012.04.12
請問口氣不好嘴巴很乾很渴要看哪科?尤其是早上起床嘴巴喉嚨更乾這種情況已經好久了看過中醫也沒有改善到底是哪裡出問題?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 敏的回覆
口氣不好有可能是1.牙齒問題：齲齒、牙齦發炎等衛生問題 2.消化道問題：潰瘍甚或幽門桿菌感染 3.肝膽問題。
嘴巴很乾很渴?尤其早上起床嘴巴喉嚨更乾，有可能是唾液腺分泌不足，也就是口水少，會使人常口渴，口水少會使牙齒容易齲齒，舌頭乾裂，吃東西沒有同時喝水或飲料難以下嚥。
有人同時合併淚水減少，此時要考慮一種並叫做(乾燥症)又叫休格蘭症候群，是自體免疫疾病造成唾液腺和淚腺分泌不足。如果是這樣，可至附近醫院風濕科求診。
台南市立醫院 風濕科葉宏明 醫師
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2012/4/18 下午 09:44:32
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PPP 的發言 2012.04.11
喉嚨發炎、頭痛、肩膀跟背部有時會酸痛一個多月了，有看醫生吃藥都沒好，都說感冒沒完全好，但是我看3個醫生了。
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 PPP的回覆
喉嚨發炎、頭痛、肩膀跟背部有時會酸痛一個多月，所謂感冒是指急性上呼吸道感染，會有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、發燒等症狀。已經有頭痛、肩膀跟背部酸痛一個多月，這些症狀並不符合急性上呼吸道感染的表現，您可到附近內科或家醫科求診，並檢視是否發燒、腹瀉、等症狀，或進一步檢驗，以資鑑別診斷
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2012/4/18 下午 09:58:14
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吳小姐 的發言 2012.04.06
半夜發冷、手腳冰冷、發抖、肚子不舒服、大腿肌肉抽搐、氣管變窄、呼吸困難、無法入眠，請問這是什麼症狀?需要看哪一部門的醫生?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 吳小姐的回覆
半夜發冷、手腳冰冷有可能是自律神經問題，也有可能是甲狀腺功能低下。
氣管變窄、呼吸困難有可能是過敏性氣管炎的症狀之一，
發抖、肚子不舒服、大腿肌肉抽搐、
、無法入眠很可能是自律神經失調或是身心症。您可先到附近內科或身心科求診，詳細敘述病情，並由醫師診治才能有詳細確實的診斷。
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2012/4/18 下午 09:48:58
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彭珊珊 的發言 2012.04.06
我的左肋骨下方會有痛的感覺
真的去摸也摸不出到底痛在哪裡
就是覺得左邊的肋骨下方會痛
有時候痛會痛到背面的腰部上面一點(左肋骨最下方)
大概痛了幾個禮拜了
有時候右肋骨下方也會痛
請問這個有需要看醫生嗎?要看哪一科呢?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 彭珊珊的回覆
左肋骨下方會痛
，左肋骨下方附近有胃、十二指腸、大腸、脾臟後方有腎臟等器官。是否有消化困難或解便的問題?
真的去摸也摸不出到底痛在哪裡
有時候痛會痛到背面的腰部上面一點(左肋骨最下方)，也有可能是表面的肌肉、肌腱韌帶發炎，常是運動損傷或拉傷造成。大概痛了幾個禮拜了
有時候右肋骨下方也會痛，請至附近醫院內科或家醫科求診，詳細敘述病情，是否有拉傷，是否有發燒、並做檢查以資鑑別診斷。
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2012/4/18 下午 09:54:20
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MON 的發言 2012.03.31
晚上睡覺翻右側右下肋骨內會感到麻麻的有時候縮小腹會感覺怪怪的...
吃完東西也會感到疼痛
常感覺要吸很多的空氣
吃到髒東西吃壞肚子腹瀉已經快兩禮拜了都沒好
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 MON的回覆
晚上睡覺翻右側右下肋骨內麻麻的有時縮小腹會感覺怪怪的...吃完東西也會感到疼痛，常感覺要吸很多的空氣。
右上腹部附近的器官有肝膽和胃腸，如果有消化性潰瘍時，會有消化不良的症狀。如果是膽囊炎，也會右上腹痛合併發燒。請至附近醫院消化系內科就診，視情形接受胃鏡、大腸鏡和超音波檢查。
吃到髒東西吃壞肚子腹瀉快兩禮拜了都沒好，這表示有急性腸胃炎的現象，請至消化系(腸胃科)就診，並請飲食清淡，注意衛生。
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2012/4/5 下午 02:35:07
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 MON的回覆
吃到?張東西吃壞肚子腹瀉快兩禮拜了都沒好，
這表示有急性腸胃炎的現象，請至消化系(腸胃科)就診，並請飲食清淡，注意衛生。
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2012/4/5 下午 02:37:01
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魚丸 的發言 2012.03.31
我男友最近走路很慢 心情不好 不容易開心 覺得自己什麼事都做不成 不知道為什麼就是一直很自卑 覺得跟以前的自己完全不一樣 會想自殺 反應遲鈍 容易心煩 沒有食慾 想法都很悲觀 變得不愛說話已經持續一兩個禮拜了 醫生求求妳快告訴我我男友到底怎麼了 聽他跟我講完他的那些想法後 我很害怕
我怕他做出不理智的行為
我要怎麼幫他?我跟他聊天 他也會笑 我分不出來那是真笑還是假笑 因為我喜歡他笑如果他真的自殺怎麼辦?我好怕
求求妳快告訴我吧
是不是憂鬱症?拜託求求你幫幫我
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 魚丸的回覆
心情不好、不開心、什麼事都做不成 自卑、會想自殺、反應遲鈍、容易心煩 沒有食慾 想法悲觀 不愛說話已經持續一兩個禮拜了，
這些現象都符合憂鬱症的表現，就是情緒沮喪，對本來有興趣的事物失去興趣或得不到樂趣，覺得疲憊或沒有精神，覺得自己沒有價值，失去了思考或專注的能力；遲疑不決，多次想起死亡，甚至於計劃自殺或付諸實行。
請趕快向專業人士求助，包含精神科(身心科)醫師、輔導中心、心理諮商專業人士、臨床心理師、
http://www.depression.org.tw/
臺灣憂鬱症防治協會等。
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2012/4/5 下午 02:45:31
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0.0 的發言 2012.03.30
我女朋友跟我說她在自慰時 摸到她的陰道裡有一個橢圓形的腫塊 她是在兩個月前發現的 沒有變大的樣子 特徵是不會痛 按壓也是.不會有過多的分泌.身體狀況沒有變差.請問那一塊是什麼? 要去看醫生嗎? 大約多少錢?
先謝謝幫我解答的人
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彰化秀傳紀念醫院 -丘林和 對 0.0的回覆
您好: 有時候陰道瘜肉摸起來也是呈有腫塊狀，建議至婦產科門診檢查以做確定。
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2012/4/3 上午 10:23:58
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Nina 的發言 2012.03.28
您好:請問成年人智能鑑定要看那一科系,謝謝您.
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Nina的回覆
成年人智能鑑定可先看精神科(身心科)
，如果是有老年失智症的徵候，可以先看神經科或精神科，再由醫師安排接受檢查。
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2012/4/5 下午 02:26:52
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誠 的發言 2012.03.28
你好ˋ最近總覺得喉嚨有痰 白色的
而且背部肌肉總有酸痛緊繃感覺 尤其在頸部
且晚上睡眠常無法入睡 偶爾有頭痛ˋ這是睡眠ㄉ關係麻??
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台南市立醫院 老人醫學科 -葉宏明 對 誠的回覆
最近總覺得喉嚨有痰 白色的
，這可能是呼吸道發炎 例如氣管炎、喉炎所造成，請向胸腔科或耳鼻喉科求診，避免汙濁空氣或抽菸。
背部肌肉酸痛緊繃(尤其在頸部)，晚上睡眠常無法入睡 偶爾有頭痛，這些症狀如果經過檢查沒有生理構造異常，沒有血壓高，沒有頸椎問題，有可能和情緒或壓力有關，請先向內科或神經內科求診。
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2012/4/5 下午 02:31:35
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豪 的發言 2012.02.26
近一個禮拜
在我的肋骨交會處的點好痛
只要有彎腰擠壓到情形
疼痛就更明顯
但按壓卻不會痛
這兩天卻越來越痛
是發炎嗎?還是有其他問題?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 豪的回覆
一個禮拜來肋骨交會處痛，彎腰擠壓到
疼痛就更明顯。表示肋骨附近有發炎，這可能是因為運動或是姿勢不良造成發炎，是否最近有劇烈運動或是搬重物?也有可能是肋膜積水或是發炎，是否有發燒或運動後氣喘現象?
請到附近醫院就診，由醫師根據您的理學檢查和病史來做判斷。
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2012/2/29 下午 09:51:43
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小八 的發言 2012.02.16
好幾個禮拜內
總是疲勞倦怠感.肌肉酸痛.頭痛.食慾差.噁心.腹瀉.煩躁.沮喪.注意力不集中.情緒不穩定.失眠 起床後又會劇烈頭痛
頭痛容易胸悶.吃東西就想吐 手腳最近也容易發抖..傷口恢復力感覺也變很慢...請問這是怎麼了?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小八的回覆
好幾個禮拜疲勞倦怠 肌肉酸痛.食慾差.噁心.腹瀉.煩躁.沮喪.注意力不集中.情緒不穩定.失眠 起床後劇烈頭痛
易胸悶.吃東西就想吐 手腳易發抖.傷口恢復變慢.
建議您可以向內科醫師求診，先檢查是否有生理因素導致上述症狀，(例如糖尿病會造成傷口不易癒合、疲倦，或是腦神經疾患)
若沒有生理因素，再向身心科醫師求診，檢查是否因為壓力調適不良造成的身心症狀。
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2012/2/29 下午 09:47:33
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對 小八的回覆
親愛的 網友 您好：
請問您也是2/15提問的Pamena嗎？
若是同一位，為方便醫護人員進行答覆作業，服務人員擬將您所提出的問题予以整合。
不便之處，尚祈見諒！
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2012/2/16 上午 10:36:05
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Pamina 的發言 2012.02.15
本人為國三生
最近身體容易感到
疲倦 頭暈 頭痛
噁心想吐
注意力無法集中上課
呼吸不順暢
心悸 難入眠 ..
請問這是怎麼一回事 ?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Pamina的回覆
國三生身體易感疲倦 頭暈 頭痛
噁心想吐，注意力無法集中上課
呼吸不順暢，心悸 難入眠 ..
這些有可能是因為壓力而導致的身心症狀，建議您可以向神經科醫師或內科醫師求診，先檢查是否有生理因素導致上述症狀，或是因為調適不良而導致。您也可以向學校輔導中心求助，協助克服課業壓力，適應國三生活。或是再向身心科醫師求診。
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2012/2/29 下午 09:42:09
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nana 的發言 2012.02.14
本身有高血壓多年,近幾個月感到越來越喘,每次喘的嚴重時都會想睡覺,下肢有輕微水腫,容易疲倦,最近常快睡著時因為窒息感而醒來,每次發生時都感到乏力,好似無力到連呼吸都沒力,必須使力才能呼吸(不是鬼壓床身體還能動)請問這樣子會不會有一天真的窒息而死?現在有點害怕睡覺!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 nana的回覆
高血壓多年，越來越喘，下肢水腫，睡著時窒息感醒來。
高血壓的併發症包含心臟衰竭，左心室收縮壓增加，引起心臟肌肉肥大，心室壁厚度增加，血壓若持續上升，會使心室衰弱。窒息無呼吸感覺下，需要費力才能呼吸，是左心室衰竭的主要症狀。陣發性呼吸困難是睡覺中醒來，或做輕便活動時有厲害的窒息感，突然發作的症狀。
請到附近醫院心臟科診治。
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2012/2/14 下午 11:16:19
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賴聖霖 的發言 2012.02.11
這邊可以辦體檢診斷書? 如果有氣喘要如何證明 不過最近這些年沒發作 只不過身體不好 小時候有看過小兒科開過證明 現在當兵可以診斷?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 賴聖霖的回覆
以下根據兵役課資料
申請改判體位
您若於參加徵兵檢查後對於所判定之體位認為有疑義，或因受傷等原因發生體位變化者，可先上兵役處網站查詢體位區分標準規定，確認符合可以申請改判體位者，即得依徵兵規則規定提出改判體位申請，依現行複檢規定，有自費及公費複檢二種方式
指定病名複檢─氣喘
基本上，氣喘可以區分為，曾於最近一年內發作二次以上者為替代役體位，只發作一次的則是 難以判定體位，而二者都要有發作紀錄可資證明者，若無只能算是常備役乙等。
http://www.niaosong.gov.tw/2-8-7.htm
有關氣喘診斷請到附近醫院胸腔科求診
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2012/2/14 下午 11:03:38
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肯恩 的發言 2012.01.02
突然莫名的胸口痛，不過最近有感冒，不知道是不是感冒的影響。疼痛的位置大概是右鎖骨下到右肋骨上的位置，呼吸坐直和做動作都會很不舒服，因為我體重較瘦不知道會不會是氣胸或其他?有點擔心所以想來問問看 謝謝
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台南市立醫院 內科 -葉宏明 對 肯恩的回覆
胸痛原因很多，有心臟血管引起，有肺臟或胃腸疾病引起，有肌肉、骨骼、神經病變引起，也有情緒壓力引起的。醫師根據病史、聽診、觸診、身體檢查及血液檢查，心電圖、胸部X光及超音波等檢查，必要時做運動心電圖、核子心肌灌流、胃鏡等檢查，或藉助心導管檢查，才能獲得正確的診斷。氣胸係指氣體不正常地聚積在肋膜腔中；而自發性氣胸是指在沒有任何外在因素下，氣體自發性從肺中漏出。症狀以胸痛和呼吸困難為主。胸部銳痛在數小時後，會逐漸轉為鈍痛，約在24－72小時後，縱使氣胸還存在，疼痛也會消失http://140.116.61.98/pdoc/p06.htm
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2012/1/12 下午 06:08:36
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洪小姐 的發言 2012.01.01
有個問題想請教醫生 昨天我喝完酒就睡覺了 早上起來胸口痛得要命 想說睡一下會好 但是現在一樣痛得很厲害 痛到我的下顎都也很痛 請問我該做什麼會舒緩這樣的狀況 感謝
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台南市立醫院 內科 -葉宏明 對 洪小姐的回覆
胸痛原因很多，有心臟血管引起，有肺臟或胃腸疾病引起，有肌肉、骨骼、神經病變引起，也有情緒壓力引起的。醫師根據病史、聽診、觸診、身體檢查及血液檢查，心電圖、胸部X光及超音波等檢查，必要時做運動心電圖、核子心肌灌流、胃鏡等檢查，或藉助心導管檢查，才能獲得正確的診斷。氣胸係指氣體不正常地聚積在肋膜腔中；酒後胸痛有可能的狀況包含，急性腸胃炎或潰瘍，特別是酒後有嘔吐更易引起。酒後也可能引起急性心肌梗塞，主動脈剝離等心臟病，也可能感染病毒或細菌而造成疾患。
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2012/1/12 下午 06:15:35
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國際厚生健康園區 對 洪小姐的回覆
親愛的網友 您好：
本疾病諮詢Q&A專區雖提供線上醫師的諮詢服務，但仍不能取代醫師的治療，若您感到非常不適，建議儘快就醫以免延誤病情。
您的症狀符合急性心肌梗塞的臨床症狀，仍須配合心電圖及心肌酵素之檢驗以鑑別診斷，請儘速就醫為宜。
不便之處，尚祈見諒！
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2012/1/5 上午 10:47:49
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游小明 的發言 2011.12.19
醫師好
我今年53歲每年年底做一次體檢
平常的情況為
B型肝炎 Anti HBs表面抗體陽性,HBs Ag表面抗原陰性
直至去年１２月anti HCV還是陰性（－）,GPT38,GOP23
腹部超音波正常（近年左肝有一個0.67cm的肝泡曩），中度以上脂肪肝
但是今年１２月初anti HCV陽性（＋），GPT24,GOP18
其餘和去年相同，且平時沒有特別的症狀
我是準備本週去看醫院肝膽腸胃科
不過請問醫師這是否表示已經(1)我已感染並得C型肝炎
(2)若要治療過程是否會很痛苦？？（可以上班）(3)健保給付標準為何
謝謝
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台南市立醫院 老人醫學科 -葉宏明 對 游小明的回覆
http://www.csh.org.tw/health/hepatitis/3-006.htm
http://www.liver.org.tw/index.php?option=com_content&view=article&layout=liverarticle&id=958:49-3&catid=109
是否得C 型肝炎，C型肝炎抗體陽性並不代表對C肝已有抵抗力，代表曾感染C肝，好了沒有無法得知。想知道C肝病毒仍在體內，應檢查HCVRNA最準確。
C型肝炎給付條件，依病人治療期間病毒學反應，決定治療療程，最長可到48週。依據C型肝炎治療的給付條件，由ALT大於兩倍變更為限ALT值異常，且Anti-HCV 與HCV RNA均為陽性者。C型肝炎患者治療滿4週時檢測病毒是否消失（即快速病毒學反應）而區分如下:
1.有快速病毒反應者，給付治療不超過24週。
2.無RVR，但有EVR (早期病毒反應)者，給付治療48週，(平均治療有效率約可達7成)。
3.到第12週未到EVR者，應中止治療，治療期不超16週。
主要是考量這類患者繼續用藥的有效機會不到3%，但藥物副作用較大，所以健保局決議患者應先停藥，等未來有更好的藥物再做調整。C型肝炎再治療部分，如果患者以前曾使用健保藥物治療半年，治療結束時檢驗已無病毒，但停藥後肝功能又異常升高，肝炎病毒量又再增加，這些患者可再做第2次治療。
施打長效型干擾素常見的副作用包括：疲勞倦怠感、肌肉酸痛、寒顫、頭痛、食慾差、噁心、腹瀉、煩躁、沮喪、注意力不集中、情緒不穩定、失眠、注射部位紅疹以及骨髓抑制所產生的白血球、紅血球或血小板等血球數目低下。另外偶而會產生甲狀腺機能異常、掉髮等。不過大部分之副作用均可以忍受或靠服用藥物，如普拿疼等，得到緩解，僅少部分病人須因副作用無法控制或忍受而須減低藥量或終止治療。
服用雷巴威林常見的副作用包括：溶血性貧血、低血色素、皮膚搔癢、皮膚疹等。偶而會有鼻塞、咳嗽、喉嚨痛及呼吸困難等症狀。http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9601/5.htm
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2012/1/12 下午 05:52:50
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台南市立醫院 老人醫學科 -葉宏明 對 游小明的回覆
是否得C 型肝炎，C型肝炎抗體陽性並不代表對C肝已有抵抗力，代表曾感染C肝，好了沒有無法得知。想知道C肝病毒仍在體內，應檢查HCVRNA最準確。
C型肝炎給付條件，依病人治療期間病毒學反應，決定治療療程，最長可到48週。依據C型肝炎治療的給付條件，由ALT大於兩倍變更為限ALT值異常，且Anti-HCV 與HCV RNA均為陽性者。C型肝炎患者治療滿4週時檢測病毒是否消失（即快速病毒學反應）而區分如下:
1.有快速病毒反應者，給付治療不超過24週。
2.無RVR，但有EVR (早期病毒反應)者，給付治療48週，(平均治療有效率約可達7成)。
3.到第12週未到EVR者，應中止治療，治療期不超16週。主要是考量這類患者繼續用藥的有效機會不到3%，但藥物副作用較大，所以健保局決議患者應先停藥，等未來有更好的藥物再做調整。C型肝炎再治療部分，如果患者以前曾使用健保藥物治療半年，治療結束時檢驗已無病毒，但停藥後肝功能又異常升高，肝炎病毒量又再增加，這些患者可再做第2次治療。
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2012/1/12 下午 05:56:49
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台南市立醫院 老人醫學科 -葉宏明 對 游小明的回覆
施打長效型干擾素常見的副作用包括：疲勞倦怠感、肌肉酸痛、寒顫、頭痛、食慾差、噁心、腹瀉、煩躁、沮喪、注意力不集中、情緒不穩定、失眠、注射部位紅疹以及骨髓抑制所產生的白血球、紅血球或血小板等血球數目低下。另外偶而會產生甲狀腺機能異常、掉髮等。不過大部分之副作用均可以忍受或靠服用藥物，如普拿疼等，得到緩解，僅少部分病人須因副作用無法控制或忍受而須減低藥量或終止治療。
服用雷巴威林常見的副作用包括：溶血性貧血、低血色素、皮膚搔癢、皮膚疹等。偶而會有鼻塞、咳嗽、喉嚨痛及呼吸困難等症狀。http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9601/5.htm
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2012/1/12 下午 05:59:08
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zeland 的發言 2011.12.14
您好，有個問題想要請教，就是作大便潛血的檢驗，醫生是說在留取大便檢體前3天不能吃肉。那請問不能吃肉有包括不能吃魚和蛋類嗎?以上的問題，謝謝您的回答。
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台南市立醫院 內科 -葉宏明 對 zeland的回覆
潛血檢查是要檢查大便裡面是不是含有肉眼看不見的血液。
潛血反應是檢查大便檢體裡面是不是含有血紅素。在檢查前應該禁吃肉類三天，不管是豬肉、牛肉、羊肉或肉類食物如肉鬆、肉乾等都含有動物血而在做潛血檢驗時會呈現陽性反應，如果是利用免疫學的方法來做的，只有對人血才會有反應而呈現陽性，就不需要禁吃肉食三天。若不知道使用哪一種檢查方法時，還是禁吃三天肉後再做檢查比較正確。(不包含蛋類)
參考資料
http://www.tmn.idv.tw/chiaungo/h-check/stool.htm
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2011/12/16 下午 09:56:26
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王浩 的發言 2011.12.07
鼻塞早上起來會有綠色鼻涕、腹瀉、咳嗽， 越晚咳越，多是從早咳到晚的，晚上是真的很恐怖，白天咳已經覺得肺怪怪的，晚上幾乎就是在痛，呼吸只能用嘴巴深呼吸，咳嗽中有痰的感覺，沒有食慾已經三天了，一咳嗽是整個肺都在震動，我有點害怕。
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台南市立醫院 內科 -葉宏明 對 王浩的回覆
呼吸道是身體面對外界環境的窗口，暴露於許多致病微生物。呼吸道以聲帶為界，分為上、下呼吸道。上呼吸道感染指鼻、咽、喉及鼻竇等受到病原體的感染，症狀以鼻塞、噴啑、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、發燒、頭痛、食慾不振、全身乏力為主。除少數兒童或免疫機能異常病患會產生併發症或繼發細菌性肺炎外，多可自動康復。肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺炎，症狀包括高燒、咳嗽、胸痛等，較不會有鼻塞、打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛等。細菌是常見之致病原，症狀相對嚴重，常需住院治療。從早咳到晚的，晚上是真的咳得很恐怖，白天咳已經覺得肺怪怪的，晚上幾乎就是在痛，呼吸只能用嘴巴深呼吸，咳嗽中有痰的感覺，沒有食慾已經三天，表示您的呼吸道感染相當嚴重，請趕快到附近醫院胸腔科或一般內科就診，對症下藥。參考資料http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9512/4.htm
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2011/12/16 下午 10:08:27
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許雁程 的發言 2011.12.06
我在7月底的時候卡到魚刺大概在喉結下方鎖骨上
去醫院的時候用內視鏡檢查2次X光照2次硬式喉2次胃鏡也做2次自費15T核子費用8000一次結果沒發現?主任說叫我一個月回門診一次魚刺不大於05公分也不是一頭尖是一種兩頭不尖有倒勾的小刺我的職業是廚師我很肯定我吃到的魚刺是那種的
喉嚨裡面也一定有那一支刺
我現在的症狀是吞嚥的時候有異物感晚上睡覺不能仰睡要不然會半夜起來一直咳直到趴著睡才會改善一般時候都是用嘴吧呼吸要不然合起來的話喉嚨會不舒服有一種刺刺感然後就會咳幾下4個多月了一直是這種症狀我都不知道怎麼辦才好?
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台南市立醫院 內科 -葉宏明 對 許雁程的回覆
魚刺常見卡在扁桃腺、舌根及咽部，可用反射鏡或軟式內視鏡檢查，也有可能魚刺只是輕微卡住，而自行脫落。對魚刺較深或不確定位置者，可安排頸部X光或電腦斷層檢查。尖銳性異物確定卡在咽喉，盡早就醫檢查並取出，置放過久會造成局部感染，更不易取出或變成深頸部感染或刺穿器官或是敗血症。建議您再找耳鼻喉科醫師進一步診治。
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32330027/IssueID/20100301
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2011/12/6 下午 08:01:21
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吳先生 的發言 2011.12.06
最近幾年感冒常常都是先太陽穴附近痛，然後開始偏頭痛、想吐...然後就感冒...但有時候會純粹偏頭痛，請問這大概是什麼問題呢??
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台南市立醫院 老人醫學科 -葉宏明 對 吳先生的回覆
偏頭痛是原因不明、反覆發生的頭痛，持續數小時。特徵包括：半邊頭痛，抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動,厲害時會噁心嘔吐，怕光怕吵；走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇。有些人休息睡覺後就會改善。常常反覆有太陽穴附近痛，然後開始偏頭痛、想吐...
請到附近醫院神經科求診!
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2011/12/16 下午 10:13:34
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吳建寬 的發言 2011.11.30
我女朋友有胸悶 胸痛 頭痛 心痛 喉嚨有痰 想吐 想睡 很累 窒息感 很喘 吸不到空氣 她本身氣喘也變的常常發作 請問她怎麼了
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台南市立醫院 內科 -葉宏明 對 吳建寬的回覆
鑑別診斷包含氣喘，和其他心肺疾病。氣喘的主要症狀包括呼吸困難，喘鳴，胸悶，慢性咳嗽。典型的氣喘症狀:包括慢性咳嗽，出現喘鳴咻咻聲，呼吸困難及胸悶。頭痛、心痛、 想睡、很累並非氣喘的典型症狀，嚴重氣喘發作時可能導致呼吸急促且快速，膚色蒼白甚至發柑(缺氧)。窒息感、很喘、吸不到空氣有可能表示氣喘發作嚴重或焦慮發作。請到附近醫院胸腔科或過敏免疫科求診，確定診斷對症治療。
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2011/12/2 上午 10:20:03
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蘇先生 的發言 2011.11.27
我從星期五天開始打完球後
一開始覺得頭非常暈好像快暈倒一樣
現在是覺得頭暈噁心肚子不舒服拉肚子
請問這是感冒嗎
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台南市立醫院 內科 -葉宏明 對 蘇先生的回覆
所謂感冒是指上呼吸道感染，會有咳嗽流鼻水甚至發燒等症狀。您好像都沒有提到上述症狀，所以不像是上呼吸道感染。噁心肚子不舒服拉肚子多屬腸胃道症狀，急性腸胃炎會有類似的症狀，請到附近內科或腸胃科門診診治。
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2011/12/6 下午 08:04:57
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劉小姐 的發言 2011.11.27
自從為朋友煩心之後
頭就一直有一種緊繃和痛感
而這個情況不斷在惡化
好幾次還嘔出很多透明黏黏的液體
現在還有頭暈
而且不知道為什麼一直打飽嗝
今天不知道為什麼還感到胸口痛
腹部的位置按下去也會痛
請問我是什麼病?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 劉小姐的回覆
好幾次嘔出透明黏液、一直打飽嗝、胸口痛、腹部也會痛，可能是有消化道潰瘍或發炎，宜避免酸辣食物，請先向腸胃科求診，再視情形由醫師安排內視鏡、超音波檢查。
煩心、頭緊繃和痛感可能是壓力造成的身心症狀，可向身心內科或腦神經科求診。
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2012/5/20 下午 08:03:31
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王小姐 的發言 2011.11.25
請問一下我的小朋友4歲多~自從上學後已經咳了2.3個月了，看過了許多醫生也吃了不少的藥了，病情反反覆覆....請問這個要看什麼科的呢?可以仔細的檢查....謝謝
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台南市立醫院 內科 -葉宏明 對 王小姐的回覆
四歲小孩初上幼稚園容易感染疾病，可能會因反覆感染病毒而常常咳嗽，如果1.常發作，咳嗽時有喘息聲，呼吸急促，有哮喘性支氣管炎(氣喘)的可能。夜間比較易咳，遇冷易咳，也是過敏性氣管炎的表現。
2.咳嗽伴有流鼻涕、發燒，其他同學有共同症狀，可能是病毒性感染。3. 若有長期發燒可能有其他感染。
您可帶小孩到小兒感染科或小兒過敏免疫風濕科看診。
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2011/11/28 下午 03:58:59
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啥米?? 的發言 2011.11.20
我快30歲但在24歲那一年診斷氣喘(女生)
現在我平均每3~6個月掛急診,其餘輕微噴藥就好多了
平均一年住院一次
雖然我平常有吸保養類固存
還有支氣管擴張劑
雖然天氣多變化又感冒引起氣喘住院
回診時我好奇的問醫生在家是否要自備氧氣筒(緊急才用)
醫生回答說還是準備氧氣筒比較好
但我氣喘去年只有輕度快要中度(現在不知道氣喘已經到哪一種程度)
是否在家該準備氧氣筒(非氧氣製作機)比較好
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台南市立醫院 內科 -葉宏明 對 啥米??的回覆
供氧機的種類可分為氣態氧(氧氣筒)、液態氧及氧氣製造機三種
居家氧氣治療用於矯正低血氧，減低心肺負擔；和預防夜間低血氧的發生，改善睡眠品質。
不過若突然氣喘發作時，應照醫師指示先用支氣管擴張的噴霧劑，喝水使痰變稀較易咳出，鎮定不慌張，假如吃藥後仍未改善，還是喘的嚴重，就要趕快送醫；延誤會使治療更加困難，甚至生命危險。
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2011/11/28 下午 04:11:34
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陳逸聞 的發言 2011.11.12
請問特拉瑪竇這種藥健保有給付嗎??應該掛哪一科才能開呢??請問掛一般內科可以開特拉瑪竇管制藥品嗎?? 我是藥物成癮戒斷治療ㄉ
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台南市立醫院 內科 -葉宏明 對 陳逸聞的回覆
特拉瑪竇Tramadol是四級管制用藥，用於癌症疼痛和手術後疼痛，長期使用會有依賴性和成癮，過量會損害腎功能和肝硬化。
請到有辦理藥癮治療業務的醫療機構尋求藥癮的治療，大部分的區域醫院以上的精神科或許多專業的精神科診所都有辦理。藥物成癮應該要積極治療，以免健康受損。
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2011/11/28 下午 03:49:14
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張先生 的發言 2011.11.09
我已經有一陣子就是脖子覺得很緊很僵硬很不舒服...讓我很難放輕鬆一直留意反而一直緊 而且讓我想吐 加上頭痛頭暈...飲食很正常...但是就是跟別人出去時這症狀會特別嚴重 尤其是到了餐廳後...睡覺也會因為這樣讓我睡不著...不知這是因為怎麼了...麻煩請醫生幫我解答一下...並跟我說要如何解決...謝謝
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Sunny 的發言 2011.11.04
Hi,我被腸胃科安排做斷層掃描,想請問斷層掃描對人體的害處為何?是否比做X光的放射線強很多?我欲懷孕,是否會對以後胎兒造成不良影響?Thx
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台南市立醫院 內科 -葉宏明 對 Sunny的回覆
斷層掃描對人體的害處為何?主要是輻射的問題。
比做X光的放射線強很多?對的，斷層掃描的輻射相當於一次X光的50-100倍，視不同儀器的性質而定。
不過如果病情需要，或無其他檢查可替代時(例如超音波，內視鏡、磁振造影等)，需要時也會安排斷層掃描。
如果接受檢查時有懷孕，就不適合做斷層掃描。
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2011/11/28 下午 03:39:23
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菜頭 的發言 2011.10.27
醫師您好：
我於健檢報告中發現有「左肺門腫大」、不知道這個症狀代表什麼？平常也不會不舒服、且也常做有氧運動、體力與肺活量也沒有很差、應做什麼檢查比較好？很擔心是什麼病變。
感謝答覆。
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 菜頭的回覆
肺門是左右肺主動脈進入肺臟所形成的陰影 ，95%以上的個案，左肺門比右肺門高1~3公分。肺門腫大有可能是正常之X光變異(特別是在沒有症狀的成人)，也有可能是感染後造成、肺部淋巴腫大、淋巴瘤、血管擴大或縱膈腔腫瘤(通常會有症狀)，建議到胸腔科專科醫師就診，再照胸腔正面及側面X光，如有異常則依專家建議進一步診療，如無則追蹤。
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師
風濕科專科醫師
老年醫學專科醫師
公衛碩士
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2011/11/2 下午 08:20:48
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大亨堡 的發言 2011.10.25
醫師您好、
從國慶日那天左小腿被野狗抓傷後、
當時沒什麼感覺只覺得那邊發癢但怪的是卻沒有什麼傷口、
過了3天左右、在晚上睡到一半突然被心臟還是肺部的絞痛痛醒、
還感到頭重還有：左邊的腳跟左邊的手都麻麻的、
偶有像抽筋的肌肉萎縮感但麻麻是一直的、
隔天電腦前坐著還是感到心胸部重重悶悶的、
還有身體發熱、
去醫院掛急診內科做了X光/心電圖/醫生跟我說這些症狀跟狗抓沒關聯、
那又為何會這樣、
他說是一種病毒？開了安伯寧、肌肉鬆弛、消炎止痛？怎麼跟抗病毒好像都沒關係？狗抓的細病菌有沒有可能感染了傳到身體器官呢？可那位醫生居然也沒幫我打破傷風？？因症狀滿像感冒的…難道流感嗎ｏｒ狂犬病。到現在2個多禮拜了依然感到頭痛喉乾痛痰、左手腳麻、心肺悶悶的、
走路是還好但是坐著OR吃飯時會有點反胃、心臟悶悶喘不過氣的感覺。昨天再跑了一家醫院：心臟外科檢查X光心電圖抽血、醫生都說正常、
又是開了福安源以及心律整錠。還是無解、
請教一下醫師、小弟的情況到底是哪些疾病？是否掛錯了科診？非常感謝您的指點迷津。
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 大亨堡的回覆
臺灣狂犬病疫情：1947年該病從上海傳入臺灣，在1948年大醫院第一個狂犬病病例，其後陸續有病例發，透過犬接種、捕殺野狗等控制，1959年起臺灣即不再有人的病例，1961年1月後未再出現動物病例。目前臺灣為狂犬病非疫區；惟2002年曾有一例來自中國大陸之境外移入病例。所以台灣地區狂犬病應該只有境外傳入的可能。
動物咬傷後預防：依據世界衛生組織1992年狂犬病專家委員會，第一步須：立即清潔及沖洗傷口：立即徹底地以肥皂大量水清洗傷口15分鐘，然後以70％酒精或優碘消毒。除萬不得已，不要縫合傷口。縫合儘可能地寬鬆，不可影響血液或其他分泌物順暢地流出。
（二）特殊免疫：被患有狂犬病之動物咬傷後，儘快將人類免疫球蛋白（HRIG）浸潤於傷口(傷口嚴重者)，以中和病毒，並於另一不同部位，接種疫苗，引發其自動免疫。
您的傷口應該是抓傷而非咬傷 (您說沒有什麼傷口)，
而狂犬病初期呈現的症狀，如發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等，或咬傷部位異樣感之特異性的症狀，持續數天後，出現興奮及恐懼的現象。然後麻痺、吞嚥困難，咽喉部肌肉之痙攣，以致於引起恐水之現象
破傷風桿菌芽胞進入人體，通常經由受土壤、塵土或動物及人類糞便污染之穿刺傷口而入。也有可能透過撕裂傷、燒傷及一般傷口甚或由注射受污染之藥物而引起。壞死組織有利此種厭氣性的破傷風桿菌增殖。
我國現行接種時程係針對幼兒於出生滿2個月、4個月、6個月各接種一劑白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一混合疫苗，18個月追加一劑，國小一年級則追加一劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗。完成基礎接種後，每隔10年應給予追加一劑破傷風類毒素，或破傷風、減量白喉混合疫苗。
資料來源 疾病管制局
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2011/11/2 下午 08:40:47
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小貞 的發言 2011.10.14
醫生你好.我這兩天胃痛、肚子很脹，隨著一直排便、放屁，肚子輕壓就會痛，加上頭痛、頭暈、還有發燒、全身無力、肌肉酸痛，醫生我該不會是得胃癌吧 感謝你
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小貞的回覆
早期胃癌或大腸癌的症狀不明顯，需要內視鏡—胃鏡大腸鏡檢查才能得知。
少吃醃製食物，有腸胃症狀就接受檢查。或是定期接受內視鏡檢查，才能早期發現。
不過頭痛、頭暈、還有發燒無力酸痛，應該是有細菌病毒感染的表徵，請務必求醫診治，以免貽誤治療先機。
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2011/10/24 下午 03:20:17
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康先生 的發言 2011.09.23
媽媽快70歲了，身體一向很好，最近(約2個月了)偶而血壓太低會暈眩，最近一次更是暈到盜汗，經掛急診並抽血檢查並無異狀，請問我們該掛哪一科，做什麼檢查?謝謝!
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台南市立醫院 老人醫學科 -葉宏明 對 康先生的回覆
血壓太低會暈眩，因為
暈眩原因很多，內耳不平衡，腦內病變亦可能，睡眠不好亦可能。
血壓如果太高或太低亦會暈眩。起立性低血壓是指站起來時血壓降低也會造成暈眩。血壓不足，灌流到腦部的血液量會減少，減少太多將會暈眩。
有很多血壓藥會令服用的人產生暈眩感；血糖降低，如不及時進食便會導致血糖低並造成暈眩。
請先看內科或老年科，檢視用藥情形和生理狀況，再視情形會診心臟科或神經科。
內科暨老年科專科醫師 葉宏明
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2011/10/4 下午 10:08:05
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阿緯 的發言 2011.09.16
我最近有時會噁心想吐，休息一段時間後會比較好點，但這種症狀發生蠻多次的，但發作時間不定，算是老症頭，噁心時腸胃並沒有感到不適，頭也不會暈，單純想吐而已，請問一下這種是什麼樣的病，要去看哪一科比較好?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 阿緯的回覆
噁心想吐有很多原因，常見原因如下：
消化：腸胃炎、絞痛。胃炎、潰瘍等亦會引發噁心嘔吐。大量酗酒後。急性膽囊炎、急性肝炎等消化系統疾病都有可能。內分泌代謝：懷孕初期、尿毒症、糖尿病酮酸中毒、電解質不平衡亦會造成噁心嘔吐。神經：暈車、暈船、內耳疾病，眩暈症、梅尼爾氏症、偏頭痛、顱內壓上升。心理或藥物的副作用也會。請先看一般內科詳細檢查。
內科暨老年科專科醫師 葉宏明
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2011/10/4 下午 10:17:44
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muse 的發言 2011.09.07
您好~我想請問~當感到壓力大或緊張時會想吐,但沒有吐出什麼東西...通常是乾嘔(我有觀察我自己,通常是有活動或聚會要舉行時才會發生這種症狀)而且通常吃不下東西,或聞到食物的味道會想吐,我該看哪一科??平常我正常進食...這種症狀困擾我很久了,謝謝您!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 muse的回覆
噁心想吐有很多原因，常見原因如下：
消化：腸胃炎、絞痛。胃炎、潰瘍等亦會引發噁心嘔吐。大量酗酒後。急性膽囊炎、急性肝炎等消化系統疾病都有可能。內分泌代謝：懷孕初期、尿毒症、糖尿病酮酸中毒、電解質不平衡亦會造成噁心嘔吐。神經：暈車、暈船、內耳疾病，眩暈症、梅尼爾氏症、偏頭痛、顱內壓上升。心理或藥物的副作用也會。請先看一般內科詳細檢查。
或進一步安排胃鏡檢查，或調適心情減輕壓力。
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2011/10/4 下午 10:19:23
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小陳 的發言 2011.08.12
男33歲177cm79kg，會不定時發生左上胸悶，以下症狀會同時發生：左側肋骨倒數第3根有幾個點會痛(悶痛)，背部左背肩胛骨右側與脊椎中間會悶痛，左背肩胛骨下方也會悶痛，痛時呼吸會不順。已至心臟內科、胸腔內科就診過，已做過心電圖、運動心電圖、心臟超音波、胸部x光均正常。發作頻率不定，有時整天都沒事，有時一天3~4次(最多)，已困擾20餘天，請問該往哪個方向看診(科別)？會是骨頭問題造成的嗎?因為最近都覺得左肩胛骨活動時，某個角度會卡卡的，但不會有痛的感覺，請給予建議，謝謝！
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小陳的回覆
胸悶、背部肩胛骨與脊椎會悶痛，
做過心電圖、運動心電圖、心臟超音波、胸部x光均正常，
胸部除了心臟肺臟之外還有食道、脊椎等構造，如果心臟肺臟檢查都正常(或等候一段時間後再重做上述檢察)，應考慮食道、脊椎等構造的問題。
例如僵直性脊椎炎會有背痛 晨間僵硬 柔軟度變差等表現；有時因姿勢不良或運動傷害也會造成胸背疼痛。
胃酸過多逆流侵犯食道，會有灼熱胸悶上腹痛等症狀。
您可依症狀至風濕科、腸胃科、骨科求診，並且詳細述說當初發病的經過，以利醫師判別。
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2011/8/25 下午 09:15:42
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王小姐 的發言 2011.08.11
你好,請問有狐臭要看哪一科呢?目前是否有最新的治療~~有專業的醫生嗎?謝謝
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 王小姐的回覆
您可以先洽詢整型外科醫師的意見，
謝謝！
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2011/8/25 下午 09:18:28
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阿欣 的發言 2011.07.17
一開始咳嗽就像感冒一樣 有流鼻水但2.3天就好了看了4次醫生了 卻越咳越嚴重 最後一次看有照X光和抽血醫生只說血液白血球正常 X光氣管比較明顯有發炎 現在是有痰就會開始咳一咳就連續咳到把痰嘔吐出來 因為是嘔吐有時連吃的都吐出來 痰是白色泡沫很黏現在是有點淡黃 咳時會吸氣所以咳完都會打嗝 有時吸太多氣咳到都快沒辦法呼吸 現在用嘴巴吸氣可以感覺氣管不太順 這到底是啥怪病??晚上都沒辦法好好睡
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 阿欣的回覆
咳嗽是呼吸道感染支氣管發炎的症狀 吃藥沒有改善 痰是白色泡沫很黏 有點淡黃 不知有否發燒
可能是藥物對感染的病菌或病毒無效 可能會演變成肺炎
或是引發過敏性氣管炎 或同時併發其他肺部疾病
請到附近醫院胸腔科看診 接受醫師診療 或再追蹤接受x光 痰液化驗 血液檢查等
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2011/7/27 上午 04:13:06
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謝小姐 的發言 2011.06.25
您好年齡 54歲 男工作在雞場，且常曬太陽，並有抽菸，今日手臂有白點並發癢，請問是患什麼病?如果是因曬太陽使皮膚乾燥而導致發癢，但有白點又作何解釋?勞請回答 謝謝!謝小姐
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 謝小姐的回覆
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2011/7/1 上午 06:40:46
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 謝小姐的回覆
54歲男子，雞場工作，曬太陽，突發癢疹。
皮膚突發性發疹有很多可能，包含
病毒感染、細菌感染：如葡萄球菌感染、膿痂疹；
昆蟲咬傷：雞場工作有可能接觸各種昆蟲；
過敏及免疫疾病：因光線導致曬傷或對光過敏的疾病，藥物反應或過敏；
請您趕快到附近醫院皮膚科求診，皮膚突發性發疹需要請醫師親眼診視才容易鑑別診斷。
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2011/7/1 上午 06:47:37
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謝小姐 的發言 2011.06.03
您好
年齡 51歲 女
走路會喘氣 心悸 頭昏眩
請問是患什麼病
勞請回答 謝謝
謝小姐
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 謝小姐的回覆
51歲 女,走路會喘氣、心悸、頭昏眩，這樣的症狀表示心肺功能有問題，
可能是1.心臟衰竭，心律不整，或狹心症造成
或是2. 肺臟腫瘤或慢性氣管炎或肺氣腫
3.或是因為貧血等其他原因
請您到附近醫院內科求診，經醫師身體檢查後，可能需要照胸部X 光，心電圖，或進一步檢查肺功能、心臟超音波並檢查血紅素、肝腎功能，以便判定原因並做適當治療。
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2011/6/6 下午 09:21:01
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曾 的發言 2011.04.28
請問什麼是肺水腫
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 曾的回覆
肺水腫就是pulmonary edema，是因為肺部血管內滲出的液體至血管外的速度，超過肺臟排除的能力。
1. 血行動力型水腫病理機轉為肺靜脈壓增加及水分滲出，原因包含心因性：左心衰竭、心血管疾病；全身性高血壓、肺栓塞；體內容積過多：過度給予水分、腎臟衰竭等。
2. 微血管受損造成水腫原因包含 病毒、黴漿菌感染；吸入氣體或吸入液體(胃內容物、藥物與化學物質)傷害或化學治療藥物傷害；休克、外傷和敗血症
肺水腫臨床表徵有呼吸困難、端坐呼吸、呼吸過快、聽診出現濕囉音、哮鳴聲、出現粉紅泡沫痰、焦慮不安、意識混亂、皮膚發紺、蒼白、冰冷、心搏過速、頸靜脈怒張、中心靜脈壓升高、尿量減少等症狀。
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2011/5/5 下午 04:53:58
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claire 的發言 2011.03.25
咳嗽症狀有好長一段時間了，有時呼吸會有聲音，感覺有痰但咳不大出來，出來的痰是白色有泡沫，有時以催吐的方式讓痰大量排出之後就好許多，也較不咳嗽了，之前有照X光，醫生說支氣管有發炎，因為有小白點,肺功能，痰液檢查都做了，沒異樣，只是肺功能較差，醫生說要多運動，之後有吃口服藥,之後變成吸入性的藥，可是有類固醇，因為怕胖，就沒服用了，但是近來又覺得腹脹，可是都有正常排便和排氣，請醫生幫我解答，謝謝
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 claire的回覆
您有兩個問題需要處理
1. 長期咳嗽，長期咳嗽需要考慮是否為慢性氣管炎
美國胸腔學會對慢性氣管炎的定義：每天連續咳痰，至少3個月以上，連續2年。慢性氣管炎常因為抽菸、空氣汙染、感染而引起。若有抽菸請先戒菸。
吸入性皮質類固醇比全身的或口服服藥有效，因為藥物直接輸送到呼吸道，劑量也較小。吸入性皮質類固醇可能導致口腔內長黴菌，使用後馬上漱口可防止。和支氣管擴張劑比較時，用於治療輕微中度或夜間氣喘，吸入性皮質類固醇達到較好的結果。皮質類固醇的副作用：包括胃口增、水份累積、體重增加、滿月臉、血壓上昇，短期使用副作用在停藥後會消失，而且副作用不是因傷害腎臟所引起。
2. 腹脹
吃飯太快、緊張不自覺吞氣、消化不良、消化道潰瘍都會造成腹脹。應該接受消化道內視鏡、超音波檢查並減輕生活壓力，接受醫師治療。
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2011/4/5 上午 11:02:32
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 claire的回覆
應該接受消化道內視鏡、超音波檢查並減輕生活壓力，接受醫師治療。
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2011/4/5 上午 11:05:26
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aaa 的發言 2011.03.18
最近喉嚨感覺乾乾的 過幾天後覺得有痰 之後又過幾天覺得頭暈無力感覺隨時都快要暈倒 胸悶 痰是粉紅色的
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台南市立醫院 科-葉宏明 對 aaa的回覆
從以上敘述看來比較像是急性呼吸道感染，請至附近內科或胸腔內科醫師處看診。肺癌初期常沒有明顯症狀，需要照胸部x光還有其他檢查(痰細胞學、電腦斷層掃描、支氣管鏡)來判定，請和醫師配合，接受適當的診療，若有抽菸，請先戒菸!
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2011/3/21 下午 02:51:00
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沈家蓁 的發言 2011.03.08
您好我叔叔前陣子因為一直咳嗽去醫院做檢查但檢查結果顯示肺部裡有長東而且咳嗽還帶有血但醫生看報告也說不出所以然說那個肺部裡的東西是什麼所以想請問說肺部醬情形發生有可能是得到什麼疾病或是有癌症之可能還是單純只是肺部裡有東西想知道說那東西是好還是壞之類的
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 沈家蓁的回覆
咳嗽帶有血，肺部裡有東西，有可能是肺部感染、良性腫瘤或惡性腫瘤。
可以做以下檢查來分辨
1.痰細胞學檢查、痰液細菌學檢查 2.胸部X光檢查、胸部電腦斷層掃描檢查、核磁共振檢查、核子醫學檢查 3.經皮細針抽吸術 4. 支氣管鏡檢查
從胸部X光檢查、胸部電腦斷層掃描檢查的影像可以懷疑病人的肺部病灶可能是惡性，但要確定是良性腫瘤或惡性腫瘤有時需要病理學切片檢查才能確診。惡性腫瘤依其惡性程度不同，而有不同的生長速度，也就是說在影像學看到的腫瘤影像若有變大，是比較不好的現象。請和醫師配合，接受適當的診療，若有抽菸，請先戒菸!
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2011/3/17 下午 05:26:00
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林琪崴 的發言 2011.03.02
請問一下醫生，前幾天因咳嗽去照x光片，醫生說我的胸腔有變型，但沒有力即影響到身體，請問醫生胸腔為何會變型，如果不處理老了會怎麼樣嗎
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 林琪崴的回覆
所謂胸腔變型應是指
1.脊椎側彎造成胸腔變型，體態變差，心肺功能受損。
2. 漏斗胸是胸前壁向內凹陷呈漏斗狀的胸壁異常現象，是胸壁最常見的先天性畸型。
3. 雞胸是胸前壁向前凸出的胸壁異常現象
若有上述現象應找胸腔外科醫師或小兒外科醫師處理，若長期胸腔變型會導致體態不佳，心肺功能受影響，內臟受擠壓。
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2011/3/4 下午 08:26:00
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煜屏 的發言 2011.02.08
您好
我今年16歲,胸口有抽痛現象已經有一個多月了!前幾個禮拜剛好碰上期末考就以為是壓力造成,但我已經放假三個禮拜生活也很悠閒沒什麼壓力,但胸口會不定時的抽痛!到了晚上睡覺時會更頻繁,現在連騎個腳踏車或是有時伸個懶腰都會痛還有呼吸的時候也會，那我該掛哪一科?胸腔還是心臟?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 煜屏的回覆
胸痛的成因包含心臟問題，以及食道、腸胃道、肺部或骨骼神經系統也會造成類似的症狀。皮膚疾患，例如：帶狀疱疹，尚未看到紅疹或丘疹前的神經痛也會有胸痛現象。胸廓之骨骼、肌肉、神經發炎也會導致胸痛，如胸部外傷、肋間神經痛、肋軟骨炎、肋骨骨折等。
十六歲不是狹心症的好發年齡，但是需考慮二尖瓣脫垂，恐慌症，腦神經衰弱，甲狀腺功能亢進，自律神經失調，關節炎、僵直性脊椎炎等等，都會有類似的症狀。請您先向內科醫師求診，再視需要接受適當的檢查(例如心電圖 x光 或心臟超音波)。
南市醫 葉宏明醫師
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2011/2/17 下午 02:25:00
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劉季峰 的發言 2010.12.24
醫生你好!媽媽54歲!請問我媽媽十幾年來都會不定時的頭痛!痛到還會吐!時常發生!我帶她去做頭部電腦斷層掃瞄!裡面沒長東西!有什麼辦法解決嗎?還是要做什麼檢查嗎?醫生謝謝你!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 劉季峰的回覆
您的媽媽現年54歲，十幾年來不定時頭痛，痛到還會吐，頭部電腦斷層掃瞄沒長東西。
頭痛常見的原因包含1. 腦子裡面長東西，如腦瘤或腦出血 2. 緊張性頭痛（張力型頭痛）3.偏頭痛 4.眼壓過高或其他因素也會引起頭痛。腦瘤或腦出血應可從頭部電腦斷層掃瞄發現；緊張性頭痛發作時頭部肌肉緊繃，尤其是兩側太陽穴附近及頸部肌肉緊繃，常與工作壓力或睡眠不足有關。 偏頭痛特點是有抽動感，發病原因常是血管不正常收縮與擴張，造成壓迫感，與自律神經失常--工作忙碌、家庭壓力、月經週期有關係。
您可帶媽媽到附近的神經內科門診就診，配合醫師診治，平常生活做好調適，避免壓力和忙碌。
台南市立醫院內科葉宏明醫師
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2010/12/26 下午 09:59:00
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GINA 的發言 2010.12.21
您好:胸悶已有2-3個月的時間了,有時痛起來都無法呼吸,痛點都在胸部中心點的肋骨,有時悶就又覺得好像快缺氧一樣,需要用力呼吸才能紓緩,日前都看中醫治療中,症狀有改善,但是最近幾天卻在半夜劇痛痛醒,請問我這樣該求助哪一科?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 GINA的回覆
胸悶的原因包含1.心絞痛（狹心症）：常在有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙或有心臟病家族史的病人。常在運動或勞累時發生，一般都不會持續太久，休息後多半有改善。看診後若有需要醫師可能會安排心電圖或運動心電圖等檢查以資診斷。 2.氣喘：氣喘可能在夜間或清晨咳嗽或胸悶，運動或情緒起伏也會加重，若沒有適當緩解，症狀會持續很久。看診後若有需要醫師可能會安排肺功能檢查。3.胃食道逆流：常在吃飽飯後，躺下來症狀會加劇，可做胃鏡以資診斷。其他心臟及肺部疾病，例如先天性心臟病、間質性肺部疾病、肺水腫等會引起缺氧的的病變也有可能出現胸悶的症狀。胸痛需要詳細的身體檢查，或心電圖、胸部X光、心臟超音波等檢查。請到附近醫院內科求診，再依醫師診斷，進行必要檢查。
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2010/12/26 下午 10:18:00
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cat 的發言 2010.10.22
你好：
我從去年10開始下巴附近就開始冒出許多禿起的粉刺，完全擠不出來，而且越來越多。大多在下巴附近，現在有部分蔓延到臉頰、顴骨附近。我之前已經有看過皮膚科和中醫。但成效都不佳。聽說下巴附近應該是內分泌失調。
請問這樣我應該看哪一科?謝謝
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 cat的回覆
請先看皮膚科
若有需要再看內分泌科
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2010/11/3 下午 02:50:00
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彰化秀傳紀念醫院新陳代謝科-王志堅 對 cat的回覆
可至內分泌科抽血檢查是否內分泌失調或食物過敏導致多量粉刺。
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2010/11/3 下午 03:54:00
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大胖呆 的發言 2010.09.29
我的肚臍內有時都會流出白白的黏稠物
而且會有味道
不知是否因為太胖還是怎樣的關西
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 大胖呆的回覆
肚臍會流出白白的黏稠物,而且會有味道。因為肚臍本身凹陷，容易藏汙納扣，聚集髒東西，也不容易清洗。抓破皮易生感染，會痛、流分泌物及臭味。建議您到皮膚科或一般外科診治。
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2010/10/5 上午 12:51:00
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ARCH 的發言 2010.09.08
1.右肋骨內經常悶悶痛 去年GOT GPT CEA 胎兒球蛋白 指數都正常
超音波正常
2.經常食不下嚥 東西吃下去 好像卡在喉嚨裡 吞口水感覺喉嚨內
有東西
3.以上2點不知道有無關係
我不知道要看哪一科
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 ARCH的回覆
右肋骨內悶痛，右肋骨附近有肺臟(氣管炎、肺炎)肝臟、膽囊(膽結石、膽囊炎)、肋膜(肋膜炎)，胃，其下有腎臟(腎炎、腎結石)，後腹腔有胰臟，也有可能是肌肉拉傷。請先看內科，由醫師診治。並且尋找是否有其他症狀，例如消化不良，體重減輕等。
食不下嚥 吃好像卡在喉嚨，應先看內科或腸胃科，檢查消化道內視鏡，看食道和胃十二指腸有沒有潰瘍或其他問題；或者看是否是口水過少，導致吃東西時，缺少潤滑，或合併乾眼症，此時請看風濕科。
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2010/9/12 下午 07:03:00
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emily 的發言 2010.08.16
你好我的右邊下肋骨痛~需看診嗎?沒有運動卻無名的痛~不是很常發生但這陣子次數有多一兩次要看診要看哪科?謝謝~
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 emily的回覆
右邊下肋骨痛，右下肋骨附近的可能發病的器官包含1. 肺臟及肋膜發炎
2.肝臟--肝膿瘍肝腫瘤膽結石
3.腎臟--腎盂炎
4.筋膜炎--運動傷害或扭傷
5.胃十二指腸發炎或潰瘍
6.胰臟發炎
請到附近內科就診
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2010/9/1 下午 08:48:00
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吃到蟲 的發言 2010.08.03
請問一下 如果吃蘋果吃到超小隻的白白一條一條的小蟲 把他活活吞下肚了 會對人體造成影響嗎 會寄生在人體嗎
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 吃到蟲的回覆
蘋果蠹蛾Cydia pomonella (Linnaeus)
是寄生在蘋果的害蟲，一般來說，吃進去先會受到牙齒破壞，進入胃會遭受胃酸的破壞及腸胃蠕動而死亡，除非您的胃酸不足或此蟲有抗酸性。如果進口蘋果檢出有蘋果蠹蛾幼蟲，防檢疫局將全數消毀，並暫緩核准該國蘋果進口。所以吃蘋果吃到蟲的機會應該不大。
葉宏明醫師
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2010/9/1 下午 08:44:00
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吳資平 的發言 2010.07.22
最近常發現唱歌時,一句歌詞未唱完,就感覺口內有口水,就需吞口水,常導致要唱下一句時,就會慢了好幾拍,感覺非常困擾,請教醫師這是出了什麼毛病?懇請惠覆!謝謝。
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 吳資平的回覆
控制口水分泌的中樞在腦幹。正常人一整天的口水分泌大約在1-1.5升。口水的分泌在未受刺激時平均是每分鐘0.3ml，醒著的時候(未受刺激)口水總分泌量平均是(16小時)300ml，睡著的時候幾乎沒有口水分泌。口水的分泌受刺激時平均是每分鐘7ml，所以全天口水分泌量80-90%都是受刺激產生的。口水會受幾種方式刺激而分泌1. 咀嚼 2.味覺 3.嗅覺 4.心理因素及藥物、疼痛等因素影響，所以如果有上列因素刺激就會使口水分泌增加。
一般來說，口水分泌減少是乾燥症的重要表現，口水過多較難定義，在臨床及研究上也很少提及。
台南市立醫院內科葉宏明醫師
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2010/9/8 下午 05:20:00
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玉兒 的發言 2010.06.28
請教一下：
最近做健康檢查／胸部X光檢查異常狀況： 疑雙肺門密度增加，請問
雙肺門密度增加，是體內發生了什麼狀況嗎？？或是什麼造成的呀！？
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 玉兒的回覆
肺門是肺動脈、肺靜脈、支氣管進入肺葉之處。肺門擴大或肺門密度增加有可能是1.血管膨大，例如肺動脈壓力大2.因發炎或癌症或是肺結核引起淋巴結腫大，3.或是先天體質造成。
您可到胸腔專科醫師處求診。
台南市立醫院 內科-葉宏明
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2010/7/7 下午 03:36:00
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 玉兒的回覆
肺門是肺動脈、肺靜脈、支氣管進入肺葉之處。肺門擴大或肺門密度增加有可能是1.血管膨大，例如肺動脈壓力大2.因發炎或癌症或是肺結核引起淋巴結腫大，3.或是先天體質造成。
您可到胸腔專科醫師處求診。
台南市立醫院 內科-葉宏明
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2010/7/7 下午 03:36:00
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 玉兒的回覆
肺門是肺動脈、肺靜脈、支氣管進入肺葉之處。肺門擴大或肺門密度增加有可能是1.血管膨大，例如肺動脈壓力大2.因發炎或癌症或是肺結核引起淋巴結腫大，3.或是先天體質造成。
您可到胸腔專科醫師處求診。
台南市立醫院 內科-葉宏明
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2010/7/7 下午 03:36:00
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劉小姐 的發言 2010.05.19
國小國中時很喜歡運動常劈腿及參加跳高比賽，高中時腰部開始覺得疼痛，漸漸的右半邊向上向下慢慢延伸酸痛的感覺，多年來看過無數醫生仍無法找到減輕疼痛的方法，近20年了隨著年紀的增長越來越難忍受疼痛，常常睡到一半痛醒，昨天又到貴院作物理治療及照x光，醫生說骨骼部份沒問題也許是軟骨的問題，我的髖關骨及鼠膝部位最疼痛，走路時髖關骨也一直有聲響及骨頭摩擦感覺，不知應該掛那一科，及是否可以做一個較完整且詳細的檢查，找出真正的病因，謝謝
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台南市立醫院 -葉宏明 對 劉小姐的回覆
請到骨科或神經外科，請醫師診治
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2010/5/27 下午 12:25:00
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林 的發言 2010.05.17
最近上完大號發現屁眼的地方多了一小塊疑是屁股裡的一片小肉片,跑了出來!怎麼辦不知該看哪科?
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台南市立醫院 葉宏明 對 林的回覆
請看直腸肛門外科或一般外科
由醫師診治
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2010/5/27 下午 12:24:00
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韓先生 的發言 2010.04.29
最近胸和腹之間(肋骨下方三角型附近)常常感覺不舒服，好像有東西卡卡的，有時吃完東西也會逆流出來。
請問這是什麼問題呢?
如要就醫要看哪科呢?
謝謝!!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 韓先生的回覆
胸和腹之間(肋骨下方三角型附近)常常感覺不舒服，好像有東西卡卡的，這裡的器官包含胃食道小腸大腸胰臟肝膽等器官，
有時吃完東西也會逆流出來
這可能是消化性潰瘍導致胃食道逆流，
您可至醫院內科或消化系內科由醫師診察後視情形安排超音波和內視鏡檢查
內科葉宏明醫師
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2010/5/1 上午 09:15:00
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人魚公主 的發言 2010.04.12
請問若想去貴院做胃內水球減重要先到門診做諮詢嗎
是任何腸胃科的門診都可以∼還是有特定的醫師門診∼若當天是檢查診的話也可以做諮詢嗎∼還是一定要一般門診時間才可以詢問
詢問完即可馬上安排時間作還是需要等一段時間呢
我從網路是查詢到貴院好像是麥兆雷醫師有在做∼請問他的門診時間
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彰化秀傳紀念醫院胃腸肝膽內科-麥兆雷 對 人魚公主的回覆
胃內水球減重要先到門診做諮詢有特定的醫師
麥兆雷醫師門診時間:
彰化秀傳紀念醫院胃腸科: W3 下午
彰濱秀傳紀念醫院胃腸科: W5 上午•晚上
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2010/5/6 下午 05:53:00
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欣欣 的發言 2010.03.18
耳後有個硬塊已經持續三個月上個月到大醫院掛耳鼻喉科吃一個禮拜抗生素但未消腫
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 欣欣的回覆
耳後有個硬塊，持續三個月，上個月到大醫院掛耳鼻喉科吃一個禮拜抗生素但未消腫。如果是發炎感染造成，比較會是會痛的腫塊。
如果是無痛的硬塊，要考慮其他腫瘤的可能，建議您先到醫院耳鼻喉科復診，檢察耳鼻咽喉是否有問題。再到內科就診，檢察體內是否有其他部位有問題。
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2010/3/18 下午 03:13:00
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李小姐 的發言 2010.03.17
請問為什麼會得到肺結核?這會好嗎?要一輩子吃藥控制嗎?抽煙會有影響嗎?非開放性跟開放型驗ㄉ出來嗎?為什麼去醫院檢查醫生都說是肺部纖維不是肺結核那怎還會呼吸不順呢?驗痰一定都要兩個月才知道結果嗎?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 李小姐的回覆
請問為什麼會得到肺結核?傳染性肺結核病患咳嗽打噴嚏，細小飛沫含有結核桿菌，經由呼吸道進入造成感染。藥物治療---前二個月採 [ RFT (INH+RMP+PZA) + EMB ] 每日一次口服，後四個月採 [ RFN (INH+RMP) + EMB ] 每日一次口服。或[ RFN (INH+RMP) + EMB ] 每日一次口服，治療九個月。所謂開放性肺結核是指病人痰中有結核菌,會傳染,非開放性肺結核病人的痰中找不到結核菌,不會傳染。胸部X光、痰液抹片及培養是診斷肺結核的方法，痰液培養的時間需要較久。抽菸有害健康，請盡快戒菸。
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2010/3/17 下午 07:44:00
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李小姐 的發言 2010.03.17
醫生說我排痰系統有問題都排不出來很多痰,為啥會這樣是因為肺結核嗎？要怎樣或吃什麼才會排痰還是痰比較少？
呼吸不順平常競走．跑步會比較好嗎？
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 李小姐的回覆
排痰系統有問題都排不出來很多痰,
痰多可能是因為呼吸道有感染造成。為啥會這樣是因為肺結核嗎?
肺結核是呼吸道感染的可能原因之一，不能妄下結論，請先做痰液檢查。運動有助於改善心肺能力，加強肺功能，有益健康。
請您還是到附近醫院就診，請醫師幫您檢查治療為宜。
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2010/3/19 上午 09:52:00
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H. Susan 的發言 2010.01.30
您好~家父於年底健康檢查報告(X光)內有一項是肺結節?
請問那是什麼?需要什麼後續的動作嗎?(更細節的檢查?)
感謝您
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 H. Susan的回覆
單一肺結節就是說在胸部X 光片上發現單一個，圓或橢圓(一般小於6公分)的腫瘤，位置是位於肺內，(而不是在胸壁上，橫膈膜上或是縱膈腔上的腫瘤)。雖然單一肺結節多數為良性腫瘤，也可能是：惡性腫瘤(原發或轉移性)或感染性肉芽腫(結核或黴菌)。病人多半沒有症狀，意外發現的，有時亦出現發燒、肋膜疼痛、咳痰及咳血。更一步檢查可藉電腦斷層，或皮下穿刺切片、經支氣管穿刺切片。有惡性可能時，可藉手術切除以求正確診斷。肺結節有可能是初期肺癌，民眾切不可輕忽，應該求醫且追蹤診治。
台南市立醫院 內科葉宏明醫師
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2010/2/3 下午 03:04:00
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妙妙 的發言 2010.01.23
我是女生,今年23歲,身高172,體重卻有130公斤
曾經嘗試減肥,但是很快就會復胖
因為太胖了,膝蓋和腳踝無法負荷我的重量
所以無法做較激烈的運動來減肥
但是僅靠熱量控制,成效真的有限!!
去彰化秀傳諮詢了家醫科,醫生開了兩個禮拜的Normacol Plus Granules (樂碼可顆粒劑)讓我服用
但是我去查詢了此藥劑的功效,幾乎都是緩解便秘耶!
我本身每天都會如廁,沒有便秘的情形,請問長期服用對身體會有副作用嗎?
此藥劑有減肥功效嗎??
醫生有問我要不要吃藥減肥,但是我怕長期吃藥會傷身啦!
請問吃藥和透過外科手術達到減肥目的,哪個比較傷身體呢?
外科手術健保會給付嗎?費用大約是多少錢呢?
胃內水球,胃間隔,胃繞道,束胃帶,以上手術哪項成效較好?都須全額自費嗎?
重點是~要掛哪一科啊?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 妙妙的回覆
Normacol Plus Granules (樂瑪可顆粒劑)作用是緩解便秘，可吸收水分增加大腸糞便體積。此藥為顆粒狀，服用時顆粒置於舌上，勿嚼碎，配合一大杯水或果汁(約250cc)吞服，防止在胃腸道阻塞(不可乾燥吞服)，避免睡前服用。不要與其他藥品一起服用，因會影響其他藥作用，其他藥服用時間與本藥相隔2小時以上。諾美婷（Reductil），可抑制中樞神經血清胺素和正腎上腺素再吸收，服用會產生飽足感，增加基礎代謝率，減低食慾。副作用包括口乾、便秘、心悸、失眠、頭痛、焦慮、血壓昇高。患青光眼、攝護腺肥大、心律不整、高血壓、躁鬱症、肝腎功能不良、甲狀腺機能亢進、心血管疾病者及孕婦，不宜服用。和其他藥物一起使用，可能因交互作用產生不良反應。 羅氏鮮（Xenical）藉由抑制腸胃道分解脂肪的酵素來減少脂肪吸收，可阻止約30％的脂肪吸收，這些脂肪則經糞便排除，因此副作用多為腸胃問題，包含腹痛、排氣增加、脹氣、油便等，長期使用會干擾脂溶性維他命吸收，孕婦、慢性吸收不良症候群、膽汁鬱積、對Xenical過敏的病人則禁忌使用。手術部分請向一般外科醫師詢問。(家醫科版面已經回答此部分問題)
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2010/1/25 下午 03:14:00
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CARRIE 的發言 2010.01.08
醫生您好
請問一下前天睡醒突然下床的時候.腳尖落地時小腿超痛.很像那種很嚴重的小腿鐵腳的痛.走路小腿肚非常痛.站站半小時後就好一點.但坐下來打電腦打幾小時站起來又一樣痛到不能走路.大約又要站等半小時才復原一點點.然後乾脆到床上半坐躺打電腦.沒過幾小時.在床上感覺正常.一下床腳尖踩地又痛到不能走路.
很奇怪.之前沒發生過.睡覺沒也特別感覺到有抽筋.因為最近睡眠不好很淺眠.所以確定沒有感覺有抽筋疼痛.也沒運動過度都在家裡.但這週氣溫很低.外頭是下雪天.大約屆於0至零下10度.不知道到底是什麼原因造成.以經第三天了.情形一模一樣.這是什麼狀況呢.是不是身體哪邊出現警訊?今30歲.感謝醫生
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 CARRIE的回覆
小腿肌肉抽筋是「腓腸肌痙攣」，指肌肉突然不自主的強直收縮，多由血清鈣離子濃度下降，使神經和肌肉興奮增高所致。較易引起抽筋的情況包含:長時間運動肌肉疲勞；局部循環不良；水份鹽份流失過多(如腹瀉、嘔吐)和飲食中礦物質不足；環境溫度改變；肌肉肌腱裂傷；情緒緊張等。 小腿疼痛或脛骨前疼痛（Shin Pain）是脛骨前骨膜發炎、或肌肉和骨骼摩擦引起發炎。引起的原因很多，除了明顯的撞擊、踢傷和一些慢性的壓力骨折外。主要是足部的構造異常加上運動過度所造成的。
下雪天天寒地凍，走路較為吃力，加上環境溫度低，可能是造成小腿疼痛的主因。請做好保暖工作，適度按摩，找一雙好的鞋子，避免運動或走路時引起傷害，並請醫師診治。
台南市立醫院 風濕科葉宏明醫師
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2010/1/13 下午 04:59:00
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CARRIE 的發言 2010.01.08
醫生您好
請問一下前天睡醒突然下床的時候.腳尖落地時小腿超痛.很像那種很嚴重的小腿鐵腳的痛.走路小腿肚非常痛.站站半小時後就好一點.但坐下來打電腦打幾小時站起來又一樣痛到不能走路.大約又要站等半小時才復原一點點.然後乾脆到床上半坐躺打電腦.沒過幾小時.在床上感覺正常.一下床腳尖踩地又痛到不能走路.
很奇怪.之前沒發生過.睡覺沒也特別感覺到有抽筋.因為最近睡眠不好很淺眠.所以確定沒有感覺有抽筋疼痛.也沒運動過度都在家裡.但這週氣溫很低.外頭是下雪天.大約屆於0至零下10度.不知道到底是什麼原因造成.以經第三天了.情形一模一樣.這是什麼狀況呢.是不是身體哪邊出現警訊?今30歲.感謝醫生
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 CARRIE的回覆
小腿肌肉抽筋是「腓腸肌痙攣」，指肌肉突然不自主的強直收縮，多由血清鈣離子濃度下降，使神經和肌肉興奮增高所致。較易引起抽筋的情況包含:長時間運動肌肉疲勞；局部循環不良；水份鹽份流失過多(如腹瀉、嘔吐)和飲食中礦物質不足；環境溫度改變；肌肉肌腱裂傷；情緒緊張等。 小腿疼痛或脛骨前疼痛（Shin Pain）是脛骨前骨膜發炎、或肌肉和骨骼摩擦引起發炎。引起的原因很多，除了明顯的撞擊、踢傷和一些慢性的壓力骨折外。主要是足部的構造異常加上運動過度所造成的。
下雪天天寒地凍，走路較為吃力，加上環境溫度低，可能是造成小腿疼痛的主因。請做好保暖工作，適度按摩，找一雙好的鞋子，避免運動或走路時引起傷害，並請醫師診治。
台南市立醫院 風濕科葉宏明醫師
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2010/1/13 下午 05:00:00
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KIKI 的發言 2009.12.09
您好 想請問一下 頭頂跟後腦杓時常會有緊緊的感覺..有時緊到會頭昏噁心..無法思考..看過神經外科醫生也說沒問題..症狀已經有好幾年了 之前比較嚴重臉部也會緊繃..甚至覺得臉部肌肉鬆弛...現在臉部好很多了 但頭部的問題依舊會有 但有時又是正常的..不知這是什麼症狀呢?感謝醫生
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 KIKI的回覆
大多數頭痛屬於良性疾病，但是以下數種情形需要注意:
急性發作，第一次頭痛或最嚴重的頭痛。經過數天至數週，症狀持續加重。
合併發燒，嘔吐、噁心。 局部神經症狀出現，視乳頭水腫，意識改變，或認知障礙，或頸部僵硬。 原發性頭痛主要包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢發型頭痛。次發性頭痛包括頭部外傷、腦部感染、腦血管病變（血管瘤破裂、中風或血管炎）、頭部腫瘤、藥物副作用、心理精神疾病因素以及不明原因之頭痛。
您已經看過神經外科醫師，而且頭痛已經有一陣子，症狀似乎並沒有更加重。您可以到附近醫院找神經內科醫師診治，並且詳細記錄頭痛前後的症狀，是否有誘發因素等病史好讓醫師參考。
台南市立醫院內科 葉宏明醫師
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2009/12/14 下午 01:14:00
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sunny 的發言 2009.12.03
我在11/30(一)晚上由於咳嗽前往 貴院看診取藥,但在吃完藥後卻出現腳(特別是大腿)酸痛不已.甚至夜裡常因酸痛而醒來...想請問這是正常的副作用現象嗎? 我是否需要再回診?
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彰化秀傳紀念醫院小兒感染科主任-馬瑞杉 對 sunny的回覆
Sunny您好:
您的情況(大腿酸痛)根據經驗判斷，應該不是吃完咳嗽藥引起的副作用現象，比較有可能是病毒感染本身引起的症狀。如果很痛可以暫時吃普拿疼止痛，應該2-3天左右可以改善。如果症狀持續沒有改善，建議您再回去給原先為您看診的醫師進一步評估，是否有需要作其他檢查。希望以上的回答能對您有幫助！
秀傳紀念醫院小兒部主任馬瑞杉敬上
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2009/12/3 上午 09:37:00
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abc 的發言 2009.11.11
右側喉嚨刺痛將近一個月
一開始兩三天才會痛
最近每天都在痛
吞口水吃東西
有時還會有血味
吐口水有點血絲
我去給附近診所醫生看
他只說有點發炎
大致上沒有什麼問題
ㄝ沒有確切說明
也沒有腫大
吃了藥還是很痛
請問這是怎麼回事
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 abc的回覆
喉嚨痛最常見的原因就是喉嚨發炎，發炎就是紅， 腫， 熱，痛。病毒或細菌感染、物理性的刺激(如辛辣食物或魚刺)或腫瘤都會引起發炎。咽喉是由黏膜所包覆， 其上有淋巴組織，以上這些感染或刺激皆會引起喉嚨發炎疼痛腫脹。喉嚨痛是症狀，並非病因， 對症下藥才能改善症狀。您可到附近醫院或耳鼻喉科診所就診，請醫師再診視咽喉附近，是否有發炎或魚刺或腫瘤等病因，再接受專業醫師治療。
台南醫院 內科葉宏明醫師
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2009/11/12 下午 02:48:00
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阿倫 的發言 2009.11.02
以前病使:
2009年一月發現右側脖子有個鋼珠大小腫塊
伴隨嚴重咳嗽 經醫師診斷 判定鼻中隔彎曲
長期鼻涕倒流 刺激咽喉 導致淋巴腫大
1月 4月 8月 均接受肺部x光都檢查無恙
鼻咽內視鏡做了10幾次了....都沒啥異狀
開刀時間為8月 手術相當順利
咳嗽時間從一月咳到9月 才完全幾乎不咳嗽
總算回覆正常了
10月接受 C.T 診斷腫塊大小1.4cm X 1.3cm
幾乎緊連頸動脈 但幫我看的醫生說
腫塊沒有鬍鬚 也沒沾黏其他組織
意思就是說 繼續觀察 有可能良性惡性各
50 50
請問醫生:
耳鼻喉科都說我是鼻涕倒流 淋巴腫大
消炎藥 也持續服用 但腫塊依然還是差不多大小....雖然腫塊可以跑來跑去 可移動性
我好擔心.....ct也做了....穿刺化驗也做了......都查無病因......都換來一句...
再觀察.......................
我很積極面對那顆腫塊....旦始終得不到正確答案.................
目前狀況 大概都一個月喉嚨會痛兩三天
然後又好了.....
腫塊處在右邊扁桃腺那的淋巴
右邊下顎 那裡
每天摸到他 我心情就好差= =.......
請醫生幫幫我........
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 阿倫的回覆
2009年一月發現右側脖子有個鋼珠大小腫塊。淋巴腺腫塊最重要的是鑑別診斷是否屬惡性腫瘤，以便及早治療。最常見的惡性腫瘤是轉移性癌及惡性淋巴瘤，轉移性癌淋巴腫大的觸診感覺堅硬，與周圍組織固定不易移動，一般並無壓痛。細針抽取細胞學檢查，可快速診斷，且不易導致血路癌細胞擴散。呼吸道的感染也會造成淋巴腺腫大，您有嚴重咳嗽 經醫師診斷 判定鼻中隔彎曲長期鼻涕倒流 刺激咽喉 導致淋巴腫大，請您務必先將它治療好，以免淋巴因為感染而持續腫大。如果是惡性腫瘤的話，觀察一段時間應該會變得更大。請您務必繼續治療並且觀察是否有持續發燒、體重減輕等現象，可考慮進行細針穿刺細胞學及活體切片檢查，以確定診斷，及早治療。
台南市立醫院內科葉宏明醫師
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2009/11/2 下午 01:54:00
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王蕙珊 的發言 2009.10.28
您好！我母親現年52歲，未停經，已退休，當家庭主婦，這陣子常左邊胸部發麻，一直麻到左後背，然後約在左肩胛骨附近有一個定點特別疼痛，站著時會比躺著時還痛。已至大醫院外科檢查乳房、照肺部x光，均無異樣，但若未吃醫生吃的消炎止痛藥，則仍會持續疼痛，想請問是否該轉看內科或哪一科呢？而到底是為何會這樣呢？不知是否與心臟有關(但母親的心臟之前並無任何病症) 。感激您！！
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 王蕙珊的回覆
52歲女性，左邊胸部發麻，一直麻到左後背，然後約在左肩胛骨附近有一個定點特別疼痛，站著時會比躺著時還痛。已至大醫院外科檢查乳房、照肺部x光，均無異樣，但若未吃醫生吃的消炎止痛藥，則仍會持續疼痛。心臟造成的胸痛常以胸部緊繃方式表現，可做心電圖檢查得知其變化。如果其他部位檢察都正常，應該要考慮關節及肌膜發炎，這是因為工作或運動姿勢不良或過度使用造成；也可能是脊椎退化的關係造成，可以到附近醫院風濕內科就診，平常應該注意工作或運動姿勢，並且每天都做緩和運動、體操並請專業醫療人員教導熱敷按摩方式。
台南市立醫院內科暨風濕科醫師葉宏明
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2009/11/2 下午 02:03:00
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Jessica 的發言 2009.10.13
我最近喉嚨痛可是只有右半邊
一開始只是有輕微ㄉ感覺 最近連吞口水都會痛
然後右邊ㄉ下巴按ㄌ也有輕微ㄉ腫痛
右耳悶悶ㄉ
是感冒ㄇ?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Jessica的回覆
喉嚨痛，右半邊喉嚨痛，
一開始只是有輕微感覺，最近連吞口水都會痛，這表示有發炎的現象。
右邊下巴按也有輕微腫痛，加上右耳悶悶的，表示耳咽管發炎或右側脖子靠近下處的淋巴發炎腫大，或是唾液線發炎。
是感冒?感冒是上呼吸道感染，也會有咽喉炎的表現，您可以到鄰近的醫院診所就診，直接由醫師診視，
才知道咽喉發炎的實際狀況。
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2009/10/14 下午 04:13:00
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小貓 的發言 2009.09.08
以前的病史:
過敏性鼻炎.很輕微氣喘.
※只有感冒鼻水倒流嚴重時.才會引發氣喘.
※本人無抽菸
最近覺的喉嚨處到喉結以上.
呼吸時.呼吸時一直有灼熱感.
症狀維持大約已有三週多了.
但是完全都沒有任何的感冒症狀.
也沒有過敏鼻炎症狀的出現.
不會咳嗽.喉嚨也不癢不痛.
也沒有鼻塞流鼻水鼻塞的情況.
也不像輕微氣喘發作.
因為呼吸不會有氣喘的那個聲音.
也沒有氣管緊縮的感覺.
就很單純的.只覺得呼吸一直有灼熱的感覺.
所以.每當睡覺時.我都很很困擾.灼熱感讓我很難入眠.
而前天跟男友起小爭執時.
我哭哽咽想哭的時候.
那個灼熱感更加嚴重.
就像已經燃燒起來.
且在哽咽時.喉嚨伴隨有被勒的很緊的感覺.
還會灼熱到會痛.且痛到耳朵去.
昨天有去耳鼻喉科診所看診.也有敘述這症狀.
醫生看了後.說喉嚨看起來沒有發炎發紅.
醫生說.呼吸道可能有感染.會出現有灼熱感.
我想請問醫生.
我完全都沒有感冒症狀.就跟平常健康時一樣.
就只有單純的覺得呼吸時.一直持續著灼熱感.
感染不是都會喉嚨發炎.咳嗽.咳痰之類.
但我完全沒有.這是什麼情況?
那我該怎麼處理?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小貓的回覆
沒有任何感冒症狀.也沒有過敏鼻炎症狀.不會咳嗽.喉嚨不癢不痛.也沒有鼻塞流鼻水.也不像氣喘.沒有氣管緊縮感.只有呼吸有灼熱感.
所以不是過敏性氣管炎氣喘或是過敏性鼻炎的表現，可能是鼻腔黏膜或是喉嚨黏膜的問題。
您看診後醫師表示可能有感染，
如果接受治療之後仍有症狀`請您到
醫院耳鼻喉科就診，接受進一步的診治。
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2009/9/9 下午 03:07:00
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蕭宇辰 的發言 2009.09.02
感冒一周後(未發燒)開始有腰部(靠近背部腎臟位置)疼痛，壓下十會減緩疼痛；然後有肚子上方橫隔膜附近呼吸時會悶痛(吸氣會痛)；胸悶呼吸很悶；請問這樣是感冒的併發症或是有尿毒症的可能；兩週前有因為止痛藥藥物過敏送急診病史；X光檢查過無氣胸
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 蕭宇辰的回覆
感冒一周後開始有腰部(靠近背部腎臟位置)疼痛，橫隔膜附近呼吸時會痛；胸悶呼吸悶；鑑別診斷包含肋膜炎、肺炎、腎盂腎炎、胃炎等。尿毒症是指腎臟功能喪失，小便減少無法排出體內廢物，您並未提到這些症狀。您所謂的感冒不知有哪些症狀，是否有喉嚨痛、咳嗽、解尿疼痛等症狀。您應該就近到醫院診所就醫，向醫師詳細報告病情
由醫師診治。
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2009/9/3 下午 12:34:00
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小海 的發言 2009.08.31
請問一下抹片三套都是陰性算是非開放性的嗎？
非開放性的朋友要去檢查嗎？
彰化那裡有在做肺結核菌皮膚測試的？
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小海的回覆
肺結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，胸部Ｘ光及痰液檢查是診斷肺結核病的有效方法，12 歲以下的兒童可以藉結核菌素測驗輔助檢查。痰液抹片及痰液細菌培養可用以判斷是否為開放性或非開放性肺結核。「開放性」是指痰內含有結核菌，會傳染別人；「非開放性」是指痰內不含結核菌，較不具傳染性，但仍需醫師檢查和治療。痰液檢查,常用自然咳痰法，必要時用氣管穿刺吸取或經支氣管抽取。痰液檢查應連續三日收集早晨醒來的第一口痰。
台南市立醫院葉宏明醫師
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2009/9/1 下午 08:18:00
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陳大明 的發言 2009.08.30
醫師好
我平日有服用高血壓藥物(家族疾病)lisinopril(血管張力素轉化酶抑制劑)及Atenolol(選擇性β型腎上腺素性阻斷劑)
最近因體檢查出甲狀腺功能低下(TSH=6),醫師用超音波檢查發現是慢性發炎(自體免疫系統),因此用Eltroxin T4企圖改善看看,我是有說
心跳過快,用藥物改善心跳及血壓,不過醫師後來忙許多事情未必記得
他目前是讓我一天吃半顆,半個月後每天吃3/4顆
請問Atenolol和Eltroxin T4作用是否會相衝,我吃完Eltroxin T4後胸口會怪一陣子?請問繼續下去對血壓有無影響?另外是要先和高血壓(心臟內科)醫師或新陳代謝科醫師討論?
謝謝
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 陳大明的回覆
甲狀腺低能症好發在女性，發生率隨年齡增加而上升。甲狀腺低能症的症狀包括倦怠、皮膚乾燥、頭髮粗糙、嗜睡、怕冷、記憶減退、食慾減退、體重增加、水腫等。一般來說，如果TSH 持續大於10 µU per mL，應該接受醫師處方甲狀腺素治療，TSH在5-10 µU per mL之間，則要視症狀有無由醫師決定。您可以到內分泌科求診，由醫師診治後再決定用藥。
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2009/8/31 下午 02:28:00
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包子 的發言 2009.08.29
不好意思，打擾了，
之前返校日前往學校搬書之後(還滿重)，
當天沒什麼大礙。
但我今天早上起來，深呼吸的時候，
就覺胸部那裡一陣劇痛(但是感覺起來不太像是胸口)
母親說是內傷，叫我吃"鐵牛運動膠囊"
請問是真的內傷嗎？這樣下來會不會影響發育？
我目前高二。 那大概什麼時候恢復？
真的好痛苦。謝謝…
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 包子的回覆
搬重物之後呼吸劇痛，有幾種可能。搬重物可能導致胸部肌肉肌膜發炎，深呼吸的時候牽扯導致疼痛。肋膜發炎也可能會使呼吸時疼痛；自發性氣胸也有可能會引起胸痛。請您到內科就診，由醫師為您詳細診治或安排相關檢查。
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2009/8/31 下午 02:34:00
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小海 的發言 2009.08.25
請問潛伏性的肺結核~~可以驗痰驗得出來嗎？
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小海的回覆
所謂潛伏性結合感染(latent TB infection)是指受到結核菌感染後，並不立即發病，結核菌可長期潛存在宿主體內伺機發病。一般人受到感染後一輩子中約有10%機會發病；感染後到發病前，體內潛伏的結核菌數量並不多，若投予預防性治療，可有效減少日後發病機會。檢驗方式包含1.結核菌素皮膚測驗(TST)，72 小時後判讀反應硬結。2. γglobulin test利用結核菌特異抗原在體外刺激淋巴球產生丙型干擾素，定量來判定是否有潛伏性結合感染。
痰液中若檢驗有結核菌存在即表示病患具有傳染力，稱為開放性肺結核，應儘速到醫院診治!
台南市立醫院內科葉宏明醫師
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2009/8/28 上午 11:24:00
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請問 的發言 2009.08.24
請問一下彰化哪裡有在做肺結核的皮下測試的針！彰化秀傳or彰濱秀傳有嗎？
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彰化秀傳紀念醫院小兒感染科主任-馬瑞杉 對 請問的回覆
你好：
目前彰化秀傳醫院或彰濱秀傳醫院都未提供結核菌素皮膚測試的檢驗，請到當地衛生所做結核菌素皮膚測試。希望以上回答能對您有幫助！
秀傳紀念醫院小兒感染科主任馬瑞杉敬上
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2009/8/24 下午 10:59:00
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michael 的發言 2009.08.19
醫師你好:
我從去年底因為感冒引起了胸部支氣管不舒服一直有痰都沒有痊癒
痰的顏色屬土黃色但上面有點咖啡色的東西，我看很多醫院的胸腔科
前前後後照了6張X光片(包含頭部一張，因為有醫生認為是鼻腔有問題)，支氣管鏡，驗痰等等檢查。但檢查結果都說無任何異常，只是
支氣管發炎。但從發生到現在已經快一年了，都不會好(痰的狀況也都沒改善，只要痰一咳出就會舒服很多)。目前胸部會痛痛的連帶的
背部及上腹部也會痛(尤其是早上睡起來後更痛)，我以為是胃有問題
於是又去照了胃鏡，但醫生說胃看起來很漂亮。只有稍微的胃食道逆流只開了一顆藥給我吃。但這對我每天早上起來時的疼痛沒有改善，想請問我還需要作什麼檢查，該看什麼科呀??
謝謝!!
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台南市立醫院 葉宏明 對 michael的回覆
您表示一直有痰都沒有痊癒，痰土黃色有點咖啡色，到現在已經快一年了，都不會好。這應該已經符合慢性氣管炎的表徵，您應該繼續接受氣管炎的治療，並且避免吸入污染的空氣（包含戒菸和二手菸）。
而胸痛的原因包含1.冠心病，瓣膜性心臟病，心肌病，二尖瓣脫垂，心律不整，心包膜炎，主動脈剝離，肺栓塞，重度高血壓，2.氣胸，肺炎，支氣管炎，肋膜炎，肺部腫瘤，縱隔腔氣腫 3.胃食道逆流，食道痙攣，消化性潰瘍 4.緊張，焦慮，情緒壓力 5.肌肉、骨骼、神經病變 6.乳房病變等。
您應該再向內科醫師求診，並且自己檢視是否有心臟腸胃肌肉骨骼乳房等症狀，以便醫師診治。
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2009/8/24 下午 03:55:00
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yoyo 的發言 2009.07.29
請問醫生我腸胃和內科.中醫都看過ㄌ都沒什ㄇ進展.肚子天天脹氣好難過喔.有時帳ㄉ像5個多月大還掛急診可是也不會完全好.就算宿便排完也還是脹氣.平常沒有緊張就脹氣ㄌ.緊張脹更大.肚子砰砰砰難過極ㄌ.每次只會好一點也不會完全好.我已經吃很久ㄉ藥ㄌ都不會好怎ㄇ辦請救救我好ㄇ
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 yoyo的回覆
腹脹是因為腹腔內聚積過量的物質導致，可能是空氣、水、食物、糞便或腫瘤。您肚子脹氣如果經過大腸鏡.胃鏡.超音波檢查都正常的話，是否還有其他症狀，例如體重減輕、發燒、不明腫塊、食慾變差等。如果有的話請再到附近醫院就診並進一步檢查。若內視鏡檢查有胃炎或潰瘍也應接受治療。
若因緊張不自覺嚥下空氣.進食過多易產氣食物.或因為環境或物理因素造成；若有腹瀉、便秘，或進食後就有腹瀉等狀況也應該一併治療，或是到身心科求診解決緊張焦慮問題。
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2009/7/30 上午 10:46:00
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小林 的發言 2009.07.23
請問一下這幾天大號時都有便秘的情形
還有肛門有腫脹的情形
是痣瘡嗎還有上完大號時都會有血
有的還會滴到馬桶裡面去
請問一下是肛裂嗎
還有如果去給醫生看該看哪一科阿
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小林的回覆
有便秘的情形容易造成肛裂和痔瘡上完大號時都會有血，有的還會滴到馬桶裡面去，下消化道出血應該
到附近直腸肛門外科檢查，由醫師診治，並視情形行肛門指診、直腸內視鏡等檢查
台南市立醫院 內科暨過敏免疫風濕科主治醫師 葉宏明
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2009/7/27 下午 03:03:00
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小王 的發言 2009.07.08
請問彰化秀傳院區有破傷風三合一混合疫苗嗎?如有的話該到哪科施打???
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彰化秀傳紀念醫院小兒部主任-馬瑞杉 對 小王的回覆
小王您好:
根據判斷您應該是詢問成人出國想追加破傷風疫苗，如果是如此，因為一般3合1疫苗(白喉、百日咳、破傷風)中白喉、百日咳的部分成人施打，副作用較明顯，因此並不建議成人施打一般3合1疫苗，應該施打破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)。此種疫苗需要到衛生所施打，一般醫院診所都不會有這種破傷風、減量白喉混合疫苗。希望以上的回答能對您有幫助！
秀傳紀念醫院小兒部主任馬瑞杉敬上
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2009/7/9 上午 08:56:00
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小玫瑰 的發言 2009.07.01
請問x光檢查後發現右側肺門擴大
請問這是什麼狀況?
有什麼原因造成右側肺門擴大呢?
另外請問r-GTP超過7~50U/L
請問這是什麼狀況?
有什麼原因造成r-GTP過高~~
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小玫瑰的回覆
肺門是肺動脈、肺靜脈、支氣管進入肺葉之處。肺門擴大有可能是1.肺動脈壓力大，2.因發炎或癌症或是肺結核引起淋巴結腫大，3.或是先天體質造成。
r-GT全名是r-Glutamyl Transpeptidase，主要來自肝臟。r-GT上升常是膽道病變例如膽道阻塞、膽汁滯留或是肝臟腫瘤造成。喝酒也會造成r-GT上升，所以抽血前應至少停止喝酒兩週，某些藥物也會使r-GT升高。建議您向您的主治醫師求診，參酌臨床的症狀綜合判斷，並且復檢。
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2009/7/3 上午 09:40:00
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吉米 的發言 2009.06.29
我從小就吃不胖的體質，但肚子總是特別凸，有點像非洲難民小孩那樣，曾練出腹肌，但肚子還是依樣凸，現在25歲了，還是一樣，就算我都不進食，肚臍以上還是很凸，感覺很難受，排便算滿正常的，也不會便秘，但平時連只喝一點水，肚子都會很脹的感覺，請問這是什麼症狀呢？
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 吉米的回覆
排便正常也不會便秘，只喝點水肚子很脹，這可能是消化系統的問題。
建議您平常飲食應該清淡，勿吃酸辣和不容易消化的食物，吃飯應細嚼慢嚥定時定量不要過飽，運動前後不要進食。並且到附近內科或肝膽腸胃科就診，接受內視鏡檢查和超音波檢查，以釐清是否有腸胃或是肝膽疾病。
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2009/7/13 下午 03:15:00
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小玲 的發言 2009.06.18
請問一下如果我男友檢查三套痰抹化是陰性的好像也沒有在醫院隔離是屬於開放性的肺結核還是非開放性的。~如果我想去本院檢查要如何檢查我也要驗痰嗎？可以驗的出來有沒有~~還有潛伏期有多久要檢查可以檢查的到嗎？檢查要多少錢啊？謝謝
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小玲的回覆
開放性結核就是病人咳出的痰液中有結核桿菌，會傳染給別人；痰液中沒有結核桿菌就叫非開放性結核。開放性肺結核患者應接受隔離治療，直到狀況改善且連續三天痰液結核菌抹片都沒有發現結核菌時，才可解除隔離。與結核病患有密切接觸者，可以檢查胸部X 光和化驗痰液，看診和費用依照相關健保規定辦理。
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2009/6/19 下午 09:58:00
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yoyo 的發言 2009.06.06
你好我長水瘤3.5公分怎ㄇ辦.....還有肚子常期脹氣拍肚子砰砰砰超大聲ㄉ已經一兩年ㄌ怎ㄇ看都不會好 大腸鏡.直腸鏡.胃鏡都照過ㄌ也沒事怎ㄇ辦真ㄉ很困擾救救我...排便在乾淨肚子 還是砰砰ㄉ...肚子超大ㄉ為什ㄇ都不會好呢...我快煩死ㄌ....有人跟我一樣ㄇ請回答我好ㄇ
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 yoyo的回覆
您主訴肚子常脹氣已一兩年 大腸鏡.直腸鏡.胃鏡都照過沒事。如果您已經檢查胃鏡大腸鏡都正常，但仍然有脹氣的現象，就要考慮1.是否因為緊張或其他因素，不自覺嚥下空氣，而造成脹氣 2.是否進食過多容易產氣的食物，而造成脹氣 3.是否因為環境或物理因素，例如腹部接觸冷空氣，造成脹氣 4.是否平時生活緊張，造成消化不良。
另外，您是否有腹瀉、便秘，或進食後就有腹瀉等狀況、胃酸過多、消化不良等狀況；您可至附近內科或腸胃科就診，一併請醫師幫您診察。
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2009/6/11 上午 08:12:00
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魚 的發言 2009.06.01
您好 今晚在小睡片刻中被一陣劇痛驚醒 疼痛由劍突骨附近一路往上痛至右胸(感覺有條管道一路痛上來).臥床時較坐立時來得痛.痛點會不斷的在 右胸口附近改變.與以往經驗不同.此次的刺痛無法經由觸壓感覺到.像是從裡面痛出來的.呼吸時疼痛也會加劇.到我發問時目前是在胸肌周圍深呼吸就很刺痛.請問這與肋間肌發炎或胃食道逆流有沒有關係呢??
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 魚的回覆
被劇痛驚醒，疼痛由劍突附近往上痛至右胸.臥床時較痛.呼吸時疼痛也會加劇.這種突發性胸痛必須考慮急性肋膜發炎，心包膜發炎等可能。請您務必盡快到附近醫院作詳細的檢查，才能得知病因。
胃食道逆流是因為胃酸過多，往上到食道，有燒灼的感覺，但是呼吸時應該不會更痛。腹腔的疾病例如急性膽囊炎也會在吸氣時更痛。
所以，請您到附近醫院接受醫師問診超音波X光抽血內視鏡理學等檢查，以求了解病因對症下藥。
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2009/6/2 下午 08:38:00
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小玉 的發言 2009.05.30
我的腹部有明顯的變大,在小腹那個位置
我身材瘦小,說吃胖以前都這沒發生過,我食量也很小,
在大概五個月前肚子在一兩天內就突然明顯的脹大
拍打肚子幾乎都是空氣砰砰砰的聲音
在用完餐後更明顯,
但是排便加上用完餐消化過後就又變小,
但沒像以前正常那樣,只是有變小
一吃東西就又脹大,
有的時候會脹到很難受,
而且現在排便更難排,要好幾天才能排一次,
從症狀開始出現之後也去看過很多醫生,
婦產科,腸胃科,家醫,中醫,一般診所都看了
婦產科驗孕照超音波也都說沒懷孕,
腸胃科照超音波也說腸胃沒問題,只是有脹氣跟宿便,
大醫院家醫科照X光也說脹氣跟宿便,
一般診所也一樣,
每個醫生都只是開消脹氣的跟腸胃藥給我,
吃了都沒用,只是一直拉肚子腹瀉,
拉完肚子有消一點點,但是還是脹,
前陣子再到大醫院婦產科檢查,
也是沒懷孕,
抽血有檢查出泌乳激素有點偏高,
醫生開藥給我要我三個月後再回去檢查看看
激素有沒有降回正常值,
但這跟我的腹部脹大有關係嗎?
我也自己買過成藥或人家推薦的產品,
酵素之類的,也是拉肚子,但是拉完肚子腹部變小比較多,
一吃東西又脹回來,
現在酵素吃完沒再繼續吃之後,
腹部就一直持續在脹的狀態,
到現在也是要排便都要好幾天很脹的時候才排得出來,
排了也排不多,腹部還是很脹,
拍肚子也一直都是空氣聲音,
覺得這幾天又更脹了,
都五個多月了,我都不知道要看什麼科才好了,
每個醫生開出來的藥效果都大同小異,
也都沒再幫我深入檢查,
我到底該看什麼科?有可能生了什麼病?
該做什麼檢查或治療?
真的花了一堆錢又沒效果,
家裡也沒這麼多錢讓我這樣看病了
我到底怎麼了?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小玉的回覆
腹部明顯變大,照超音波也說沒問題,超音波可以看到肝膽腎胰臟，對於腸胃道並不清楚。建議您可以到腸胃科接受胃鏡、大腸鏡檢查，以判別病因。如果吃飯速度快，或是因為緊張不自覺吞嚥空氣，也會造成腹脹。有宿便應該從飲食著手，多出含纖維飲食和水分和運動，每天定期解便。
另外，下腹脹氣還要考慮子宮和卵巢的問題，可到婦科接受婦產科超音波和內診檢查，子宮肌瘤會造成腹部變大，但不會脹氣。
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2009/6/2 下午 08:25:00
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Erica 的發言 2009.05.20
醫生您好:
我前天拉肚子.拉了兩三次...
昨天頭暈.噁心想吐.隨時都會昏倒的感覺...
今天早上起床也有上廁所只是還好沒那麼嚴重了.其他昨天的症狀還是有.請問這是什麼問題呢??
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Erica的回覆
前天拉肚子.兩三次昨天頭暈.噁心想吐.昏倒...
這樣的症狀可能是急性腸胃炎的表現。請回想是否有吃了任何不新鮮或過分刺激性的食物或是其他一同進食的同伴是否也有類似的症狀。
腸胃炎如果嚴重腹瀉和嘔吐，有可能會造成電解質失調或是缺水，請您務必到附近內科或腸胃科就診，並請這幾天保持清淡的飲食，避免油膩酸辣等刺激性飲食。
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2009/5/20 下午 07:46:00
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kitty 的發言 2009.05.19
您好:
為什麼我這陣子睡午覺起來就會想吐.頭暈..是缺氧嗎?還是貧血?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 kitty的回覆
頭暈想吐有可能的因素很多；1.腦神經疾患，例如頭部外傷，腦瘤，腦膜炎等 2.腸胃炎，消化性潰瘍也會引起嘔吐，腸胃不適，如果吃飽飯就睡覺，可能會引起胃酸逆流而上導致想吐。3.心肺功能不佳也會引起頭暈想吐 4.貧血，可以從眼睛下眼瞼的結膜蒼白與否看出是否貧血。請您到附近的內科門診就診，請醫師為您詳細診治。
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2009/5/20 下午 07:53:00
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艾薇塔 的發言 2009.05.18
醫生您好,
近年來由於胃不適,檢查出來是嚴重胃下垂
想請問醫生嚴重胃下垂能否治好呢?
縱走狀的胃, 可以恢復到原狀嗎?..
還是需要動手術呢?.
麻煩醫生了~~
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 艾薇塔的回覆
「胃下垂」的診斷應該經過鋇劑上消化道X光攝影檢查才能確定,不知道您的診斷是否經過上述的檢查？胃下垂是胃腸功能障礙，患者多少都有頭痛、頭昏、疲倦、心悸失眠等身心症狀。平常飲食應該細嚼慢嚥，避免酸辣刺激的食物，生活不宜過分緊張，睡眠應該充足。
您是否有消化不良，胃脹，胃酸過多等症狀，您可以到附近腸胃科門診就診，請醫師安排上消化道內視鏡檢查，看是否有胃或十二指腸潰瘍、發炎或幽門桿菌感染，再對症下藥。
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2009/5/20 下午 08:05:00
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CARRIE 的發言 2009.05.16
醫生您好
我經常會在空氣流通較差的餐館或是室內.常常會突然感到胸悶.伴隨者噁心想吐的感覺.甚至會一陣耳鳴且突然想拉肚子.還有幾次就突然腿軟暈倒了.不知道是什麼狀況.中醫說是氣虛.也有定期做健康檢查.檢查結果正常.但有疑似地中海貧血.須再追蹤.目前30歲.感覺出現不適的頻率越來越高.請問可能是什麼症況或是我應該去做什麼樣的檢查呢?謝謝
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 CARRIE的回覆
常在空氣流通差的地方感到胸悶噁心想吐耳鳴拉肚子.暈倒，可以先檢查是否心肺功能，腸胃功能正常。如果檢查結果正常，就應到身心科就診，檢查是否因情緒因素導致出現想吐拉肚子等身體狀況。再回想，發生這種狀況時是甚麼情形導致的。
出現不適的頻率越來越高.您可先到內科檢查，並且同時到身心科診察。
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2009/5/18 下午 03:00:00
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lina 的發言 2009.05.11
肺功能測試(PFP + DLCO)
括號內的東西是指什麼~?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 lina的回覆
DLCO 代表一氧化碳CO在肺部的瀰散能力diffusing capacity,
肺泡隔破壞及肺毛細血管床喪失可使彌散功能受損，DLCO會因為肺泡纖維化、發炎、肺氣腫、心臟功能不佳、肺動脈高壓、貧血等因素而變差。
PFP 並不清楚它原來的縮寫所代表的字，可能是Physical Function Performance 生理功能表現的簡寫。
內科 葉宏明醫師
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2009/5/12 下午 08:25:00
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小益 的發言 2009.05.04
醫師你好.小弟常常感道呼吸不順.有時會有窒息的感覺.頭就開始暈.有點快暈倒.身體會發熱.照過X光.氣管有點發炎.可是已發炎的快1個多月了.有時吐出的痰中會有向沙子的顆粒.本身有鼻水倒流的症狀.一天差不多要吐30幾次的痰.喉嚨跟氣管和鼻子都有很多痰.這些症狀差不多有九個月了.每次治療都沒有多大的成效.請教各位醫師這些疾病該如何做檢查.才能知道病因出再哪裡...最近的身體越來越差了....
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小益的回覆
呼吸不順.有時有窒息感.頭暈.發熱.鼻水倒流.痰多等症狀有九個月了.顯然已經有呼吸道的感染和發炎現象，肺功能也有受到影響。首先，應該檢視是否有影響氣管的環境因素，例如抽菸，環境汙染，職業暴露等。若有抽菸，請速戒菸。其次。長期咳嗽，應該照胸部X光，並做痰液化驗。經過上述檢查後再由醫生依據檢查結果給予適當的藥物治療。您的症狀已經長達9個月，請您務必到附近的內科或胸腔科門診檢查治療。
內科 葉宏明 醫師
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2009/5/6 下午 07:24:00
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dabbieshan 的發言 2009.04.28
請問~我有一位同事40歲，他有地中海性貧血遺傳史，平時幫他量血壓160/110MMHG(休息狀態)，但只要他去運動跑完步在當下量血壓他血壓會降至120/80MMHG...運動完後血壓應該更高為何他相反，請給點建議並告知注意事項
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台南市立醫院 葉宏明 對 dabbieshan的回覆
一般來說，運動的時候血壓上升，心跳加快；運動越激烈心跳上升越多。運動後數小時內血壓有可能會下降，也就是所謂的運動後低血壓現象。長期規律運動可以降低高血壓患者的血壓；規律運動同時可以消除緊張，減少心跳率、增加心臟的血液輸出量、增加心臟本身的血液供給能力、減少心臟作業量與過敏性，減輕心臟負擔。測量血壓時應該注意是否心律不整，或是儀器有問題導致測量不準。心律不整可能導致電子血壓計無法準確測量血壓，請您到附近醫院的內科或心臟科就診，併檢查您的血壓計準確度。
台南市立醫院 內科 葉宏明醫師
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2009/4/29 下午 05:05:00
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阿為 的發言 2009.04.02
醫生你好!
我最近感覺呼吸胸口都會悶悶的
搬東西或提東西會痛
請問這需要檢查照X光嗎?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 阿為的回覆
胸悶的辨別診斷包含
狹心症，肋膜炎，肺部疾患，食道問題等。
首先要了解您的年齡，和各項
健康資訊，是否抽菸，血壓多高，脈搏是否正常，體重多重等。
搬東西會痛，比較像是韌帶或軟骨發炎引起的；是否幾天之前曾搬重物或劇烈運動。
請您就近求診，讓醫師診察之後再決定是否進一步檢查。
台南市立醫院 葉宏明醫師
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2009/4/3 上午 11:21:00
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LISA 的發言 2009.03.28
家母喉嚨不適經耳鼻喉科檢查長了水瘤安排開刀
家母因害怕拒絕但因吞噬困難不知要如何
請問
一定要開刀嗎
會不會有後遺症
是什麼樣的手術
我住台中市不知到那個醫院較好
謝謝醫生能否詳細解說好讓家母安心開刀
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 LISA的回覆
您所謂的水瘤，應該就是囊腫cyst。如果經醫師判斷需要開刀，但仍有疑慮，可再尋求另位耳鼻喉專科醫師的診察後再決定。
台中地區的大醫院包含台中榮總，中國醫大附設醫院，澄清醫院，中山醫大附設醫院等，皆設有耳鼻喉科。
台南市立醫院 葉宏明醫師 敬上
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2009/4/3 上午 11:15:00
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天 的發言 2009.03.25
請問醫師,帕金森氏症是怎麼發生的呢? 以及此病的症狀有哪些呢?
該怎麼去預防那個病..? 我看到鄰居有人的此病,行動很不方便,深感同情...希望醫師能幫我解說一番,謝謝~
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台南市立醫院 老人醫學科-葉宏明 對 天的回覆
帕金森氏症(Parkinson's Disease)，(也稱震顫麻痹症候群，巴金森氏症)。病因仍不明，推測和大腦底部基底核及黑質細胞退化，無法製造足夠的神經傳導物質多巴胺，以及膽鹼作用增強有關。症狀為靜止時顫抖、僵直、運動不能、平衡感差、講話速度緩慢、音調呆板。除了少數病人和遺傳有關，少數和感染後造成以外，多數病患罹病的原因不明，有學者認為可能是由先天的基因遺傳、衰老以及外界毒物暴露等共同作用引起的。可以預防的就是避免感染，避免接觸各種重金屬或化學物質等。
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2009/3/26 上午 09:24:00
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mindy 的發言 2009.03.23
醫生您好...
最近呼吸感覺不太順
就覺得胸口卡卡的
有時會有胸悶的情形
輕壓胸口..接近脖子的地方
會有點痛
請問是什麼狀況??該如何處理??
若需要檢查要掛哪一科呢?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 mindy的回覆
最近呼吸不太順，胸口卡卡的，有時會有胸悶。
胸部的器官包含心臟，肺臟和食道
冠狀動脈心臟病也會有胸悶的現象；不過比較常在中年以後才出現。心律不整可以從心跳不規律的症狀得知。氣喘或肺功能不佳也會有胸悶的感覺。胃酸過多造成胃食道逆流會有胸口灼熱的現象。壓力大也會造成胸悶感。
若需要檢查要掛哪一科呢?
您可以先將飲食改為清淡，細嚼慢嚥，紓壓且作息要正常。您可到一般內科診察，再視情形由醫師為您做心電圖、胃鏡甚或肺功能、胸部X 光檢查。
台南市立醫院內科葉宏明醫師
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2009/3/24 下午 08:06:00
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Sophie 的發言 2009.03.12
醫師您好
我有天早晨起床不久
突然有一陣暈眩感
兩眼視力模糊 幾乎暈倒
身體嚴重盜冷汗
手腳有蘇麻感
兩手大拇指非自主性內彎 手指成雞爪狀 很像類風濕關節患者的手掌
心臟跳的奇快 胸腔悶滯幾乎窒息
心的正中間有種類似淤青時那種深的疼痛
此症狀持續約半小時才結束
到下午應酬的飯局時
我喝完酒後約20分鐘
這正狀又出現
且我出現暫時性失明
完全看不到東西約有2分鐘時間
我平常很健康
今天真的是被嚴重嚇到
因為目前所在地區的醫療服務非常非常昂貴
想先請教醫師這可能是什麼疾病以及有何建議
非常感謝
祝好
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Sophie的回覆
您的症狀包含胸悶、盜冷汗、疼痛、暫時失明，應該先檢查心臟血管和腦血管方面，是否有冠狀動脈心臟病或其他腦血管疾病。之前的症狀可能是身體健康的警訊。
您的血壓是否正常，體重是否過重，血脂肪是否過高，是否有冠狀動脈疾病，是否有心血管和腦血管疾病的家族史?
您可先檢查血壓，並抽血檢查血脂，並視情形檢查心電圖，腦電圖，運動心電圖等；
並請您避免高脂飲食，作息保持正常，不抽菸不喝酒，減輕壓力，並儘快就醫。
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2009/3/12 上午 10:16:00
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可兒 的發言 2009.03.12
第一
長期會頭昏沉沉甚至會頭痛~在脖子左邊有一顆東西~有時壓到會造成頭痛~但忽大忽小~也會覺得容易胸悶~
第二
骨盆腔左邊長期都會脹脹ㄉ~但有去婦產科~他說那裡不是子宮
~但之前有血尿問題~
第三
最近很容易吃東西就想吐~但肚子又會餓
第四
如果常會亂發脾氣無法控制~會不會有躁鬱症ㄉ徵兆~
自行去買避孕藥在避孕~會不會因此有引響~
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 可兒的回覆
您有頭昏頭痛容易胸悶，吃東西就想吐~又會餓等多項問題，加上情緒不穩定，很可能是情緒影響生理，例如心情激動造成胃酸過多而造成消化性潰瘍或胃炎，呈現的症狀是消化不良而且容易餓。有血尿的問題，請到泌尿科檢查是否膀胱腎臟有問題。
您可到身心科看診，針對情緒問題求診；並且到內科看診，針對頭痛胸悶胃痛各項問題來檢查和治療。
台南市立醫院 內科暨風濕科醫師 葉宏明
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2009/3/16 下午 02:22:00
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vanessa 的發言 2009.02.06
我有長期腰酸的問題~~
久坐就會出現腰痠痛~
也常常因為這樣睡不好~~
不管平躺或測睡腰都很痠痛~
早起起床時~~脊椎都很僵硬
也不能躺太久~脊椎+腰都會僵硬酸痛~~
如果躺太久~也會照成腸胃疼痛!!
這是怎樣的問題??
看醫生~醫生也是打肌肉鬆弛或是消炎藥
暫時有效
但過了幾天或是天氣潮溼時
一樣又開始痠痛了~~
請告訴我該看醫生嗎??
什麼科??
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 vanessa的回覆
長期腰酸需要考慮幾種疾病，首先需看以前有沒有外傷，併檢查是否有膀胱或腎臟發炎。
如果是工作過勞造成脊椎問題，特點是休息後可改善，可以先檢查脊椎X光；
如果是發炎性背痛，特點是好發於年輕人，休息後更僵硬，睡覺睡久了反而更不舒服，活動後反而可改善，很可能是僵直性脊椎炎之類的脊椎病變，
請至附近醫院的風濕科求診。
台南市立醫院內科暨風濕科醫師 葉宏明
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2009/2/9 下午 03:52:00
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達佛森 的發言 2009.01.16
醫師您好,我女友人在大陸,剛剛跟她聊MSN聊到一半她說她吐血...
她有貧血,但我還不清楚她的貧血多嚴重..聊天過程是她說醫師建議她不能工作太累,所以辭了工作在家養病,此時她心情有些沒落,此時她表妹打電話跟她說離家出走... 她說她很擔心表妹安危,過大概10分鐘她說胸口有一股熱氣跑上來,結果她就吐血了...
我叫她馬上打電話叫救護車,她去到他們那邊的醫院醫生卻跟她說:她可能只是一時情緒緊張!
雖然我女友是大陸人,但是在此我請求台灣的醫師您依您的專業給我您對我女友吐血可能有什麼病情的敘述好嗎...
(她平常都晚上12點左右才睡,本身有貧血的病情)
因為我不放心大陸的醫療品質,在此想請問台灣的醫師們...
我想帶她來台灣,可惜我還沒有經濟能力...
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 達佛森的回覆
首先，要先分辨是吐血或是咳血。
咳血是咳嗽後造成，是呼吸道的問題。吐血是從腸胃道而來的血液。
上消化道出血的原因包含消化性潰瘍例如胃或十二指肠潰瘍，食道靜脈屈張，都會造成出血而用吐血來表現。她的貧血的原因也可能是長期出血造成。
建議應先評估出血數量，如果出血過多，應該緊急處置。並且做上消化道內視鏡檢查和視情形做其他超音波或生化或X光檢查。消化性潰瘍應該注意飲食避免酸辣避免情緒緊張並求醫診治服用藥物。
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2009/1/19 下午 03:04:00
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小麥 的發言 2009.01.12
我想問一下 我最近身體感覺會癢癢的 手臂 胸口就長一點一點微凸的疹子 仔細一看很像是毛細孔變黑 腹部就感覺漲漲的 請問這是肝的問題嗎 請問如果掛內科 會順便照一下超音波嗎
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小麥的回覆
肝臟功能異常或是肝臟腫瘤可能沒有症狀也可能造成黃疸、腹痛等，
但並不太會造成手臂胸口長一點點微凸疹子，或是毛細孔變黑，這部分應該向皮膚科求診。
腹部感覺漲漲的，可能是消化性潰瘍或其他肝膽腸胃問題，可先向內科或腸胃科求診。
如果有B肝或C肝帶原，或其他肝臟問題，可以求醫診治後考慮進行超音波檢查。
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2009/1/12 下午 05:13:00
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kim 的發言 2009.01.11
醫師你好，我12/25日去百貨公司時，踩到木質地板就開始感覺到不太平衡(不確定是否頭暈)，因為以前也常常這樣，所以就沒當一回事。可是這次我回家後，仍然一直暈眩，晚上睡覺斷斷續續的，所以也很疲倦，過了幾天開始拉肚子；過了一個星期後去看一般診所後，狀況比較好一點，晚上能正常睡覺了，可是不平衡感還是在，上大號每次的上的很少，感覺消化很慢(平常很快)，上星期到貴醫院看了胃腸科後，吃了一些藥沒有很大改善(胃腸和頭暈藥)，不過有抽血和驗糞便，報告還沒出來。然而我今天發現，不平衡感好像是我的身體在晃動，這幾天我都能感覺到我的心臟好像跳的特別大力，我拿水杯當試驗發現水波震盪頻率與我的心跳相同，所以很懷疑是我的心臟怪怪的，使我的身體晃動，造成不平衡感與頭暈。另外這兩禮拜來都沒有任何感冒的症狀，外表看起來都很正常，讓我感到很緊張。想請問醫師這種情況應該要去看哪一個科? 謝謝!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 kim的回覆
有許多原因會造成暈眩，例如耳朵的問題--內耳不平衡或其他中耳問題或聽神經瘤也會。頭痛，甚至腦中風，癲癇也有可能會引起。病毒感染也會造成頭暈。
如果沒有其他身體疾病，暈眩的部份可向神經科或耳鼻喉科求診。
如果你已經感受到心臟跳動的問題，崩的一聲或是跳動不規則，應可先到內科或心臟科求診，經過醫師的聽診或是加上心電圖檢查確定是否心臟問題。
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2009/1/12 下午 05:07:00
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小芬 的發言 2008.12.29
醫師你好,我有時睡覺快到天亮時都會忽然喘起來，本身有氣喘這陣子又碰到感冒咳嗽也會喘，且越咳嗽就越喘，越喘的時候會感覺快呼吸不上來，夏天都不會一到冬天就都會這樣，有什麼辦法可以改善呢?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小芬的回覆
首先要鑑別診斷您的喘是因為氣管還是心臟或其他因素造成。
若您有過敏體質，氣管發炎，在晚上或溫度降低的時候，特別容易咳嗽。也有喝冰水就會誘發氣喘的研究報告。
您久咳多日且會喘起來，建議您先到醫院接受醫師診療，請醫師診療後視病情需要接受胸部X 光，痰液化驗、肺功能測試或進一步檢查
有過敏體質者，若常接觸過敏原或遇到病毒感染，或氣溫降低，則有可能誘發過敏性氣管炎發作，請注意日常環境控制，減少室內的塵瞞累積，床單被單窗簾常換洗並且曬太陽，避免吃冰冷食物，以保健康。平常也應該多運動，加強心肺能力，增進心肺功能。
台南市立醫院葉宏明 內科醫師
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2008/12/31 下午 05:14:00
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COW 的發言 2008.12.22
您好...想請問醫生，我在以前就有胃痛的症狀〈大約3年了〉，曾經有中醫師跟我說我這是季節性胃炎，後來換了工作之後，胃痛的機率比較少了，我就沒那麼在意這件事了，但是，在這近幾個月來，胃痛的症狀又開始出現，但是，說痛它也沒有那麼痛，就好像是悶悶的痛，而且不只是悶痛，有時還覺得人有點暈暈的，因此，想請問醫生這是什麼症狀呢?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 COW的回覆
有胃痛的症狀而且重複出現。
建議您還是應該到附近醫院的內科或腸胃科就診，醫師會看您的狀況，安排消化道內視鏡，超音波檢查等，才能確實了解病因，是否有潰瘍或幽門桿菌或是其他病因。
工作壓力或是吃了酸辣的食物，或吃飯太快會造成胃酸過多消化不良。平常應該細嚼慢嚥，避免緊張和吃酸辣的食物。
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2008/12/23 下午 07:53:00
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吳 的發言 2008.12.14
A 46-year-old woman, known to have radiation enteritis with chronic diarrhea and associated malabsorption syndrome, presented to the outpatient department complaining of severe tingling of recent onset in her hands and feet. The patient had a past history of hypocalcemic tetany 18months previously, but serum calcium had since remained normal on therapy with 1α-hydroxycholecalciferol, 0.75μg daily, plus oral calcium supplements.
Ca Phos Albumin Calcium(adj) Alk phos Magnesium
--mmol/l--- g/l mmol/l U/l mmol/l
1.30 1.1 39 1.46 110 0.25
The patient did not respond to treatment with increased calcium supplements and continued 1α-hydroxycholecalciferol.
● What would you predict the patient,s PTH status to be?
● What treatment is appropriate and why?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 吳的回覆
1.this patient have radiation enteritis, then why did she receive radiation, for some kind of cancer?
2.What's the current data of Ca, phosphrus,...the data you showed are disorganized
3.Why did she receive 1α-hydroxycholecalciferol, what's the diagnsosi.
I would like to study the case if the information is more complete.
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2008/12/15 下午 01:39:00
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Betty 的發言 2008.12.11
請問我母親68歲 有高血壓 但是都有定時服藥. 但最近下午常常血壓不穩 昨晚半夜突然心痛胸悶口乾舌燥 早上起來左邊脖子僵痛.會是心臟病嗎?還可以坐飛機嗎?
謝謝
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Betty的回覆
68歲有高血壓，雖定時服藥. 最近常常血壓不穩，半夜突然心痛胸悶口乾舌燥。胸悶是缺血性心臟病的可能症狀，應該要到醫院內科或心臟科，讓醫師診治，由醫師依照病情和理學檢查，依照病情安排檢查心電圖，24小時心電圖，或運動心電圖檢查。若為缺血性心臟病，請先由醫師安排藥物治療或心導管檢查，病情得到控制之後再做出遊或搭機旅行的計畫。
台南市立醫院內科葉宏明醫師
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2008/12/12 下午 07:00:00
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Play_Boy 的發言 2008.11.29
日前學校健康檢查結果出來 胸部X光檢查出我有 左下葉小結節 請問這是什麼問題? 還有 我有吸菸 從會吸到現在 還每超過4年 請醫生幫我解答 謝謝
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Play_Boy的回覆
左下葉小結節是什麼？
結節表示是nodule腫塊。右肺腫塊，應進一步辨別是良性或惡性腫瘤，並註明大小或是否隨時間而變大。可以比較以前照的舊X光片，原來的右下葉是否有小結節。惡性與否可視腫瘤大小、形狀、密度、是否鈣化及長大的速度（與舊片比較）。
抽菸導致癌症已是科學研究確知的事實，但是胸部X 光在早期肺癌病變或週邊病灶仍然很難查覺。有些肺癌病灶生長迅速，即使定期而且經常檢查胸部X 光也不見得能早期診斷。早期肺癌的診斷可用螢光支氣管鏡術，或低劑量電腦斷層來早期探查肺癌病變。
醫學雖然進步，保健仍然是最重要的預防措施，拒絕吸菸並且拒絕油煙廢氣和各種致癌物質，才能避免癌症上身。
請立即戒菸並至附近醫院內科或胸腔科回診，以便進一步了解病情。醫師會依據病情再追蹤檢查胸部X光或支氣管鏡或以電腦斷層檢查。
南市醫葉宏明醫師
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2008/12/1 下午 02:17:00
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robot 的發言 2008.11.24
本人的三哥41年次 老煙槍 今年5月至高雄某市立醫院內科門診 經胸部X光 判讀正常 今年10月因咳嗽掛胸腔内科 經電腦斷層 判讀肺癌
第4期 轉移肝臟 轉至高醫 已於11/20化療
疑問1:5個月前正常 今日肺癌第4期 作何解釋
疑問2:上述疑問 胸腔内科醫師回答[X光正常 不代表胸腔是健康的]
因為X光無法照出胸腔長腫瘤 作何解釋
疑問3:因此待身體有表徵 作進一步的檢查 情況都已經很嚴重了
綜觀以上所述 民眾健康如何把關
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台南市立醫院 葉宏明 對 robot的回覆
抽菸會導致癌症已經是科學研究確知的事實，但是胸部X 光在早期肺癌病變或週邊病灶仍然很難查覺。而且有些肺癌病灶生長迅速，即使定期而且經常檢查胸部X 光也不見得能早期診斷。
胸部X 光是將立體的胸部構造經過放射線變成平面黑白的影像，體積較小的腫瘤在胸部X 光並不容易辨識的出。
早期肺癌的診斷可用螢光支氣管鏡術，或低劑量電腦斷層來早期探查肺癌病變。
醫學雖然進步，保健仍然是最重要的預防措施，拒絕吸菸並且拒絕油煙廢氣和各種致癌物質，才能避免癌症上身。
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2008/11/25 下午 07:49:00
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秋香 的發言 2008.11.19
右肺結節性浸潤是什麼?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 秋香的回覆
右肺結節性浸潤是什麼?
這應該是肺部X光的發現，浸潤表示肺部有發炎細胞浸潤，結節表示是nodule腫塊。
各種引起肺部發炎病症例如各種病源包含肺結核，等都有可能造成。
右肺腫塊，應進一步辨別是良性或惡性腫瘤，並註明大小或是否隨時間而變大。
請至附近醫院內科或胸腔科回診，以便進一步了解病情。醫師會依據病情再追蹤檢查胸部X光或支氣管鏡或以電腦斷層檢查
南市醫葉宏明醫師
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2008/11/19 下午 06:04:00
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Alice 的發言 2008.11.17
以前我吃很多甜食的時候 螞蟻會群聚到我的尿液上面
請問這跟糖尿病有關嗎?
後來我有減少甜份的攝取 這種狀況就不復見了
請問這樣是否還需要做什麼檢查呢?
謝謝!!!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Alice的回覆
吃太多甜食，造成血糖過高，血糖過高會讓尿糖出現。不過螞蟻群聚到尿液不一定絕對就是因為尿中有糖的因素。
請您到附近醫院抽血檢查空腹血糖和飯後2小時血糖／尿液檢查。
並請您控制體重，少吃甜食，適當運動，以避免糖尿病上身。
如果有糖尿病家族史，更應該積極
控制飲食和生活，並定期檢測血糖。
台南市立醫院內科葉宏明醫師
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2008/11/18 下午 07:57:00
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小蜜蜂 的發言 2008.11.13
請問醫生，血色素11.60 ，血球平均體積79.70，平均紅血球血紅素量26.2,Ferritin7.9，這樣是貧血嗎？需要去看醫生嗎？
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小蜜蜂的回覆
血色素11.60 ，不管男性女性都已算貧血。血球平均體積79.70，算是小球性貧血。Ferritin7.9表示鐵質缺乏，應該是缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血應該找出血液漏失的來源，有人是因為腸胃潰瘍，長期少量出血或急性大量腸胃出血；有人是因為月經血量較多引起貧血的。
請至附近醫院就診，檢查貧血原因並治療。
台南市立醫院內科葉宏明醫師
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2008/11/18 下午 07:51:00
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Miss 許 的發言 2008.11.07
請問有輕微中風想做更詳細的檢查，需檢查哪些項目呢?(越詳細越好)費用大概多少?年齡約50幾歲!!
另外大概腰部背後兩邊常覺得酸痛是否為腎臟位置應該掛哪科?
麻煩解惑謝謝!!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Miss 許的回覆
輕微中風應該先請醫師作詳細理學檢查，
包含說話是否口齒不清，步態，平衡，兩側肌力，deep tendon reflex，是否嘴唇歪斜等
再由醫師評估是否須作電腦斷層或磁振照影檢查。
腰部兩側背後酸痛，應該先排除肌肉酸痛和腰椎問題，雖然腎臟位置也在兩側背後，腎結石或是急性腎盂炎多為單測疼痛。您可到附近醫院內科檢查
台南市立醫院內科葉宏明醫師
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2008/11/10 下午 02:49:00
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小惠 的發言 2008.11.04
請問醫生
我和老公吵架後 常會覺得無法呼吸 有點像氣喘的感覺而且曾昏倒過 最近還有頭、嘴巴和臉部都有麻麻的感覺 原以為自己要中風了
胸口會因為呼吸不順而痛痛的
請問這種現象須要就醫嗎？要看哪科呢？
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彰化秀傳紀念醫院小兒感染科主任-馬瑞杉 對 小惠的回覆
小惠您好
根據經驗推測您可能是患了過度換氣症候群，原因通常是壓力或情緒引發快而淺的呼吸，使二氧化碳被大量地排出體外，形成低二氧碳血症引發呼吸性鹼中毒。個案會有吸不到空氣的感覺因而更緊張，呼吸也不自主地變得快而淺形成惡性循環，因而造成您所描述的症狀。治療方面並無特效藥，最根本的辦法，還是要找出誘發此病的原因，可能需要心理諮商、藥物或放鬆治療。另外發生過度換氣時應該提醒自己把呼吸放慢、加深。如果能有效作到，通常在5-10分鐘之內，就可使病情快速的緩和下來，如果情緒無法有效的緩和下來，可以用塑膠袋蓋住口鼻，讓患者反覆吸入自己呼出的二氧化碳，就可有效的解除低二氧化碳血症的現象，而使病情快速好轉。希望以上回答能對您有幫助！
秀傳紀念醫院小兒感染科主任馬瑞杉敬上
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2008/11/5 上午 09:22:00
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CKN 的發言 2008.10.29
有呼吸終止症狀~
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 CKN的回覆
您好
多頻項睡眠電圖機係用來檢查呼吸中止症候群sleep apnea syndrome
您若有睡眠打呼甚至有呼吸中止等症狀，
可到附近醫院或台南市立醫院內科或胸腔科就診，
由醫師安排時間檢查，本檢查係有健保給付。
台南市立醫院內科葉宏明醫師
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2008/10/30 下午 03:28:00
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黃東立 的發言 2008.10.29
我想請問一下，用自來水(溫)慢慢的幫自己灌腸可行嗎
之前便泌看到可以這樣做，我也試了 ~~ 算是有效果
但前些日子在電視上看到，這樣做死亡率挺高的 @@
突然覺得好怕，請問 ~~ 真的不能自己在家灌腸嗎
是不是一定要用浣腸劑才安全呢？
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 黃東立的回覆
灌腸是一種醫療行為，一定要由醫師護士來執行。灌肠若壓力太大或是角度錯誤，有可能造成直腸破裂。
長期灌腸的人，直腸黏膜易脆弱、病變，更有可能戮破直腸，導致糞便性腹膜炎，在24小時內未即時發現和搶救，死亡率高，千萬不可大意呢。
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2008/10/30 下午 03:34:00
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gin 的發言 2008.10.28
您好~我媽媽前幾天跟她散步
忽然她就發出像是東西卡住喉嚨
噎到的聲音,呼吸不過來,也沒東西可以咳出來
很可怕 他說他九九會有一次這總現象
請問像他這總情形是氣喘嗎?!
要掛什麼科ㄋ!?卸卸!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 gin的回覆
氣喘是氣管發炎導致緊縮的現象，
咳嗽是呼吸道感染支氣管發炎的症狀，胸悶是心臟缺氧或氣管痙攣的現象。
還需要知道是否有流鼻水或鼻涕倒流；流濃痰，發燒，是否有其他異狀(例如食慾不振，體重減輕等)；是否有抽菸。
請至附近醫院內科就診，請醫師診療後視病情需要接受治療或進一步檢查或再到耳鼻喉科就診。
內科專科醫師 葉宏明
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2008/10/28 下午 07:35:00
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小徐 的發言 2008.10.24
台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小徐 的回覆...
是抽血檢查，一種腫瘤標記
NSE是神經原特異烯醇脢(Neuron Specific Enolase)，血清NSE的檢測，對肺癌依其腫瘤分期一至四期有40% ~ 90%不等的靈敏度，其濃度與臨床症狀是否擴大有相關性。 肺小細胞癌和神經母細胞瘤的患者血中NSE出現較高數值。但是運用NSE對於早期肺癌的診斷並不洽當。
再請問醫生~ 那想發現早期肺癌要用什麼方法照X光會比NSE好嗎
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小徐的回覆
發現早期肺癌要用什麼方法
除了照X光，
還有痰液細胞檢查(化驗是否有癌細胞)；
支氣管鏡檢查(或螢光支氣管鏡檢查)，進入支氣管查看是否有腫瘤並且可以切片；
電腦斷層檢查(或螺旋電腦斷層)，
可以早期得知肺腫瘤。
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2008/10/28 下午 07:26:00
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小徐 的發言 2008.10.23
請問醫生~ 人家說肺癌早期沒辦法用X光發現 那NSE檢查會不會比X光來得發現精確 我想檢查有沒有得肺癌 最好的辦法是不是用NSE檢查 如果是的話 那NSE檢查是用抽血的方式嗎 謝謝你的回覆
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小徐的回覆
是抽血檢查，一種腫瘤標記
NSE是神經原特異烯醇脢(Neuron Specific Enolase)，血清NSE的檢測，對肺癌依其腫瘤分期一至四期有40% ~ 90%不等的靈敏度，其濃度與臨床症狀是否擴大有相關性。 肺小細胞癌和神經母細胞瘤的患者血中NSE出現較高數值。但是運用NSE對於早期肺癌的診斷並不洽當。
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2008/10/24 上午 09:28:00
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巧 的發言 2008.10.12
手術前為什麼要照X光 心電圖和驗血
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 巧的回覆
手術的時候要接受麻醉，所以需要先評估各種心肺和肝腎等功能和血液評估。醫師根據這些檢查和病人的臨床表現來評估麻醉的風險。
胸部X 光和心電圖可評估心臟肺部
抽血檢查肝腎功能，以評估麻醉及其他用藥劑量
大手術更需要檢查，才能評估手術時的危險性和術後的併發症或預後。
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2008/10/13 下午 04:19:00
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lin 的發言 2008.10.02
您好:
我最近一兩星期發現喉嚨刺痛異物感 感覺好像有傷口撕裂刺痛 有痰 且當覺得吞口水時有腥味時 因而硬咳第一下正常 再一二次會有些不明顯血絲 當再用力時居然都是血 害我不敢再用力咳 過陣子不硬咳就好一點了 已經2至3次了 最近有健康檢查都正常 去耳鼻喉科看是說硬咳使微血管破裂造成出血現象 吃藥及
多喝水就可以了 但是最近又因事忙晚睡都12點以後 類似情形又開始了 請問有什麼方法可改善? 還是要去醫院做哪些檢查呢?
最近除那些症狀外還有幾乎每天會腹瀉1-2次 這是感冒現象嗎?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 lin的回覆
您現在仍咳嗽有血絲和喉內異物感，建議您先到醫院接受醫師診療，請醫師治療後視病情需要再度接受胸部X 光，痰液化驗或進一步檢查，例如電腦斷層檢查。也有可能在治療後就症狀解除，也可以接受氣管內視鏡檢查。纖維氣管內視鏡檢查的好處在於可以直視氣管內病灶，做最直接的觀察。
幾乎每天會腹瀉1-2次，並非感冒現象，建議您先到醫院接受醫師診療，並改善飲食，避免油膩食物。
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2008/10/6 下午 03:24:00
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cj 的發言 2008.10.02
你好:
公司健檢報告出來一切正常
唯一一項也就是肺部X光報告寫著:
上肺纖維浸潤右上肺腫塊
這問題我不解這指的是什麼問題?感謝妳
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 cj的回覆
浸潤表示肺部有發炎細胞浸潤，
肺纖維可能是發炎之後的結果。
所以各種引起肺部發炎病症例如
各種病源包含肺結核，等都有可能造成。
右上肺腫塊，應進一步辨別是良性或惡性腫瘤，並註明大小。
請至附近醫院內科或胸腔科回診，
以便進一步了解病情。
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2008/10/6 下午 01:23:00
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E 的發言 2008.10.02
您好:
從小我就有遺傳性的鼻過敏
到國中時 因為老覺得喉嚨有東西卡著
所以常清喉嚨 或想咳什麼
我吃中藥 有醫生說是梅核氣或體質問題什麼的
可是到現在十幾年了都未見好轉
近來亦發嚴重 常常三不五時就咳一下咳一下
不咳又覺得喉嚨癢癢的 有東西
請問這種情況該如何是好?
我需要照X光 或去看呼吸胸腔科做進一步的檢查嗎?
謝謝><
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 E的回覆
咳嗽是呼吸道感染 支氣管發炎的症狀
若您有過敏體質，氣管發炎，在晚上或溫度降低的時候，特別容易咳嗽。
有過敏體質者，若常接觸過敏原或遇到病毒感染，則有可能誘發過敏性氣管炎發作，請注意日常環境控制，避免吃冰冷食物，以保健康。
您久咳多日，建議您先到醫院接受醫師診療，請醫師診療後視病情需要接受胸部X 光，痰液化驗、過敏原檢查或進一步檢查
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2008/10/6 下午 03:16:00
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Zues 的發言 2008.09.21
您好:
我有個問題想要了解清楚,三年前我曾因急性闌尾炎送急診開刀,由於時間太久和那時根本沒心情記直到手術前的流程步驟,最近突然好奇,現在只記得醫生先來初步了解問了當時的身體狀況和曾走進X光室照X光這兩件事情,所以我想知道急性闌尾炎手術前的正確流程步驟要做哪些?
還有現在好像正流行內視鏡手術,我當時是用傳統的方式劃一道約4公分的傷口,我也想知道這種盲腸炎內視鏡手術在手術房裡的術前準備作業流程有哪些?
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台南市立醫院 內 科-葉宏明 對 Zues的回覆
膽囊切除術是腹腔鏡最早運用於外科的實例。腹腔鏡手術病人術後除了肚臍眼，只在腹部留下2∼3個各約0.5至1公分的小洞。新式的腹腔鏡手術，從肚臍穿孔，由肚臍附近將內視鏡插入腹腔內並連接到攝影機藉以觀察，可切除盲腸炎、腸套疊，傷口只有一個，對患者的傷害更少。肚臍是腹腔的中心點：在診斷急性腹痛正是最佳位置，要移除闌尾也是距離適當。不過，這種手術並非適用所有闌尾炎患者，如麻醉下觸診發現右下腹部有硬塊；或是發炎、粘連太過厲害時，都不宜使用，以免產生嚴重的併發症。
腹腔鏡手術較能減少疼痛，並降低手術恢復時間，同時也降低手術恢復時間，術後疤痕恢復狀況更好，可以不用再做腹部疤痕修補。
不過，腹腔鏡手術需要手術醫師高明的技巧，才能發揮神奇的醫術。
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2008/9/22 下午 03:47:00
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小白 的發言 2008.09.12
請問醫生
我爸爸她之前有抽煙喝酒吃檳榔但現在都戒掉了
但是毛病反而全都跑出來了
他現在每餐都吃不多但是吃完會有點想吐
肚子也不舒服然候喉嚨也就跟著不舒服
好像
有東西卡在那裡他現在天天都是這樣去照過大腸鏡說沒問題之前有胃出血跟胃潰瘍但都治好了但現在卻不知道病因這才是嚴重的地方可以請醫生給ㄧ些建議嗎該如何處理要做哪些檢查比較好
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小白的回覆
之前有抽煙喝酒吃檳榔
現在每餐都吃不多
吃完會有點想吐，
都屬腸胃道症狀。
抽煙喝酒吃檳榔容易造成胃腸肝膽肺部等系統病變
建議您應該到附近醫院內科或腸胃科，接受胃鏡和肝膽超音波等檢查
並定期照胸部X光或抽血檢查。
飲食應注意避免辛辣刺激並且要細嚼慢嚥，生活避免壓力。
內科葉宏明醫師
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2008/9/15 下午 01:47:00
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我 的發言 2008.09.08
不知道什麼時候肚子有些變大.感覺好像變胖.可是月經都有來.這一兩天又有點想吐.是否懷孕.還是心理因數.
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 我的回覆
您問說 肚子變大.好像變胖.雖然月經都有來.有時剛懷孕的時候若有少量出血 也有可能會誤以為月經已經來。
懷孕初期的確有害喜的症狀，到底是是否懷孕.還是心理因數，請您到
附近產科診所或醫院去驗孕並且接受醫師診察，就可了解是不是懷孕或其他病徵
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2008/9/9 下午 09:38:00
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阿水 的發言 2008.09.05
常常感覺胸悶 而且胃也悶悶的
很長打嗝但是卻不是普通的打嗝
而是一直吐空氣的感覺
照過x光心電圖跟超音波
看過心臟科 腸胃科 精神科 呼吸胸腔科
說有輕微二尖瓣脫垂
想請問醫生
看過那麼多科症狀依舊存在
現在我應該要看哪科才好
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 阿水的回覆
胃悶悶的常打嗝，
是一直吐空氣的感覺，
有可能是胃12指肠潰瘍或發炎，
建議作胃鏡檢查。
照過x光心電圖跟超音波，
看過心臟科 腸胃科 精神科 呼吸胸腔科發現有輕微二尖瓣脫垂。
壓力會使您胸悶或心悸，建議您平常應減輕壓力、飲食應該定時定量，避免酸辣飲食，並且常常運動。
建議您可至內科就診
葉宏明醫師
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2008/9/9 下午 09:56:00
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阿仁 的發言 2008.09.05
最近發現腹部的皮膚有像靜脈區張一樣的血絲.就像微血管破裂一樣的一條長長彎彎曲曲的血絲想請問一下這到底是哪裡出毛病了並不會疼痛
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 阿仁的回覆
腹部皮膚像靜脈區張.像微血管破裂樣彎彎曲曲的血絲
請問您是否有發燒、體重過重或減重的情形，是否有慢性肝炎或其他肝病，
或是否服用不明來源的藥物造成內分泌失調的狀況。
請您到附近醫院內科接受醫師診察
，醫師會依照您的病情安排抽血檢查或是超音波等檢查
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2008/9/9 下午 10:01:00
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吳珊珊 的發言 2008.09.03
我想請問醫生關於肋骨下方疼痛...我母親近日來左肋骨下方一直不斷的抽痛!!以及按壓也會疼痛不已!!請問我們該掛那一科!!??家母很擔心有什麼東西!!但是她害怕樣子!!所以我想要搞清楚好說服他去就診!!很擔心他會有什麼樣的疾病!!希望醫生讓幫我解答!!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 吳珊珊的回覆
您母親近日來左肋骨下方不斷抽痛按壓也會疼痛不已
左肋骨下方的主要器官有胃和脾臟，胃接12指肠，後方為胰臟。胃12指肠可能會有潰瘍或發炎，也可能造成胃出血甚至胃穿孔。
急性腹痛是急症，應該立即就醫治療，不可延誤。
請速至附近醫院內科或腸胃科就診
並且提供是否發燒嘔心嘔吐腹瀉等症狀給醫師，以利判別病情
葉宏明
內科專科醫師
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2008/9/9 下午 09:44:00
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洪玉婷 的發言 2008.08.31
常常胸口疼痛...之前醫生說是氣管問題...也看了好幾次..藥也吃了可是都沒用..醫生叫我去看胸腔內科...不知是氣喘還是心臟問題..要去照心電圖
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 洪玉婷的回覆
鑑別診斷包含心臟病、氣喘、食道問題(胃酸逆流)或脊椎關節病變(僵直性脊椎炎)。另外還需要知道您的年齡、以前的病史、是否有咳嗽，發燒，之前是否有搬重物，或劇烈運動，或長途旅行，是否有其他異狀(例如食慾不振，體重減輕等)；是否有抽菸；疼痛的時間或屬性；請至附近醫院內科就診，請醫師診療後視病情需要接受治療或進一步胸部X光心電圖、或肺功能檢查
台南市立醫院葉宏明 內科專科醫師
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2008/9/2 下午 08:43:00
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大奇 的發言 2008.08.29
請問，胃內裝水球減重，要掛哪一科？
另外，有聽說彰化秀傳可以進行這方面的手術是嗎？
麻煩回應，謝謝您...
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彰濱秀傳紀念醫院肝膽胃腸科-洪業晃 對 大奇的回覆
胃內水球是一種免開刀的減重手術，醫師將水球藉由胃鏡置入胃內，並於水球中注入生理食鹽水，藉由這種填充胃部，產生飽食感降低食物攝取量的方式來達到減重的效果。
胃內水球系統屬於一種“暫時性”的減重療法，適用對象包括因肥胖而明顯危及健康的病患，以及實施嚴格監控的體重控制計劃後依然無法達成或維持減重成效的病患
採用胃內水球系統前每一位醫師和病患都必須審慎評估內視鏡檢查和胃內水球所造成的危險性，以及這種暫時性減重治療法的療效。
若有需要可到門診中洽詢
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2008/9/3 下午 04:17:00
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小鳳 的發言 2008.08.25
請問喔~
我每餐都沒吃很多 可以卻一直反胃想吐
但又很容易肚子餓
這是什麼情況呀
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小鳳的回覆
每餐沒吃很多卻一直反胃想吐
又很容易肚子餓
表示有可能有胃十二指肠的問題
最常見的是胃十二指肠潰瘍或發炎
請您平常注意飲食
避免吃酸辣食物 或暴飲暴食
也不要吃太快
也要避免情緒激動時進食
並請您到附近醫院內科或腸胃科求診
接受醫師診察或接受內視鏡等檢查
台南市立醫院 葉宏明醫師
內科專科醫師
風濕科專科醫師
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2008/8/25 下午 02:24:00
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陳縈慧 的發言 2008.08.20
請問健康檢查的費用是多少，是全身性的嗎？我的年齡22歲，需要帶什麼，要空腹嗎？事先要預約嗎？
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 陳縈慧的回覆
健康檢查依據種類不同而有不同的收費
第一種是一般公司新進人員體檢
依據各公司要求而有不同的項目
例如 廚房工作人員須包含A型肝炎等項目
第二種是全民健保成人健檢
40歲以上3年一次
65歲以上每年一次
不需費用
第三為自費健檢
依據您選擇的種類來收費
請洽健檢課來預約
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2008/8/20 下午 02:20:00
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小愛 的發言 2008.08.16
月經結束後的幾天
胸部不明脹痛刺痛
有可能是因為腦部長瘤壓迫到乳腺所致ㄇ
順到一提
是月經結束後幾天就開始痛
一直現在
有可能是腦下垂體長纖維瘤ㄇ
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小愛的回覆
腦下垂體瘤造成的問題和腫瘤所分泌的荷爾蒙或腫瘤的侵犯程度相關。有相當少數的病人在被診斷時具有泛腦下垂體低能症，可能是因為干擾到下視丘釋素或破壞正常腦下腺細胞所造成。罹患促乳素瘤有些女性會呈現乳溢、無月經、月經稀少、無排卵、或不孕症。診斷可檢查基礎促乳素濃度prolactin，促乳素濃度超過200 ng/ml有很大的可能診斷為促乳素瘤。
請到附近醫院內科或內分泌科就診。
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2008/8/20 下午 02:36:00
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艾小娃 的發言 2008.08.12
請問一下12指腸受過傷ㄉ人可以喝酒ㄇ???
12指腸受過傷引起肚子脹氣看中醫可以ㄇ
要ㄑ哪裡看呢
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 艾小娃的回覆
12指腸受過傷ㄉ人可以喝酒?
12指腸可能會有潰瘍，受到撞擊而受傷的機會比較小。不知道您所謂的12指腸受過傷是不是指因為喝酒或辛辣食物造成潰瘍?
如果是12指腸潰瘍，應該儘量避免喝酒，因為酒精容易引起胃酸增加而造成潰瘍惡化。
辛辣食物也會造成消化性潰瘍加重。
12指腸受過傷引起肚子脹氣看中醫
請到中醫板詢問。
台南市立醫院內科葉宏明醫師
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2008/8/12 下午 09:12:00
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廖偉翔 的發言 2008.08.11
我這幾個月都一直打隔然後左手左腳發麻
是不是我哪有出問題了
會不會導致中風
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 廖偉翔的回覆
打嗝大部份是良性，常見原因有：.胃脹氣：.溫度突然改變：例如.冷熱飲交替吃，沖冷水澡。喝酒或是因為腦神經異常，腦幹疾患。代謝異常、功能失調，還有引起胃酸回流的藥物，胃腸病變也與打嗝有關。
中風多半發生在有高血壓，糖尿病，年紀大，血管硬化或是長時間工作而過勞的人。中風者常有說話不清楚，一手一腳無力；嘴巴歪斜等症狀。
請到醫院接受內科、腸胃科醫師或神經內科醫師檢查，醫師會根據理學檢查、實驗室數據，並且可能安排胃鏡、超音波等檢查，以判別是否有消化性潰瘍或腫瘤或其他腹腔疾病。並請改善飲食，解除壓力，避免酸辣食物
就近至大醫院看診，並接受醫師診療，或取得第二意見。
台南市立醫院內科葉宏明醫師
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2008/8/12 下午 09:20:00
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黃麗鈴 的發言 2008.07.30
我喉嚨下方凹洞的地方按壓會咳嗽已經半年多了之前感冒去看過小兒科醫生說應該是發炎可是我感冒已經好很久了還是一樣還會常常感到胸悶常常需要吸很大一口氣腦部才感到舒服 請問是不是哪裡出了問題
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 黃麗鈴的回覆
喉嚨下方凹洞的地方按壓會咳嗽應該先到耳鼻喉科就診，由醫師診視，看咽喉是否有發炎或任何異常的地方。
常常感到胸悶應該考慮是否有氣喘，過敏性氣管炎，和其他心肺疾病。
鑑別診斷還需要知道您的年齡、以前的病史、是否有咳嗽，發燒，之前是否有搬重物，或劇烈運動，或長途旅行，是否有其他異狀(例如食慾不振，體重減輕等)；是否有抽菸；請至附近醫院內科就診，請醫師診療後視病情需要接受治療或進一步胸部X光或肺功能檢查
台南市立醫院葉宏明 內科專科醫師
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2008/8/5 下午 07:59:00
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sophia 的發言 2008.07.29
SARS 是開始於哪裡
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彰化秀傳紀念醫院-馬瑞杉 對 sophia的回覆
sophia您好:
SARS最早是於2002年底在廣東爆發的。剛開始醫界並不了解這是什麼病，由於廣東的醫院有許多病人因此怪病死亡，因此將之稱為非典型肺炎，一直到2002年初由一名廣東人將這種疾病傳入香港，進而引起SARS在世界各國傳播。至於SARS病毒從何而來，目前相信是由動物(如果子狸)身上的冠狀病毒演變而來，廣東防治SARS專家普遍認為果子狸是SARS冠狀病毒的主要載體。不過目前SARS病毒似乎是暫時消聲匿跡了。希望以上的回答能對您有幫助！
秀傳紀念醫院小兒感染科主任馬瑞杉敬上
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2008/7/30 下午 03:08:00
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lina 的發言 2008.07.26
曾經剖腹產.有腸沾黏的現象.去年至台南市立醫院做大腸鏡檢查.醫生通到60公分之後.就產生劇痛.所以停止檢查.醫生也說是腸沾黏所造成的.如果下次做大腸鏡的無痛鏡檢.是否會有危險.<因為在昏昏的狀況下.沒有痛覺.怕醫生沒注意而太用力.造成腸子損傷>
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台南市立醫院 老人醫學科-葉宏明 對 lina的回覆
內視鏡造成大腸破裂和以下因素有關
1.病人較瘦，
2.意識不清不能配合，
3.開刀過有沾黏
4.麻醉後缺乏疼痛感，的確有可能在內視鏡碰撞肠壁時無法提醒醫師，
5.無痛鏡檢還需考慮麻醉藥的副作用和可能併發症。
但是如果大腸懷疑有病灶
還是應該到醫院內科或腸胃科接受醫師診療
並且請醫師安排適合您的檢查
葉宏明醫師
內科暨老年科專科醫師
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2008/7/28 下午 04:44:00
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jelly 的發言 2008.07.24
今天拿到健康檢查的報告，說什麼右側肺門鈣化點
請問一下，這個是什麼呀！！
會不會有什麼影響呀！！
本人我沒抽煙
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 jelly的回覆
健康檢查報告，右側肺門鈣化點 多指在x光片上發現肺門(接近支氣管進入肺部的位置)附近有類似纖維化或鈣化的病灶，可能是鈣化的淋巴腺，也可能是其他病灶(肺結核或肺腫瘤等)。這現象常無症狀，建議找胸腔科專科醫師評估。鈣化，通常為陳舊性感染後遺留之疤痕，如肺結核、肺炎等。還須知道您是否有咳嗽，有痰，痰液顏色，是否體重減輕，是否有發燒等資訊，以利判讀。請您攜帶健檢資料到附近醫院內科或胸腔科就診。
葉宏明醫師
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2008/7/25 上午 10:34:00
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LISA 的發言 2008.07.24
我兩個月前開始斷斷續續的腹痛
以及吃完午餐後(早晚餐較少)30分到60分後
食道咽喉感覺有異物
稍稍使力吐出來的都是直徑小於1mm的泡沫
平常喉嚨深處也會有輕微的異物感
有時會有胸悶或胃痛的現象
最近較頻繁
是否需要看腸胃科呢?
我第一個想到的就是食道癌，
有沒有別的疾病也是這些症狀呢?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 LISA的回覆
吃完午餐後30到60分後，食道咽喉感覺有異物，吐出來是泡沫，平常喉嚨深處也有異物感。很可能是胃酸過多造成的胃食道逆流或其他胃腸食道問題。您應該避免吃辛辣食物，吃飯後不要躺下來休息，不要吃過飽。您的症狀主要是在腸胃方面，請到醫院接受內科或腸胃科醫師檢查，醫師會根據理學檢查、實驗室數據，並且可能安排胃鏡、大腸鏡、超音波等檢查，以判別是消化性潰瘍或腫瘤或其他腹腔疾病。
請就近至大醫院看診 並接受醫師診療 或取得第二意見
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師 風濕科專科醫師
老年醫學專科醫師 公衛碩士
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2008/7/25 上午 10:39:00
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心 的發言 2008.07.18
上個月由貴醫院做ㄉ健檢報告出來
我檢查項目總膽固醇、三酸甘油脂過高
胸部x光右肺上葉纖維結節性浸潤
請問一下這三項代表著我身體有什麼狀況嗎?
那樣必須先門診檢查呢?程序為何?謝謝~
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 心的回覆
總膽固醇、三酸甘油脂過高，應該先飲食控制並且適當運動，若總膽固醇超過240mg/dl，應考慮服用降血脂藥物。胸部X 光片有結節性病變，應由專科醫師檢查區分是良性腫瘤還是惡性腫瘤；若有鈣化，通常為陳舊性感染後遺留疤痕，如肺結核、肺炎等；浸潤現象屬於炎症反應，鑑別診斷需要胸腔科專科醫師。 還須知道您是否有咳嗽，有痰，痰液顏色，是否體重減輕，是否有發燒等資訊，以利判讀。請您攜帶健檢資料到附近醫院內科或胸腔科就診。
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2008/7/21 下午 02:44:00
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君 的發言 2008.07.14
請問有減肥門診嗎?記得我去年掛新陳代謝科,他只給我開了3天超簡單的食譜,告訴我要運動及不能吃的東西之外,沒有安排檢查或藥物給我,我覺得浪費我的掛號費,請問這科門診都是這樣的嗎?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 君的回覆
減重的最重要處方就是正確的飲食和規律的運動。坊間有些利用藥物副作用來達到減重效果，雖然可以很快減重，但是須提防副作用發生。現在國內正式核准的減重藥物只有數種，其他藥物都不屬於正式核准用藥。
體重過重的病患可能同時合併血糖過高，血脂過高，腰圍過粗，尿酸過高，血壓過高等代謝問題。
服用藥物雖可快速減重，卻有可能導致副作用產生，也會很快復胖。請到附近醫院求診，或至衛教室尋求減重諮詢，並接受營養師諮詢，並調配食譜。
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2008/7/16 下午 03:00:00
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Eva 的發言 2008.07.09
我想請問2歲9個月的寶寶.如果感冒了是只要診所都可以看嘛? 還是只有在小兒科呢? 我是覺得應該是小兒科.因為她是專攻小朋友的科目.但是我的公婆他們都堅持要在他們在看病的診所.但完全不關小兒科的事.都是一些大人或阿伯阿嬤在看的診所.我公婆他們就說他們從以前就都在那診所看.那間很好 但是她畢竟部是專攻小兒科阿.跟小兒科開的藥劑量會不會有什麼差異呢?寶寶也應該是要看小兒科還是隨便診所都可以呢?寶寶能夠在那人的診所看病嗎?希望能夠得到一個正確的答案.這樣我才放心.........感謝
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Eva的回覆
基層醫師對各種疾病可以作為初步的診治，當作民眾健康的守門人。
小兒科專科醫師是專門學習小兒科醫學的專科醫師。按照現行全民健康保險體制，有病可先向基層醫師求診，如果有特別屬於專科的疾患，也可向專科醫師求診。
小孩子的生理和疾病特性不同於大人，藥物劑量也須經過計算，幼兒有疾病可向學有專精的醫師求診。
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2008/7/16 下午 02:52:00
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彰化秀傳紀念醫院-馬瑞杉 對 Eva的回覆
Eva您好:
我贊成葉醫師的看法。小孩子並不是大人的縮小版，小兒疾病及用藥有其獨特性，小兒專科醫師經過完整兒科專科醫師訓練，對於小兒疾病的診斷及用藥自然較為駕輕就熟。由於小孩子無法清楚表達，寶寶表現感冒的症狀，仍然有許多疾病需要鑑別診斷，例如腸病毒、中耳炎、肺炎等。至於您的公婆堅持要在小兒科診所看診，如果看的只是感冒、腸胃炎之類的疾病倒也無妨，如果是純粹是成人的疾病如糖尿病或高血壓等，還是建議找內科或家醫科醫師看診。希望以上的回答能對您有幫助！
秀傳紀念醫院小兒感染科主任馬瑞杉敬上
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2008/7/16 下午 04:35:00
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林冠宏 的發言 2008.07.06
請問我15~17歲時身高長到183公分體重54~55公斤屬於過瘦型
直到現在24歲身高沒變可是體重好像有逐年增長到60公斤還是很瘦
人家說當兵會變肥當時是砲兵每天重量訓練因為要搬榴炮
可是都一直沒有變胖還是維持在59~61之間請問這是什麼原因呢?
請醫師幫我解答...謝謝
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 林冠宏的回覆
身體質量比BMI為體重除以身高的平方。理想的BMI值為20至24.9
183公分體重54~55公斤
計算身體質量比為16，的確屬於過瘦型
到現在24歲身高沒變體重逐年增長到60公斤，身體質量比小於18
還是稍微瘦
當兵是砲兵每天重量訓練，消耗熱量大，所以體重不會增加。
一般來說體重會隨年齡而增加，現在雖然略為瘦，但如果身體健康，沒有生病，不是因為生病而體重減輕的，仍可接受。
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2008/7/7 下午 03:10:00
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WOW~ 的發言 2008.07.03
我ㄉ大變通常都是像泥狀ㄉ!!
會加帶少許ㄉ血
有時會有黏膜 沒大完的感覺
算正常ㄇ?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 WOW~的回覆
大便的狀況可以反應腸胃的情況
大便中有粘液加帶有血
表示是不正常的大便
可能是大腸有發炎，或是有其他病態存在。
請告知大便異常的情形持續多久，還有是否有裡急後重，寫解解不出來，是否有體重減輕，肚子涨等狀況。
請至附近醫院接受醫師診察，並接受檢查。
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2008/7/7 下午 02:59:00
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育宏 的發言 2008.06.27
最近上廁所感覺都有黏膜.也不太清楚怎嚜說明.大便都很正常沒異樣.但擦屁股時都會有些透明黏膜似的..跟鼻涕很像的東西..有時候還直接上出一點黏膜..非常擔心 不知胃腸是否出了什麼問題 大便基本上都是很正常的顏色..請問該怎麼辦 這是否很嚴重?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 育宏的回覆
上廁所感覺有黏膜.大便都很正常沒異樣
可以先做個大便常規檢查，檢查大便是否有異常的紅血球，黏液，或寄生蟲等。
也可到附近醫院大腸直腸外科，檢查是否有肛門局部問題，例如肛裂，肛門膿瘍或痔瘡，或是肛門附近皮膚的問題。
每次大便之後，可以用清水沖洗，維謢肛門周圍的衛生。
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2008/6/30 下午 01:19:00
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張雯玟 的發言 2008.06.12
我的下巴痛痛的 一按就很痛(是暗外面痛 裡面不會)是看內科嗎??
我現在喉嚨也很痛 四肢無力 吃感冒藥也沒好
我之前也有一次這樣(下巴痛) 醫院的櫃檯叫我看胸腔科
醫生也找不出原因 就開消炎藥跟止痛藥給我
過一陣子才好 現在又復發了
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 張雯玟的回覆
喉嚨很痛 下巴痛 一按就痛，很可能是上呼吸道感染，造成喉嚨或扁桃腺發炎。
不知道您是否還有咳嗽、發燒、流鼻水、耳痛等病徵，其他如果有腹痛、腹瀉、頭暈等症狀也需要記錄，血壓、體溫也要記錄。
請您到附近醫院的內科或耳鼻喉科就診，醫師會看您的病情，給您檢查和治療，或會診其他科別。
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2008/6/13 下午 12:09:00
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Helena Liu 的發言 2008.06.12
為何胰臟頭會長水泡?該如何處理呢?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Helena Liu的回覆
胰臟是重要的器官，位於肝和胃後下方，十二指腸左方。胰臟癌初期常沒有症狀，一有症狀，多已末期。胰臟的初步檢查可利用超音波，但胰臟常受胃腸道空氣影響，不易清楚檢查，因此以超音波檢查胰臟，可能會有誤差存在。磁振造影則可以對胰臟做徹底檢查。
建議您應該到醫院接受醫師診療，醫師應該會先做超音波檢查，若有懷疑腫瘤，或可加做腫瘤標記抽血檢查。並且應該定期追蹤，看所謂的水囊是否有變大，或引起症狀。如果確定是單純的水囊，沒有變大也沒有壓迫週遭組織或造成不適，就可以定期追蹤即可。
葉宏明醫師
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2008/6/13 下午 12:23:00
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黃種瀛 的發言 2008.06.12
本人現年47歲，有長期失眠及左腦偏頭痛情形，最近兩星期常於睡眠中感到將暈厥，醒來後站起來又眼前一片黑快暈倒的感覺，試問這是何種疾病。
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 黃種瀛的回覆
長期失眠及偏頭痛，近兩星期常於睡眠中感到將暈厥，醒來後站起來又眼前一片黑快暈倒的感覺。站起來眼前一片黑快暈倒，稱為起立性低血壓，請您注意，站起來時不要太快，慎防跌倒或暈眩。失眠和偏頭痛，應該找出原因，並且接受神經科檢查，醫師會依據您的狀況，診療或視情況安排腦波、電腦斷層等檢查。
建議您減輕壓力，適當運動，並就近至附近醫院神經科或身心內科就診。
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2008/6/13 下午 12:58:00
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WOWOW 的發言 2008.06.12
醫師您好:
我的病情已持續將近6年始終沒有個醫生能解決，所以有點灰心。本人目前30歲，症狀:肩頸痠痛，眼睛乾澀，上腹部明顯腫脹，臉部浮腫，容易疲勞，食慾不佳，吃不多也是胖(原本67公斤，後變為78公斤，降不下來)，肝指數偏高，膽固醇270。中醫診脈說肝不好，懷疑膽道阻塞，曾建議由西醫檢查。但去肝膽腸胃科後都說沒問題，實在不知道如何改善身體的問題??
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 WOWOW的回覆
如果懷疑膽道阻塞，可做腹部超音波檢查，或伴隨其他抽血生化檢查，可以確定是否有膽道阻塞問題。不過中醫脈診的肝不好，和實際解剖部位體內的肝臟並不一致，中醫的肝不好，還包含自律神經問題。膽固醇270的確過高，請您接受營養師調配食譜，依據食譜進食，並且適當的運動。如果，這樣還不能降低，就應該服用降血脂藥物治療。您應該求醫診治，清淡飲食，減輕壓力，請就近至大醫院看診，並接受醫師診療或接受超音波和內視鏡等檢查。
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師
風濕科專科醫師
老年醫學專科醫師
公衛碩士
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2008/6/13 下午 12:53:00
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健康重要~! 的發言 2008.06.09
1.假如你的教室外面走廊是個吸菸區 你是沒抽菸者也很討厭味
因為盡量想避開二手菸 下課 常常聞道吸煙區 飄過來的菸味
重點來了... ( 我都是憋氣個5-10秒 然後再 吸一大口氣) 長期這樣循環 會比 正常呼吸的人 吸的多 還是少 對身體會有傷害嗎???...
2. 如上 假如我是去廁所或別得地方 然後一定會經過吸煙區
經過時憋氣 等吸煙遠離 在吸一大口氣....(不過吸一大口氣還是會吸到菸味) 長期這樣循環 會比 正常呼吸的人 吸的多 還是少 對身體會有傷害嗎???...
因為我個人感覺 吸一大口氣那一剎那 是否比正常的吸氣 還吸的多 ???
請各位專家幫忙解答.! 謝謝各位 常在想抽菸的人自己想死為什麼要別人陪死呢~
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 健康重要~!的回覆
根據菸害防治法 第十三條 左列場所不得吸菸：一、圖書室、教室及實驗室。二、表演廳、禮堂、展覽室及會議廳（室）。三、室內體育館及游泳池。四、民用航空器、客運汽車、纜車、計程車、渡船、電梯間、密閉式之鐵路列車、捷運系統之車站、車廂及其他各種密閉式之公共運輸工具。五、托兒所、幼稚園。六、醫療機構、護理機構、其他醫事機構及殘障福利機構。七、金融機構、郵局及電信局之營業場所。八、製造、儲存或販賣易燃易爆物品之場所。九、其他經中央主管機關指定公告之場所。前項場所，應設置明顯禁菸標示。
閉氣之後快步走過吸煙區，之後再慢慢吸氣，應該可以減少吸入二手菸。
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2008/6/10 下午 07:49:00
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小鏡子 的發言 2008.06.06
我老婆10歲時得過支氣管肺炎 然後目前23歲
最近常氣喘 前幾天咳血大概2-3CC 今天也咳了1-2CC 有照過X光 醫生說片子看來沒問題
還有要檢驗痰 但是他沒有痰 目前他還有胸口痛 胃痛 之前有得過胃潰瘍
請問胃酸逆流會導致咳血嗎?
他病因到底有幾種可能呢?
應該要看哪一科呢?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小鏡子的回覆
10歲時得過支氣管肺炎 目前23歲，不見得會因為當時得過肺炎而造成後遺症。
氣喘是指氣道因為發炎而導致過份狹窄的狀況。
常常氣喘，應該針對原因，積極治療。咳血可能是因為肺部腫瘤、氣管發炎、感染或過度用力咳嗽所致。X光 還有檢驗痰是應該做的檢查。胃酸過多造成胃酸逆流至食道，會造成逆流性食道炎，並不會造成咳血。
請您至附近醫院胸腔內科就診，請醫師診療後視病情需要接受治療或進一步到內科其他次專科例如腸胃科檢查
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2008/6/9 下午 03:06:00
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xing 的發言 2008.06.03
醫師你好:
請問陰唇上方附近長顆豆豆一直都沒消退,有沒有關係!有一段長時間了..
這幾天又發現靠近肛門附近也長了2顆小豆豆@@..更不剛好的是..不小心摳到有腫起來的現象..很痛..不知道如何是好?這樣的現象要不要去就診!!謝謝
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 xing的回覆
陰唇附近長豆豆沒消退近肛門附近也長了2顆，鑑別診斷包含病毒感染或皮脂腺阻塞或其他腫瘤等。平常應該注意局部的衛生和乾爽，如果流汗多的話，要多洗澡，避免流汗造成刺激。
不小心摳到有腫起來的現象且很痛,表示可能有續發性細菌感染和發炎的現象，細菌進入組織，應該要接受抗生素等治療。
請您到附近的醫院接受外科或婦科的診治，以免病情持續或惡化。
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2008/6/5 上午 08:52:00
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apple 的發言 2008.06.02
請問甲狀腺結節從0.4公分在一年之中長成1公分，是惡性腫瘤嗎？
請問甲狀腺結節會造成肝功能不正常抑或皮膚乾燥，甚至是其他症狀嗎？
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 apple的回覆
大部分甲狀腺結節是良性的，只有5％是甲狀腺癌，危險因子是單發性的結節，多發性的甲狀腺結節則通常是良性的；核醫甲狀腺掃描為冷結節時也要注意；兒童期，胸、頸、頭部有放射線照過的病史；甲狀腺本身或結節很硬。
細針抽取切片檢查是區分良惡性的有效方法。最好在超音波導引下作切片，約有15％的病人吸取的檢體不適當，無法作診斷。可再重複一次切片，若結節直徑大於4公分，質地硬又符合惡性腫瘤之特徵，則建議手術切除。若發現甲狀腺異常，需儘早就醫檢查。肝功能不正常抑或皮膚乾燥，應該是其他症狀所致。
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2008/6/3 下午 08:01:00
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林北 的發言 2008.05.27
請問醫生（吸入性過敏）跟（氣管過敏）哪種才跟氣喘有關係?
我本身有過敏和胃食道逆流及鼻竇炎
前年有去大醫院掛胸腔內科有去做肺功能檢查但當時醫生跟我說有輕微氣喘現象及（氣管有些過敏）並開紫色胖胖魚給我保養
不過在去年底有胸悶及咳嗽很利害就去大醫院掛過敏免疫科,因為長期咳嗽也順便做支氣管激發測試,檢查結果是正常ㄉ
後來也有抽血,過敏指數達１１５４還有醫生跟我說我有（吸入性過敏）這我就不曉得了∼我後來也沒有用胖胖魚保養ㄌ
直到最近白天是還好但晚上睡覺就痛苦ㄌ,每次都要拖很晚才睡得著啦∼
會出現咳嗽丶鼻塞丶胸悶丶有一點喘不過氣丶皮膚癢,心理想說要不要用之前胸腔內科醫生開給我紫色胖胖魚,因為我已經沒有錢在去看醫生了∼
或許是找不到工作帶給我壓力吧！
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 林北的回覆
過敏指數高代表有過敏體質，出現咳嗽丶鼻塞丶胸悶丶有一點喘不過氣丶皮膚癢,，有可能是過敏的症狀。請您控制環境，避免過敏原。依賴詳細病史可診斷，但只依病史診斷相當不準確，因有許多病人常無症狀，氣喘卻存在；有些病人即使發病時亦不出現哮鳴聲，或因氣喘輕微，或太嚴重使呼吸道完全阻塞而聽不到哮鳴聲。議您以尖峰吐氣流速計檢查，呼吸功能檢查時，常可以偵測到呼吸道阻塞的現象，而且阻塞現象可藉由支氣管擴張劑加以改善，紀錄早晚的尖峰吐氣流速值時常可以看到差異極大。
胃食道逆流病患常感覺到於胸部不適感，合併灼燒感，服用胃乳片可減輕症狀。有胃食道逆流，應該接受治療，減輕壓力，飯後不要躺平，勿吃酸辣食物。
氣喘病人和一般人一樣會有胃食道逆流，
請您務必至附近醫院內科就診，請醫師診療後視病情需要接受治療或進一步檢查
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2008/5/27 下午 08:43:00
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林北 的發言 2008.05.27
醫生忘ㄌ跟你說
我前年有幾次給胸腔內科醫生有用聽診器有咻咻聲但做肺功能檢查出有輕微氣喘！
直到去年底有給過敏免疫科醫生也是有用聽診器,但醫生說並沒有聽到咻咻聲順便也做支氣管激發測試,是正常ㄉ！
難怪敏免疫科醫生說我並沒有氣喘∼
所以我也不知道到底有沒有氣喘∼
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 林北的回覆
氣喘是指氣道因為發炎而導致過份狹窄的狀況，所以醫師聽診發現有啸鳴聲wheezing可懷疑是有氣喘。
不過氣喘可以因為接觸過敏原而發作，因為治療和環境控制而改善。
肺功能檢查也可發現特殊型態變化，有氣喘者避免接觸過敏原，例如灰塵 塵璊等，可以避免誘發。您可能只在第一次就診時因為氣道發炎而導致狹窄而有啸鳴聲，也可能是治療後不再接觸過敏原而改善，氣喘的診斷仍應該謹慎為之。
請就近至大醫院看診 並接受醫師診療，從肺功能，過敏原和臨床症狀來判別。
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2008/5/27 下午 08:36:00
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小P 的發言 2008.05.27
請問醫生一般氣喘病患過敏指數IgE都差不多是多少？
是幾百還是幾千∼
我最高IgE是１２００,請問有達到氣喘嗎？
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小P的回覆
血清中total IgE代表的是過敏體質，但並不等於氣喘，也可能是其他過敏性疾病。氣喘是指氣道因為發炎而導致過份狹窄的狀況
所以醫師聽診發現有啸鳴聲wheezing可懷疑是有氣喘
肺功能檢查也可發現特殊型態變化
有氣喘者應避免接觸過敏原，例如灰塵 塵璊等，以避免誘發
換氣過度症是因為情緒因素造成，應適度調節生活，減少壓力
請就近至大醫院看診 並接受醫師診療或取得第二意見
台南市立醫院葉宏明
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2008/5/27 下午 08:26:00
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Sunny 的發言 2008.05.26
我孩子今年8歲,從幼稚園開始,經常睡到半夜2-3點間就睡不著,每次總要折騰到5點左右才能睡著,我們帶她找中醫調理,調理後就能安穩睡覺,但一段時間不吃藥,就會再出現失眠,請問該如還幫這孩子解決失眠問題
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Sunny的回覆
請逐步改善幼童的生活習慣，早上多接觸陽光，到室外活動和運動，
避免喝刺激性飲料
晚上避免過度欣奮，避免讓孩子太激動，也不要看太令人緊張的電視。
並且請您向小兒科醫師和兒童心理專家諮詢和檢查，是否小孩有任何身心失調的情況。
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2008/5/27 下午 08:47:00
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TS 的發言 2008.05.22
照X光後,醫生寫FAVORING CHRONIC INFLAMMATORY PROCESS請問這是何意?謝謝
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台南市立醫院 內科 葉宏明 對 TS的回覆
您的X 光報告顯示
[可能為慢性發炎性反應]
請您告知
是照哪裡的X光
如果是胸部，請注意是否有
咳嗽，發燒，有痰等現象
是否有抽菸或接觸油煙等
請您到原來醫師處回診 繼續治療
或到附近醫院求診
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2008/5/23 下午 12:58:00
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果子 的發言 2008.05.21
医生你好：
前段时间，左耳突然持续性耳鸣，持续发出很尖细的“滴”的声音，并且耳朵很鼓胀，有些痛。
这些天耳朵不鸣叫了，但是无意中发现左耳的听力下降了，听上去的声音很小，并且我在耳边做按笔的动作，笔弹上来的声音，明显左耳低沉，右耳高抗一些，塞住右耳，光用左耳听时，感觉声音很闷，细小的声音几乎听不见，而且伴有耳膜震动，微痛，有时候头会晕玄，我想问一下，我这个是什么状况，得了什么病吗？我会不会是有什么听神经瘤啊？听神经瘤应该是出现什么现象？
谢谢了，应该如何治疗
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台南市立醫院 內 科-葉宏明 對 果子的回覆
聽神經瘤是緩慢生長的良性腫瘤,常影響第七第八對顱神經，生長位置在腦部中小腦與橋腦所形成夾角.患者最常因聽力喪失而發現疾病。三叉神經常會與聽神經瘤相連，腫瘤長大也會壓迫而造成臉部麻木或疼痛。聽神經瘤的症狀包含:聽力喪失，耳鳴，不平衡，頭暈，暈眩，臉部無力，臉部麻木疼痛，耳朵不舒服等。
您的症狀包含耳鳴，聽力下降。請趕快到附近的耳鼻喉科醫師處求診，檢查看是否有中耳或是耳瞙的問題，以便及早處理。
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2008/5/21 下午 09:58:00
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來因的 的發言 2008.05.15
請問醫生~
支氣管鏡是怎麼樣給氧方式?是鼻導管還是氧氣罩?
還有鼻子跟嘴巴給氧方式是否都不一樣嗎?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 來因的的回覆
支氣管鏡檢查,是在施行咽喉局部麻醉後經由口腔或鼻腔或由氣管切開口放入。檢查前至少需禁食四小時，以避免肺炎。操作中會從鼻腔提供氧氣，以確保氧氣的充足；經由鼻管或經氧氣罩給氧氣，需看病人情況，包含血液氧氣濃度等身心狀況，來調整給氧的方式和每分鐘氧氣供給量。
一般來說，支氣管鏡是尚屬安全的檢查，根據報告支氣管鏡檢本身引起死亡率約0.03%左右。
內科葉宏明醫師
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2008/5/16 上午 10:11:00
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琪 的發言 2008.05.11
請問醫師:最近排便時~大便要出來時會疼痛~且有流血,大便頭出來之後就比較不會痛,很像肛門有撕裂傷,而最近幾天更加疼痛了~所以排便使我困擾,所以請教醫師您,不知該看哪一科呢?如果要檢查是否要內診呢?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 琪的回覆
排便時會痛~且有流血,很像肛門有撕裂傷,很可能是肛門裂傷或有肛門膿瘍、廔管、痔瘡、腫瘤等問題。
請到附近醫院大腸直腸外科,接受醫師診察，醫師會視情況施行肛門內診(digital exam)或內視鏡檢查。
醫師會看診療狀況，施以內科藥物治療或局部手術治療。
平常應該定期運動、多吃蔬果多喝水，每天定期大便，避免便秘而造成肛門損傷，進而造成上述疾患再度發生。
內科專科醫師 葉宏明
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2008/5/12 下午 02:07:00
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咴咴 的發言 2008.05.10
我的身体腰部内长满水~~知道的请告诉我下是什么病>>急~~!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 咴咴的回覆
身體內臟可能長水瘤的器官包含
肝臟、腎臟和卵巢。
多囊性腎臟病是遺傳疾病，水泡長滿了腎臟，正常的腎臟組織就失去功能，可能會造成腎臟衰竭，多囊
性腎臟的囊腫水泡大小不一，從雞蛋到像籃球的一樣大。同時可以侵犯肝臟、以及胰臟，目前多囊性腎臟病並無特殊治療方法。
多囊性卵巢症候群群包括「無月經」， 多毛症， 肥胖 合併卵巢多發性囊狀腫大等症狀。形成原因不明，可能是沒有釋放卵子的濾泡逐漸堆積於卵巢，同時逐漸影響日後的排卵，而形成「多囊性卵巢」。
請至附近醫院接受醫師診療並視情況接受超音波檢查。
內科專科醫師 葉宏明
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2008/5/12 下午 01:53:00
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kally 的發言 2008.05.10
今年過年一過完，開始感冒咳嗽，看了十幾次病終於看好了
但當時在生病期間 都咳的相當嚴重 咳到胸悶 呼吸不順 咳時胸口會伴隨著喘鳴咻咻聲 連喉嚨都有怪聲音
咳了快三個月 看好了 卻因為咳太嚴重又太久沒治癒 導致出現上述那些症狀
幾天前去胸腔內科看診 做了胸腔X光檢查 但醫生說看起來很正常 所以診斷為慢性支氣管炎 開了藥 回家吃三 四天藥了 不見好轉 卻越來越痛苦
現在有胸痛 呼吸不順沉重 胸口和喉嚨都會出現奇怪的聲音 有時好像胸口有喘鳴聲
非常痛苦 不舒服
我本來身體超健康 又很少生病
請告訴我 這該如何或有可能是什麼病
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 kally的回覆
感冒咳嗽、咳的相當嚴重、胸悶 伴隨喘鳴咻咻聲，胸腔X光檢查看起來正常。如果還有夜間咳嗽或遇冷更加咳嗽，必須先考慮過敏性氣管炎(氣喘)或是其他氣管感染或為食道逆流的可能。
氣喘病人呼吸道對外界刺激特別敏感，過度反應使呼吸道阻塞，可用呼吸功能測試或以尖峰吐氣流速計檢查，紀錄早晚的尖峰吐氣流速值時常可以看到差異。
請您至附近醫院內科就診，請醫師診療後視病情需要接受治療或進一步檢查痰，和其他影像學檢查。平常勿吃冰冷酸辣食物勿抽菸或是暴露汙濁空氣，並請繼續接受醫師診療。
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2008/5/12 下午 02:19:00
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陳莉莉 的發言 2008.05.07
醫師您好:
不好意思找不到胸腔科別
最近看一篇文章 醋葡萄乾功用
紅斑性狼瘡者也可每天早晚服用約一湯匙
因此病症飲食不能過度補充營養素
希望您能給予建議
還有五色米食是否較合乎均衡的飲食型態
謝謝您
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 陳莉莉的回覆
紅斑性狼瘡患者飲食應注意事項，首先--遵守醫囑規則服藥是最重要的。目前大部份患者病情都可得到控制，千萬不要誤信服用偏方而延誤病情。醋葡萄乾等很多健康食品都不見得有堅實的醫學根據。任何的營養補充品或健康食品，一定要與您的主治醫師討論後再服用。
紅斑狼瘡患者的保命藥物類固醇，可能造成滿月臉，水牛肩等脂肪堆積，也會增加骨質流失，抑制腸道對鈣質的吸收而造成骨質疏鬆症。為了減少這些副作用，飲食應儘量減少甜食及油脂，增加鈣質的攝取，多吃牛奶，優酪乳，魚乾等含鈣的食物。
苜宿芽曾經有研究報導造成副作用，狼瘡患者不可食用。
有關紅斑性狼瘡問題，亦可在免疫風濕科版面發問。
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2008/5/9 下午 10:14:00
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may 的發言 2008.05.05
你好:
我先生感冒了兩個禮拜，在這期間有兩次痰裡有血絲、有一次呈現粉紅色的<皆發生在早晨起床時>…喉嚨內有異物感…
在5/3到長庚看診<之前是在小間診所>做了胸部X光、肺功能檢都正常，但是，喉內的異物感還是不舒服，醫生建議做"支氣管鏡"，但是這屬侵入性檢查…真的很擔心，不知道該不該做?會不會有危險?
"異物感"會不會有不好的東西呢?聽他說，平常時不會有感覺，但如果感冒了那種感覺又會出來了?麻煩醫生能替我解答…謝謝<急>
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 may的回覆
感冒兩個禮拜，有兩次痰有血絲、喉嚨內有異物感…胸部X光、肺功能檢都正常。
纖維氣管內視鏡檢查可直視氣管內病灶，並且切片、拍攝圖片、痰液檢查、打通阻塞支氣管等。適應症包含：反覆咳血；久咳不癒；懷疑肺部有腫瘤；肺塌陷、或肺積水；有痰液阻塞、懷疑支氣管狹窄者。氣管內視鏡檢查是具有潛在危險性的侵入性檢查，在術前必須適當的選擇受檢的病人，排除極度心肺功能不全之病人，並且將檢查的步驟跟病人以及病人家屬做詳細的討論以及解釋。
您現在仍有喉內異物感，建議您先到醫院接受醫師診療，請醫師治療後視病情需要再度接受胸部X 光，痰液化驗或進一步檢查，例如電腦斷層檢查。也有可能在治療後就症狀解除，可以在尚未接受氣管內視鏡檢查前繼續追蹤胸部X 光，痰液化驗以作病情追蹤之用。而纖維氣管內視鏡檢查的好處在於可以直視氣管內病灶，做最直接的觀察。
台南市立醫院葉宏明 內科醫師
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2008/5/9 下午 10:00:00
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來因的 的發言 2008.05.04
我也是被咳到受不了,尤其睡覺或天氣比較冷會咳很嚴重,雖然有幾次被診斷出氣喘過但後來有去大醫院做支氣管激發為正常就可能不是氣喘了但我有鼻竇炎但經過開刀到現在有出現輕微鼻竇炎不過醫生說我鼻涕倒流還好,咳嗽原因應該是氣管過敏！
我同時也有胃食道逆流,經過藥物治療有比較好,但就是會一直咳,如今我現在才知道有支氣管鏡做檢查,但以我的症狀是否可以做支氣管鏡嗎！可是大部份的人做會覺得很恐怖,我想知道有做過支氣管鏡可以大概跟我說過程嗎？
另外他是從嘴巴進去還是鼻孔進去
過程中會需要用到氧氣嗎,是怎麼樣方式給氧
還有會不會很痛或不能呼吸（我光照胃鏡就快不能呼吸）
我快咳死了
醫生∼拜託感恩了
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 來因的的回覆
纖維氣管內視鏡檢查可以直視氣管內之病灶，並且施以切片、拍攝圖片、收取痰液檢查、打通阻塞之支氣管等
氣管內視鏡適應症包含：反覆咳血之病人；久咳不癒之病人；懷疑肺部有腫瘤之病人；產生肺塌陷、或者肺部積水之病人；有痰液阻塞、懷疑支氣管狹窄之病人
；其他須以內視鏡操作檢查、診斷、或收集檢體之醫療行為
氣管內視鏡檢查是一個具有潛在危險性的侵入性檢查，在術前必須適當的選擇受檢的病人，排除極度心肺功能不全之病人，並且將檢查的步驟跟病人以及病人家屬做詳細的討論以及解釋。
您久咳多日，建議您先到醫院接受醫師診療，請醫師診療後視病情需要接受胸部X 光，痰液化驗或進一步檢查
台南市立醫院葉宏明 內科醫師
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2008/5/4 下午 08:22:00
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华星烨 的發言 2008.05.04
我男朋友因小时贪玩在一次被火烧伤痊愈后，渐渐的就有打嗝的现象，一直到现在，肚子，嘴巴眼睛和脸开始抽筋，可晚上睡觉就不打了。看了好久都没看好，现在还影响我们的感情，谁来帮帮我~~！！！
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 华星烨的回覆
打嗝大部份是良性，常見原因有：
1.胃脹氣：吃太飽或吃太快，吞下空氣。
2.溫度突然改變：例如.冷熱飲交替吃，沖冷水澡。
3.喝酒。所以要避免上述各種狀況。
另外，打嗝可能因為腦神經異常，腦幹疾患。代謝異常、功能失調，還有引起胃酸回流的藥物，胃腸病變也與打嗝有關。
請到醫院接受內科或腸胃科醫師檢查，醫師會根據理學檢查、實驗室數據，並且可能安排胃鏡、大腸鏡、超音波等檢查，尤其是胃鏡檢查，以判別是否有消化性潰瘍或腫瘤或其他腹腔疾病。並請改善飲食，解除壓力，避免酸辣食物
就近至大醫院看診，並接受醫師診療，或取得第二意見。
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2008/5/4 下午 08:40:00
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小群 的發言 2008.05.02
前幾個禮拜睡覺醒來發現喉嚨痛~發燒~然後咳嗽~會有黃綠色的痰
想說應該是感冒給他自然好~但感冒是好了~卻一直咳嗽~持續大約2個禮拜了都不好~左胸跳的時候會痛~現在比較不會了~睡覺呼吸時會特別想咳嗽~感覺有痰~但吐出來是無色的~不知是不是痰~怎會這樣
我得了重大疾病嗎= =??
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 小群的回覆
喉嚨痛~發燒~咳嗽~黃綠色的痰，一直咳嗽~持續大約2個禮拜
顯示可能是上呼吸道感染，引起氣管發炎。
若您有過敏體質，氣管發炎，在晚上或溫度降低的時候，特別容易咳嗽。
您久咳多日，建議您先到醫院接受醫師診療，請醫師診療後視病情需要接受胸部X 光，痰液化驗或進一步檢查
有過敏體質者，若常接觸過敏原或遇到病毒感染，則有可能誘發過敏性氣管炎發作，請注意日常環境控制，避免吃冰冷食物，以保健康。
台南市立醫院葉宏明 內科醫師
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2008/5/5 下午 03:02:00
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stella 的發言 2008.05.01
醫生你好
幾個月前在工作時,出現有點呼吸困難,需要深呼吸才能把氧氣吸進肺部
二個月後申請看校醫,校醫簡單檢查後說沒有問題,把我交給護士,她給
我吸入一種類似煙的氣体,聽說那是把支氣管打開的氣体,大約五分鐘吧
我出現呼吸更加需要用力還有全身無力,後來她們給我氧氣吸大約一個小時候,他們讓我回去,但就在起身後突然我完全吸不到氧而且全身發麻
甚至到顏面都麻又全身無力連說話都發不出什麼聲音了,他們叫救護車送我去醫院,醫院做了心電圖,抽血,X光結果都是沒有問題,醫生說我可能是壓力大造成的關係.但到醫院回來後的第二個星期,我比之前去看校醫前更慘,我需要不斷的深呼吸還有次在不通風的空間又再次呼吸急促然後手腳麻無力.現在進入第三個星期,我仍需要深呼吸才能進氧的感覺.由於我現在人在國外.我想請問~這是什麼?我一直無法接受醫生所說這是壓力造成,因為在看校醫前我並沒有如此惡化,只是有時需要深呼吸
看過醫生後,常常需要更用力呼吸.我目前在等回台的時間.但請你告訴我,我是怎麼了,還有該如何做好嗎?我真的很恐懼這感覺.謝謝你,麻煩了~
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 stella的回覆
呼吸困難，可能是
心臟功能不足，心臟衰竭；
肺功能不良，慢性氣管炎；
腎臟功能衰竭，水分排不出去；
甲狀腺功能亢進，導致心律過快；
自律神經失調；
缺乏運動，導致心肺功能減弱。
又可分為1.運動後喘或2.休息時也喘。
您到醫院做了心電圖,抽血,X光結果都是沒有問題，應該可以排除心臟肺臟問題。
此時應該考慮{過度換氣症候群}---
建議您應該適當的發洩負面情緒，且要對過度換氣症候群的症狀有所認識，以便提醒自己放鬆情緒。若過度換氣一再發生，應該尋求適當諮商管道(如身心科醫師)，平時應避免熬夜及喝含咖啡因刺激性飲料和藥物。
請您到附近醫院接受醫師診察，並詳細描述症狀，醫師視情形會安排，理學檢查、心電圖，胸部X 光等檢查來做鑑別診斷。或再到精神科或學校輔導室接受心理諮商。
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2008/5/4 下午 08:14:00
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CAROLYN 的發言 2008.04.28
医生您好！我这两天老是感觉到我一吸气那个乳房就会有点疼痛！搞不懂是因为什么？之前我白带也不太正常！搞到月经不调！去了医院医生说要打吊针跟打调经的针！还开了些消炎药什么的让我回家吃！会不会是因为这个引起的呢？而且往下按压时乳房就感觉不到什么疼痛！这是为什么？
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 CAROLYN的回覆
乳房疼痛是多數女性會有的經驗，兩邊乳房外上側的週期性漲痛，佔所有乳房疼痛的2/3，與月經週期荷爾蒙分泌有密切的關係。月經來潮前，因為荷爾蒙過度刺激乳房會造成疼痛，乳房腫塊會在月經前增大，月經來潮後縮小變軟。大部分的乳房硬塊都是乳房纖維囊腫而非乳癌，這是由於乳腺受到荷爾蒙的刺激而擴張，並非真正的疾病。乳癌伴隨的單側非週期性疼痛，只佔10%以下。另外，來自乳房以外的疼痛，屬於肌肉骨骼方面問題，常因脊椎神經根受壓迫而引發發炎所致。
如果您有乳房疼痛的問題，建議您到乳房外科或一般外科門診找專家求診。醫師會看您的狀況加以觸診檢查或超音波檢查。
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2008/4/29 下午 08:19:00
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君雅 的發言 2008.04.28
我今天先是頭痛想吐,接著手腳發麻,嘴唇發麻,感覺缺氧一直喘氣,我從來沒有過這樣的情況,我覺得好害怕,想請問各位醫師我是有什麼疾病嗎?
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 君雅的回覆
頭痛想吐，可經由病史、神經學檢查來做鑑別診斷，並由醫師視情形安排相關檢查。例如腦波、電腦斷層攝影、核磁共振攝影、腦脊髓液抽取術、血管攝影及相關的血液檢查。
鑑別診斷包含蜘蛛網膜下腔出血、硬腦膜下出血、腦膜炎、腦瘤、假性腦瘤、腦膿瘍、深部靜脈栓塞、顳葉性血管炎等。以及慢性頭痛，包含偏頭痛、緊張性頭痛、叢積性頭痛等。偏頭痛好發於年輕女性。痛起來像血管跳動，快爆炸感覺。合併噁心、嘔吐感，痛到無法做日常之事，痛的時候可聽到聲音，或有畏光現象。可能有前驅症狀，像黑白的光線、暫時失明，或其他神經學症狀，痛的時間可超過四個小時。感覺缺氧喘氣，則應檢查是否有胸腔問題或自律神經問題。
請閱讀上列資料後提供詳細年齡性別發作臨床症狀，以玆判別。
或是到附近醫院求診，向內科或神經科求診。
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2008/4/29 下午 08:35:00
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張文煌 的發言 2008.04.21
我昨天吃了烤肉，吃到一半就肚子痛，跑ㄑ拉屎，拉了很多次，前幾天去看醫生，醫生說我胃發炎，我現在感覺，胃有點怪怪的，頭痛，口很乾喝了很多水還是很乾，吐出來的口水很多泡沫，喉嚨也很乾，我著樣有可能得甚麼病嗎，例如:幽門桿菌.胃癌.....
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 張文煌的回覆
肚子痛，解大便多次可能是腸胃炎。
腸胃不舒服 脹氣很可能是消化性潰瘍或其他肝膽腸胃疾病
幽門螺旋桿菌(HP, Helicobacter pylori)，常聚集在靠近胃黏膜層，會產生酵素破壞胃黏膜而產生發炎性反應。有 30至50%會罹患慢性幽門桿菌感染合併胃炎，15%的患者會發生消化性潰瘍。低於14%的患者會發生消化不良。
請改善飲食、解除壓力、避免酸辣食物，並請就近至醫院看診，接受醫師診療，醫師可能會安排胃鏡、超音波等檢查。是否有胃惡性腫瘤也應該由胃鏡檢查判定。
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2008/4/21 下午 04:03:00
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Denah 的發言 2008.04.21
您好：
我大約四、五年前，在右臂脅下對應右乳下緣邊(剛好會被胸罩下緣壓到)發現一個約2cm小腫塊，去大醫院檢查後說是良性脂肪什麼的發炎，不用擔心；後來的確消炎變成約1cm的小硬塊，壓了不會痛。但4天前小硬塊又腫起來了，腫成約3cm大小，如果伸展身體右側或按壓的話會痛痛的，因為總覺得好像腫得比先前的經歷還大，所以心裡直發毛。然後今天發現月經來了，通常月經前5-6天乳頭就會微微腫痛，這次卻沒有；還有就是這個禮拜期中考，所以作息很不正常，不知道是不是也有關係。而且我本人體重過重，168cm79kg，所以我搞不清楚是該像上次一樣等它自然消腫還是去看醫生的好。請幫我解答，非常感謝您!!
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 Denah的回覆
女性乳房摸到硬塊時，最常見的原因是纖維腺瘤。所以乳房的腫塊，多半是屬於良性。乳癌的特徵則為1.無痛性乳房腫塊。2.乳頭凹陷。3.乳頭異樣分泌物，尤其是帶血分泌物。4.乳房外型改變，局部凹陷或凸出。5.乳房皮膚有橘皮樣變化，紅腫或潰爛。6.腫大的腋下淋巴腺
月經來朝前，因為荷爾蒙過度刺激乳房會造成疼痛，乳房腫塊會在月經前增大，月經來潮後縮小變軟。
如果您有乳房腫塊的問題，建議您到乳房外科或一般外科門診找專家求診。醫師會看您的狀況加以觸診檢查或超音波檢查。
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2008/4/22 下午 10:08:00
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橘子 的發言 2008.04.18
請問一下,我於4/16凌晨因車禍去市醫掛急診
急診是掛內科, 當時並沒有勞工職傷單
請問是否可以補蓋就醫紀錄?
還有,診斷證明要如何申請?
麻煩了,謝謝!
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 橘子的回覆
您好，您在4/16凌晨因車禍去市醫掛急診，當時的急診病歷就是就醫紀錄。
您可以到外科門診回診，一方面檢查是否仍有任何車禍之後的問題，一方面也可以開診斷證明，可以麻煩醫師註明什麼時間到達急診就診。
上下班途中發生車禍是否可使用勞工職傷單，請檢附相關文件向勞保局查詢辦理。並且須依「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」之規定，
不得有非日常生活所必須之私人行為及違規駕駛等行為，方可認定為職業傷害。
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2008/4/21 下午 03:21:00
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樂 的發言 2008.04.17
是醫療資訊的輔助系統
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 樂的回覆
醫療資訊與網路科技日新月異，有助疾病管理之實施與照護資源之整合，
善用資訊科技可以用來輔助醫師做診斷與照護。
醫療資訊系統可分為臨床醫療系統、醫事行政系統、醫療輔助系統。
包括掛號、急診、住院、病人資料、保險、病歷管理、X光檔案、床位管理、批價收費、醫材採購、醫材供應、門診醫囑、急診醫囑、住院醫囑、護理記錄、臨床路徑。其中除了門診醫囑、急診醫囑、住院醫囑、護理記錄、臨床路徑之外的是醫事行政系統。它們也被包括在醫療輔助系統。醫療輔助系統還包括了檢驗報告、給藥管理、檢查報告、治療餐飲、加護病房、醫療影像、放射治療、手術排程、病患追蹤。
例如--無線頻射身分自動辨識系統，利用病患手上佩帶的小手環晶片訊號，偵測出病患院內位置，以及就診病歷及健保資料，方便醫護人員核對患者身分，降低人為醫療疏失，確保病患就醫安全。無線頻射身分自動辨識系統就是很好的醫療資訊輔助系統，來提升醫療效能，減少醫療錯誤。
參考資料 ntuh.mc.ntu.edu.tw/E-Hospital/NTUH.HTM
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2008/4/17 下午 03:18:00
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lina 的發言 2008.04.17
流行病和傳染病之間有什麼差異呢?例如:哪些是傳染病..哪些是流行病?
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 lina的回覆
傳染病是會傳染的疾病，也就是說，可從一個生物體藉由病源體傳染到另一個生物體的疾病。
流行病是流行病學的研究主題。當某一疾病之觀察值超過預期值時(比預期的多)，就稱之為流行。
流行病學是公共衛生的重要科目，研究人群疾病與健康狀況的分佈及影響因素，探討如何預防控制疾病、促進健康的學科，是預防醫學的重要分支。
流行病學不僅研究傳染病，其他如慢性病(像癌症、心臟病、糖尿病、高血壓等等)、精神疾病、自殺、與意外事件等等健康議題，甚至各種疾病的危險因子(如抽菸、肥胖、營養攝取狀態、生活型態等)，都是流行病學研究的主題。(維基百科)
所以，某種疾病的數目比預期的多，就是流行病，但不一定是傳染病；例如現在糖尿病人比以前多，也是流行病，但不是傳染病。登革熱比去年多，既是流行病又是傳染病。
葉宏明
內科專科醫師 老年科專科醫師 風濕科專科醫師 公衛碩士
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2008/4/17 下午 03:29:00
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薯 的發言 2008.04.14
什麼是醫療輔助系統阿
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 薯的回覆
請詳細說明是
醫療資訊的輔助系統
或是醫療行政、醫療器材的輔助系統
方能詳實回答
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2008/4/14 下午 03:33:00
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謝啟明 的發言 2008.04.12
請問一下該看哪一科，我的症狀是，右邊屁股接近肛門的的地方會痛，坐下時感覺有腫脹感，排便無血，想詳加檢查，不知該掛哪一科，請解惑，謝謝。
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 謝啟明的回覆
首先
要確定痛的地方是肛門還是屁股接近肛門處
若是肛門裡面，可能是肛門膿瘍、廔管或痔瘡等
若是屁股接近肛門處，要檢查是否有細菌感染或腫塊，可能是脂肪瘤、毛蘘發炎、細菌感染或其他腫瘤。壓到時會痛，表示可能有發炎情形。
這幾種情況都可掛大腸直腸外科或一般外科求診
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2008/4/14 下午 03:19:00
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annia 的發言 2008.04.11
你好~幾各星期前，我只要吃完東西，就會不停打嗝還有排氣，吃完了好幾各小時還是會持續，之後打嗝情況沒有了！但是排氣持續不停，演變成吃完東西肚子很脹，左邊肋骨位置疼痛！緊連著食道好像有氣想打嗝出來卻一直打不出來，有時嚴重會想吐，我有正常排便，請問∼這樣子我是什麼原因有可能會造成這樣的情況？請幫忙告知∼謝謝。
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 annia的回覆
打嗝常見原因包含：胃脹氣：吃太飽。吃太快，吞下空氣；
.溫度突然改變：例如[尤其是吃冷的食物喔].冷熱飲交替吃，沖冷水澡；喝酒；消化不良等等
您的症狀主要是在腸胃方面，請到醫院接受內科或腸胃科醫師檢查，醫師會根據理學檢查、實驗室數據，並且可能安排胃鏡、大腸鏡、超音波等檢查，尤其是胃鏡檢查，以判別是消化性潰瘍或腫瘤或其他腹腔疾病。
請改善飲食 解除壓力 避免酸辣食物
就近至大醫院看診 並接受醫師診療 或取得第二意見
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師
風濕科專科醫師
老年醫學專科醫師
公衛碩士
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2008/4/14 下午 03:24:00
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曉君 的發言 2008.04.04
醫生抱歉∼在請問你一下........
我這個’’狀況如果要看醫生要掛那一科才對呢!因為我很早之前我以為是心臟的問題所以我去林口長庚掛心臟科,結果那位醫生對我說我心臟沒怎麼樣是我自己亂想,因為我那時有事沒事就覺得很喘了,我那時覺得很尷尬很丟臉,之後就不敢在去追跟究底到底是什麼毛病.
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 曉君的回覆
有事沒事就覺得很喘，可能是
心臟功能不足，心臟衰竭；肺功能不良，慢性氣管炎；腎臟功能衰竭，水分排不出去；甲狀腺功能亢進，導致心律過快；自律神經失調；缺乏運動，導致心肺功能減弱。以上病因都可能導致喘。
又可分為1.運動後喘或2.休息時也喘。
請提供更詳細的病情，以利鑑別診斷。包含年齡、性別、體重、喘的性質，是否有胸痛、胸悶或心律不整的現象，是否有發燒，咳嗽，體重減輕等等症狀。
請到附近醫院內科接受醫師診察，並詳細描述症狀，醫師視情形會安排，理學檢查、心電圖，胸部X 光等檢查來做鑑別診斷。
台南市立醫院葉宏明 內科專科醫師
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2008/4/6 下午 12:38:00
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哆啦A夢 的發言 2008.04.02
醫生抱歉∼在問你一下．．．．．
因為我有１次檢查（支氣管激發試驗）為正常耶！
就算輕微氣喘檢查（支氣管激發試驗）還是有可能為正常嗎？
因為我自己還不是很清楚,但我很清楚的是,我有過敏體質！
鼻子跟皮膚過敏及胃食道逆流和輕微食道炎
就是完全不曉得我有沒有（氣喘）
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 哆啦A夢的回覆
所有的檢驗都有敏感度和特異性的問題，也就是並非檢驗結果有問題就絕對就是氣喘。
支氣管激發試驗，是用組織胺或metha-choline或是如運動、過度換氣，去引發支氣管不正常的收縮，
１藉由運動及過度換氣，使支氣管黏膜快速呼吸流失溫度及水分，引發支氣管阻塞。此項測驗敏感度約在60∼90％左右。２讓患者吸入乙流丑甲基膽素或組織胺的霧狀溶液，用力呼氣一秒容積(FEV1)下降２０％，如在測驗時，同時又有氣喘症狀，幾可診斷為氣喘。此項測驗敏感度幾近１００％，特異性也達９0％。約有十分之ㄧ氣喘病人在無症狀時可被測出有不正常氣道反應；有1５％左右異位性體質但無氣喘者也可被測出不正常氣道反應。
沒有氣喘的病人在急性呼吸道病毒感染、曝露於空氣中過敏原時也會造成短暫的呼吸道不正常反應。所以，支氣管激發試驗最好用來評估有呼吸道症狀但肺功能卻正常的病患。
您有過敏體質，若常接觸過敏原，則有可能誘發氣喘發作，請注意日常環境控制，以保健康。
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2008/4/2 下午 09:36:00
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曉君 的發言 2008.04.01
我什麼我又事沒事都會覺得很喘,還有我看中醫寫說臉上那個地方常長豆豆就是身體上那個器官有問題,我左臉長豆豆中醫是說是肺有問題真的嘛.
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 曉君的回覆
會喘，可能是
1. 心臟功能不足，心臟衰竭；
2. 肺功能不良，慢性氣管炎；
3. 腎臟功能衰竭，水分排不出去；
4. 甲狀腺功能亢進，導致心律過快；
5. 自律神經失調；
6. 缺乏運動，導致心肺功能減弱。
又可分為1.運動後喘或2.休息時也喘。請到附近醫院內科接受醫師診察，並詳細描述症狀，醫師視情形會安排，理學檢查、心電圖，胸部X 光等檢查來做鑑別診斷。
青春痘好發於皮脂腺較發達的臉部及胸背部，外觀上常以粉刺、丘疹、膿庖以及囊腫等型態表現。青少年期間最常發生青春痘，且有家族遺傳性。
青春痘的發生為多重因素---皮脂腺發達，受厭氧性綑菌，如痤瘡桿菌或葡萄球菌感染；荷爾蒙、脂肪類及辛香料的食物、氣候，以及情緒壓力也會助長青春痘的形成或惡化。中醫學對各種器官的描述(例如肺)，並不是指西方醫學解剖學上的肺臟。所以事實上青春痘與肺臟功能並沒有直接關係。
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2008/4/2 下午 09:52:00
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哆啦A夢 的發言 2008.03.31
我去年初有被醫院胸腔內科及有做(肺功能檢查)幾次都有輕微氣喘因為我有嚴重鼻子過敏甚至開鼻竇炎手術,幾乎每天只要躺在床上之後過了一回兒就一直咳嗽和喉嚨有痰及當時有喘嗚聲（咳嗽會喘）還有過敏指數高達１０００多．．．一咳就超過半年以上
於是今年初發現我只要吃飽飯過後就會胸口悶痛及咳嗽不止,我後來去大醫院掛過敏免疫科也順便做(支氣管激發),當時做完就覺得胸悶及咳嗽,可是檢查報告是正常的而且也沒有聽到喘嗚聲∼醫生就判定我沒有氣喘的樣子！不過抽血檢查報告醫生說我有（吸入性過敏）？？？不是很懂耶！
直到最近腸胃不舒服,常常胃酸逆流引起偶吐,而且吐的時候會喘直到掛急診吊點滴之後醫生也用聽診器也照X光都說沒有怎麼樣！頂多是感冒引起腸胃炎
只到現在還是想吐及吐完了會感到喘,也有做胃鏡檢查出我有胃食道逆流及輕微食道炎,甚至吃完冰過後會咳及只要稍微跑步或走路快一點會咳和喘！
我也不知道是氣喘引起胃食道逆流的呢？
還是只是胃食道逆流引起假氣喘（本身不是氣喘只是看起來很像氣喘假現象）或鼻涕倒流引起的∼
另外如果本身有輕微氣喘的人,假如那天身體狀況很好幾乎沒有發作急性氣喘而去做（支氣管激發測試）還是有可能會被檢查出正常的嗎？
我就是做肺功能檢查有2次為輕微肺阻塞,有１次是正常∼
而支氣管激發測試只做１次是正常的∼
醫生不好意思問了那麼多的問題∼因為我最近很困擾！
非常感謝．．．．．．．．
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 哆啦A夢的回覆
氣喘診斷，沒有固定不變的氣喘定義，診斷依賴病史、理學檢查及實驗室檢查，綜合各方資料。其實依賴詳細病史就可診斷，但只依病史診斷相當不準確，因有許多病人常無症狀，氣喘卻存在；有些病人即使發病時亦不出現哮鳴聲，或因氣喘輕微，或太嚴重使呼吸道完全阻塞而聽不到哮鳴聲。氣喘病人呼吸道對外界刺激會特別敏感，過度反應使呼吸道阻塞，因此以呼吸功能測試或以尖峰吐氣流速計檢查，呼吸功能檢查時，常可以偵測到呼吸道阻塞的現象，而且阻塞現象可藉由支氣管擴張劑加以改善，紀錄早晚的尖峰吐氣流速值時常可以看到差異極大。
胃食道逆流病患常感覺到於胸骨後向上湧出，擴散性不適感，合併灼燒感，服用胃乳片可減輕症狀。已經做胃鏡檢查出有胃食道逆流及輕微食道炎，表示確定有胃食道逆流，
應該接受治療，減輕壓力，飯後不要躺平，勿吃酸辣食物。
氣喘病人和一般人一樣會有胃食道逆流，
請至附近醫院內科就診，請醫師診療後視病情需要接受治療或進一步檢查
台南市立醫院葉宏明 內科暨風濕科專科醫師
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2008/4/1 下午 11:19:00
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哆啦A夢 的發言 2008.03.31
剛剛忘了說
我平常喉嚨都會有痰的樣子
是透明黏膜的痰液∼
然後平常喉嚨有時候會癢癢的！！！！！
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 哆啦A夢的回覆
平常喉嚨都有痰，喉嚨有時會癢癢的，表示有可能有慢性氣管炎
肺功能檢查幾次都有輕微氣喘，且有嚴重鼻子過敏,幾乎每天咳嗽和喉嚨有痰及當時有喘嗚聲（咳嗽會喘）還有過敏指數高達１０００多，長期咳嗽；
從肺功能，鼻過敏，長期咳嗽，過敏指數高，喘鳴聲來看，你顯然有氣喘的現象，
抽血檢查報告有吸入性過敏，應該避免接觸會引起你過敏的物質，最常見的就是晨蹣，它最常在高溫多潮溼的環境，像床墊、床單、窗簾等處容易有。如果接觸到過敏物質，就可能會引發過敏。
本身有輕微氣喘的人,假如那天身體狀況很好幾乎沒有發作急性氣喘而去做檢查是有可能會被檢查出正常的。不過支氣管擴張試驗應該會有發現。
但是氣喘病人還是和一般人一樣會有胃食道逆流的現象，經做胃鏡檢查出有胃食道逆流及輕微食道炎，表示確定有胃食道逆流，應該接受制酸劑等治療，減輕壓力，飯後不要躺平，勿吃酸辣食物。治療後再回診，已確定治療完成。
台南市立醫院葉宏明 內科專科醫師
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2008/4/1 下午 11:44:00
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宏 的發言 2008.03.21
為何ㄑ廁所上小號時不能立即上出..
而每當有人時 就尿不出來
會想ㄑ上大號的地方關上門上
才較易上得出來呢?
和經常自慰有關ㄇ?
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 宏的回覆
「排泄習慣是一種自主性的生理機能，經由條件反射及中樞神經的成熟而置於意志的控制之下。」小便儲存階段－膀胱平滑肌放鬆，尿道括約肌要緊縮，而排放階段，膀胱平滑肌收縮，下面尿道括約肌要放鬆； 糞便到直腸，引起神經反射而有便意，主靠肛門兩擴約肌使糞便不會失禁地排出。內擴約肌:由平滑肌所構成，不能由意志來控制。外擴約肌:由骨骼肌所構成，可由意志來控制。中風病人或脊椎受傷病人，排便反射受到損傷時，造成排便障礙或是失禁。
所以有人在場時會尿不出來就是因為括約肌沒有放鬆的關係。
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2008/3/21 下午 08:39:00
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Natalie 的發言 2008.03.18
民航機的空氣濾清系統可過濾此比SARS冠狀動病毒更小的顆粒?????
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 Natalie的回覆
根據中華民國民航飛行員協會的資料，飛機的空氣濾清器使用高效率粒狀空氣濾清器，和醫院及晶圓工業無菌室使用的標準相同，經由飛機空氣再循環感染SARS的機率近乎不可能。飛行員協會指出，飛機的空調系統是使用發動機進入引擎主體燃燒前的壓縮空氣，經高壓降溫後進入飛機機艙，為提高能源效率，飛機組員及乘客所呼出的空氣，只有百分之五十曾經過再循環程序進入機艙。
不過，從醫學的觀點可以得知，如果飛機上的鄰座乘客罹患呼吸道傳染病，飛沫所含的病菌病毒可能在還沒經過空氣濾清器之前就直接傳給附近幾排的旅客，即使有任何高效率的空氣濾清器。
所以，罹患開放性肺結核等呼吸道傳染病在沒有適當治療之前並不適合搭機。
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2008/3/20 下午 02:32:00
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Mirror 的發言 2008.03.18
晚上睡覺時會呼吸困難，很難入睡，甚至有時候白天也會出現呼吸困難的徵狀
還有胸悶，心臟會抽痛，有時候甚至還漫延到整個胸腔，感覺好像整個胸腔被挖空的感覺>"<
還有壓力大，月經不順，有時候二個月，有時候三個月都沒來
我該掛哪些科呢？
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 Mirror的回覆
您應該注意是否有痰，是否有發燒，是否有體重減輕等臨床症狀。
呼吸困難，還有胸悶，心臟會抽痛，可能是狹心症或肺部氣管緊縮造成的問題。
請至附近醫院內科就診，請醫師診療後視病情需要接受心電圖，胸部X光檢查
和肺功能檢查
有氣喘者應避免接觸過敏原，例如灰塵 塵璊等，以避免誘發
換氣過度症是因為情緒因素造成，應適度調節生活，減少壓力
請就近至大醫院看診，可先看內科，接受醫師診療和檢查，並到身心科就診，接受壓力調適輔導
若仍有月經不順請到婦科接受診療
台南市立醫院葉宏明 內科專科醫師
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2008/3/20 下午 02:21:00
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果子 的發言 2008.03.17
我以前有多发性的乳房纤维瘤，动过几次手术切除，最近左乳房又开始持续疼痛，自检感觉比较硬，里面有小的颗粒，左边腋下有肿块，很疼痛，持续疼痛，摸上去会动。
最近时有发烧现象，并且身体无缘无故发红色的疹子，很痒。想问一下是什么情况。谢谢。
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 果子的回覆
乳房疼痛，左邊腋下腫塊，可能是淋巴結的位置，可能是淋巴節發炎。
乳房腫瘤應該接受專科醫師診療，並視情況由醫師判斷是否須接受乳房超音波檢查，乳房攝影，或病理切片檢查。
發燒和紅疹，表示可能有細菌或病毒感染，也有可能是免疫系統問題
請速至附近醫院就診，接受醫師診療，並視情況抽血檢驗。
並接受皮膚科醫師診察，是否有皮膚感染。
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2008/3/20 下午 02:39:00
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Sammi 的發言 2008.03.14
我的屁股裡面(靠近肛門)長了一顆東西，壓到的時候會很痛，請問這是什麼原因呢？我該怎麼消除？如果需要看醫生，應該看哪一科呢？請幫幫我，謝謝！
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Sammi的回覆
我的屁股裡面(靠近肛門)長了一顆東西，壓到的時候會很痛，請問這是什麼原因呢？我該怎麼消除？如果需要看醫生，應該看哪一科呢？請幫幫我，謝謝
屁股裡面(靠近肛門)長了一顆東西，壓到的時候會很痛。屁股裡面肛門附近的腫瘤可能是脂肪瘤、毛蘘發炎、細菌感染或其他腫瘤。壓到時會痛，表示可能有發炎情形。
若是肛門裡面，則可能是痔瘡，肛門瘻管等問題。
不管是以上任何情形，請勿自行處理。
請就近至醫院外科或直腸肛門外科看診，接受醫師檢查，及肛門檢查
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2008/3/16 下午 10:36:00
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smail 的發言 2008.03.14
請問一下喔~男54歲 86公斤
去年7月有因主動脈剖離住院，我爸說他的左腹下面肚臍以上可摸到二個腫塊，，最近常有抽痛的狀況∼想去看醫生卻又不知看那一科??請幫幫我吧~~
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 smail的回覆
去年7月有主動脈剝離，左腹下面肚臍以上可摸到二個腫塊。
主動脈可能會脹大而形成類似腫塊。主動脈剝離應該積極治療，控制血壓，並密切與心臟內外科醫師保持聯繫。
但也有可能是其他問題造成的腫塊，例如大腸或胃，小腸等腹腔內問題，
請積極控制血壓，減清壓力，控制飲食，體重控制
就近至醫院內科，先回心臟科回診，接受醫師檢查，視情形接受超音波檢查或由醫師判斷是否須進一步影像學檢查(X光，電腦斷層等)
或會診腸胃科醫師檢查。
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師 風濕科專科醫師
老年醫學專科醫師
公衛碩士
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2008/3/16 下午 10:46:00
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戴賢政 的發言 2008.03.13
請問一下,我咳嗽,咳了一個多月,我看了3,4個醫生的沒看好,我白天比較會咳,晚上睡覺比較不會咳.
要如何事好?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 戴賢政的回覆
請問一下,我咳嗽,咳了一個多月,我看了3,4個醫生的沒看好,我白天比較會咳,晚上睡覺比較不會咳.
要如何事好?
咳嗽咳了一個多月,看了3,4個醫生沒看好，應該積極治療。
您應該注意是否有痰，是否有發燒，是否有體重減輕等臨床症狀。
如果有痰出現，表示氣管有分泌物，可能是慢性氣管炎，造成的原因包含；空氣污染、抽煙或二手菸，結核菌感染，或上呼吸道感染或發炎。
也有可能是鼻涕倒流，或是異物進入呼吸道。
請至附近醫院內科就診，請醫師診療後視病情需要接受痰液化驗檢查或胸部X光檢查
台南市立醫院葉宏明 內科專科醫師
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2008/3/13 下午 10:59:00
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阿凱 的發言 2008.03.13
請問一下~下腹和上腹脹氣的區別和造成原因
因為我整天都被脹氣所苦..
難道我要這樣脹一輩子嗎?
有沒有解決方法呢?怎麼改善呢?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 阿凱的回覆
腸胃不舒服 脹氣很可能是消化性潰瘍或其他肝膽腸胃疾病
吃飯過快 容易吞進過多空氣 緊張時也容易不自覺吞進空氣
吃了容易產氣的食物 例如某些豆類 也容易脹氣
下腹和上腹脹氣的區別在於 下腹主要是大腸和小常
上腹主要是胃12指腸
請改善飲食 解除壓力 避免酸辣食物
並請就近至醫院看診
接受醫師診療
醫師可能會安排 胃鏡 超音波等檢查
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師 風濕科專科醫師
老年醫學專科醫師
公衛碩士
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2008/3/16 下午 10:29:00
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小段 的發言 2008.03.06
朋友在去年的了登革热，治好了后，今年的身体就不是很好，经常的感冒，生病，以后会有什么影响？
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小段的回覆
去年罹患登革熱
今年經常感冒
這和去年的登革熱 應該沒有因果關係
身體不好 應該多運動 注意營養 減輕壓力 睡眠充足
或仍然經常呼吸道感染 請至附近大醫院就診
以尋找可能的病灶
不過如果今年重複感染不同型的登革病毒可引起出血性登革熱
所以居家環境應該整理 避免病媒蚊孳生
以避免重複感染登革熱
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2008/3/6 下午 09:46:00
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靜柚 的發言 2008.03.06
一開始是笑的時候右胸口會痛
不久就感冒ㄌ
結果呼吸時都感到胸口的不適
連睡覺時的姿勢也稍稍影響
尤其是側睡時
中間胸口頓時很痛
呼吸也不敢深呼吸
心跳似乎有比平常快了點
我很擔心
是什麼症狀
但是又想不到
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 靜柚的回覆
吸氣的時候胸口會痛
表示肋膜或肺部組織有發炎，也有可能是肋間肌肉發炎
特別是[蹲下或是坐下，重心往下時]較痛，表示可能後局部的軟組織(肌肉，韌帶等)有發炎的現象。
鑑別診斷還需要知道您的年齡 以前的病史 是否有咳嗽，發燒，之前是否有搬重物，或劇烈運動，或長途旅行，是否有其他異狀(例如食慾不振，體重減輕等)；是否有抽菸；症狀的發生是否為突然發生，疼痛是否劇烈等。
請至附近醫院內科就診，請醫師診療後視病情需要接受治療或進一步心電圖 胸部X光檢查
台南市立醫院葉宏明 內科專科醫師
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2008/3/6 下午 09:14:00
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邱阡 的發言 2008.03.05
胸悶,喉嚨異物感,早上咳痰有血絲
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台南市立醫院 老人醫學科-葉宏明 對 邱阡的回覆
咳嗽是呼吸道感染支氣管發炎的症狀
胸悶是心臟缺氧或氣管痙攣的現象
鑑別診斷還需要知道您是否有濃痰，發燒，之前是否有劇烈運動，或長途旅行，是否有其他異狀(例如食慾不振，體重減輕等)；是否有抽菸；症狀的發生是否為突然發生，疼痛是否劇烈等。
請至附近醫院內科就診，請醫師診療後視病情需要接受治療或進一步心電圖
胸部X光檢查
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2008/3/6 下午 09:11:00
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§【瘋咩☆ 瘋 小豬】〃 的發言 2008.03.01
請問一下
我媽媽第一天身體很不舒服
去抗惹醫生也有給他吃藥
可是他第二天身體還是不舒服
爾且還想吐
請問這是怎麼喏
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台南市立醫院 內科葉宏明 對 §【瘋咩☆ 瘋 小豬】〃的回覆
身體不舒服 請詳細描述症狀
例如是否有發燒 頭痛 是否有拉肚子 咳嗽
或是 之前有頭部外傷 或吃壞肚子
想吐 可能是腸胃道發炎 也有可能是腦神經系統問題或是血糖 電解質失調等問題
頭痛可能是壓力性頭痛也可能是腦中風腦瘤等神經病變
請提供詳細資訊以便回答
請至附近醫院門診或急診就診，請醫師診療後視病情需要接受治療或進一步檢查
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2008/3/6 下午 09:06:00
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盧卡 的發言 2008.02.18
幾天前胃賬氣伴隨胃酸逆流一直持續現在，這兩天扁桃腺腫了起來(用手指可以在左側脖子觸摸得到)，原本就有慢性咽喉炎，也在醫院治療過幾次，不過醫生也說有時是壓力的關係，老是依靠藥物也不是辦法！想請問1.脹氣→胃酸逆流→扁桃腺發炎三者之間是否有連帶關係？2.慢性咽喉炎真的無法根治嗎？(因為雖然看似不嚴重，但對生活的干擾其實非常不comfortable，甚至影響呼吸的頻率和心臟的跳動)
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 盧卡的回覆
胃酸過多造成胃酸逆流至食道，會造成逆流性食道炎，扁桃腺發炎通常是細菌病毒感染引起，胃酸過多也會造成咽喉的刺激而造成咽喉發炎。
而壓力會造成胃酸過多，壓力本身也會造成咽喉發炎。
請就近至醫院內科和耳鼻喉科看診接受醫師診療，醫師可能會安排胃鏡超音波等檢查，請改善飲食，解除壓力，避免酸辣食物，吃飯不可太快，吃飯後不可躺平，
以免胃酸逆流。
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2008/2/25 下午 03:48:00
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小烏龜 的發言 2008.02.14
為什麼在吸氣的時候左胸會痛?
之前偶而會這樣 都過一下子 就好了
但是這三天左右 卻一直沒好
有時候蹲下或是坐下 重心往下的時候
比較痛一點
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小烏龜的回覆
吸氣的時候左胸會痛
表示肋膜或肺部組織有發炎，也有可能是肋間肌肉發炎
特別是[蹲下或是坐下，重心往下時]較痛，表示可能後局部的軟組織(肌肉，韌帶等)有發炎的現象。
鑑別診斷還需要知道您是否有咳嗽，發燒，之前是否有搬重物，或劇烈運動，或長途旅行，是否有其他異狀(例如食慾不振，體重減輕等)；是否有抽菸；症狀的發生是否為突然發生，疼痛是否劇烈等。
請至附近醫院內科就診，請醫師診療後視病情需要接受治療或進一步胸部X光檢查
台南市立醫院葉宏明 內科專科醫師
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2008/2/14 上午 11:17:00
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台中李先生 的發言 2008.02.04
我喉嚨痛 有痰狀況很久了 吸到冷空氣幾乎很容易咳嗽,鼻涕很少 感覺都往喉嚨流
但是又咳不出來卡在喉嚨捎癢,嚴重時候還會
覺得噁心想吐 胸口會悶 呼吸也不太順
吃感冒藥 又容易拉肚子 因為腸胃敏感
導致不知道 要怎麼吃藥 也不知道該怎麼看醫生 這鼻涕到流的問題困擾快一年 該怎麼半才好..
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 台中李先生的回覆
鼻涕倒流、喉嚨痛、有痰，呼吸不順，表示有呼吸道的問題。
您可能有過敏的現象，加上氣管發炎和鼻咽發炎，也可能有鼻竇發炎。請您到附近醫院耳鼻喉科或內科胸腔科就診。
平時應注意，避免接觸灰塵或髒空氣，騎車或是打掃時戴口罩，多運動鍛鍊身體，避免刺激鼻子。這樣可以改善體質，增進健康。
台南市立醫院葉宏明 內科專科醫師
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2008/2/4 下午 02:35:00
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王先生 的發言 2008.02.02
我的胸腔部位有陣子常顫動,差不多每隔1-2分鐘就顫動一次,並且
伴隨著咳嗽,去醫院檢查心電圖說正常(那時候已經不會顫動了),
好了一陣子,有天吃到咖哩,馬上又發作了,然後接連2-3天都如此!
(ps:同一咖哩之前吃過很多次了都沒問題),現在只要一喝咖啡就
心悸,呼吸變得急促!顫動時間每次約2秒,顫動時,J我有按手的脈搏
是停止的,顫動後才恢復正常跳動!
上個月感冒好後,到現在還有乾咳,最近幾天突然胸口有異物感,
胸悶,比平時較易喘,常小打隔!平日吃清淡素,TC TG偏低,應該
不是心血管問題,會不會是心臟瓣膜有問題,還是肺部出現問題!
醫院檢查總是草草了事,拿個不確定的藥回家擺著!煩請貴醫師
幫我依症狀診斷看看,可能是哪方面疾病,如果還是得看診,要掛
哪一科,否則請了假,感覺又是白跑了一趟!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 王先生的回覆
喝咖啡就會心悸，請暫時不要再進食任何刺激性食物。
檢查心電圖當時剛好沒有異常心跳，所以心電圖是正常的。您可以到內科或心臟科求診，視需要由醫師安排24小時心電圖檢查。
感冒後乾咳，顯示仍可能有氣管問題。
許多病都會有類似的表現，沒經過系列的檢查，難以查出真正原因，請至醫院內科接受胸腔科、心臟科檢查，才能得到適當治療。
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2008/2/3 下午 02:58:00
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Ｉｒｉｓ 的發言 2008.02.02
請問手術出院後，拔管的傷口發炎紅腫化膿達八公分長。回診只是優碘清淨傷口。內部的膿腫不需要清除嗎？那麼它是自已會復原嗎？已經三週了…這樣正常嗎？？ｐｓ：縫線是否會造成原因？？
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Ｉｒｉｓ的回覆
請您詳細敘述手術的種類
手術前狀況
引流管的位置
等
請向外科醫師求診
或向外科醫師詢問
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2008/2/3 下午 02:48:00
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疑惑的人 的發言 2008.01.29
醫生您提到早上起來漱口就會感到有痰意
表示氣管有分泌物產生
這個現在大概一天1~2次
已經持續了至少7個月之久
因為也沒有影響作息，也不會咳嗽或其他不愉快
加上居住的地方屬於山區，空氣還算新鮮
個人也沒有抽煙的習慣
看到提到的有可能原因之一，有個結核菌?
這樣的症狀有可能是所謂的肺結核嗎??
有點擔心@@"
另外請問肺部X光，距離上次照要隔多久才可以再照?
再次感謝!!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 疑惑的人的回覆
早上得喉嚨有痰，表示氣管有分泌物，
可能是慢性氣管炎，或上呼吸道感染或發炎。請至附近醫院內科和耳鼻喉科就診，請醫師診療後視病情需要接受痰液化驗檢查或胸部X光檢查
胸部X光檢查的放射線劑量並不高，除非有懷孕或其他情形，有需要就應該受檢。一般胸部X光劑量約僅為0.1毫西弗，上消化道透視攝影約為2.5毫西弗。原委會資料台灣地區每人平均接受天然幅射劑量為2毫西弗。
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2008/2/3 下午 03:07:00
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黑人 的發言 2008.01.28
我想請問一下,因為我舌扁條線發言,我看到我舌頭後面一粒粒的,喉嚨也有,有時候感覺好了,就不吃藥了,但過沒幾天又復發了,不知道為什麼
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 黑人的回覆
扁桃腺是一群淋巴組織群集在口咽與鼻咽部位，形成環形防禦系統，稱為魏氏扁桃體環。
扁桃腺是上呼吸道的守衛，如果有上呼吸道感染或發炎，就會造成扁桃腺腫大
肥大或發炎腫脹，會造成鼻塞，病人需張口呼吸、打鼾、睡眠不安穩，對小孩的長期影響會有食慾不振、影響吃奶、生長發育遲緩等。
若有扁桃腺問題請就近至耳鼻喉科醫師或家庭醫師處就診。
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2008/1/29 下午 09:47:00
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貓咪 的發言 2008.01.28
是這樣的，這個症狀已經至少有半年以上了
也不是很嚴重，只是以前似乎沒有這樣的現象
現象就是早上起來刷牙漱口，會吐掉漱口的水嘛
然後就會覺得喉嚨有痰意
就會吐出一點點很淺很淺得黃色類似痰的感覺
但是又跟平常感冒那種痰不一樣
只有一點點，大概5 c.c吧
而且就一天頂多一次~二次
也不會咳嗽或怎麼樣
請問醫生這樣有生病嗎?
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 貓咪的回覆
早上起來漱口，就會覺得喉嚨有痰意，
而且也有痰出現。表示氣管有分泌物，
可能是慢性氣管炎，
造成的原因包含；空氣污染、抽煙或二手菸，結核菌感染，或上呼吸道感染或發炎。
請至附近醫院內科就診，請醫師診療後視病情需要接受痰液化驗檢查或胸部X光檢查
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2008/1/29 下午 06:58:00
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許裕星 的發言 2008.01.16
我的小還現小學4年級,最近經常出現不明怪聲音及不由自主的點頭,我在網路上查詢好像是小兒妥瑞症的樣子,不知到貴院該掛那一科之門診.
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台南市立醫院 內科葉宏明 對 許裕星的回覆
妥瑞症是一種以tic為主要症狀，發病於兒童的慢性神經精神異常
壓力及緊張可影響tic之頻率及強度，熟睡時多消失。估計每兩百人就有一人有妥瑞症，患者多於五、六歲時發病，青春期加重，成年前六成患者自然痊癒或症狀減輕。
出現不明怪聲音及不由自主的點頭
可以先看小兒科或神經科
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2008/1/16 下午 04:17:00
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台南市立醫院-林忠義 對 許裕星的回覆
陳信昭 醫師
●門診時間：星期五 上午 2113診
●學經歷：
台灣精神醫學會專科醫師
台灣兒童青少年精神科醫學會專科醫師
中華團體心理治療學會理事兼心理劇小組召集人
台灣遊戲治療學會理事
高雄縣學生諮商中心專業督導
台南區中等學校心理衛生諮詢中心顧問醫師
曾任成大醫院兒童青少年精神科主任
●主治項目：
自閉症、過動兒、妥瑞氏症
青少年憂鬱症、躁鬱症、焦慮症
情緒困擾、厭食症、拔毛症
其他兒童青少年期精神暨心理問
題
2)本院身心科自97年3月起新增上列服務; 請多利用; 妥瑞氏症 由兒童青少年精神科專科醫師 及 神經科治療較為恰當
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2008/3/19 上午 01:39:00
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音 的發言 2008.01.11
我現在國3
現在頭都會一直痛 + 會掉髮
有時還會頭暈暈的
我看過皮膚科 他說壓力大 導致頭皮脫落
給我藥擦頭 可是 還是沒有用
頭痛科也看過 可是要吃了沒效
目前在吃普拿疼 可是有時候吃有效
有時候吃沒效 我該看哪科呢????
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 音的回覆
頭痛和掉頭髮，有很多原因會造成，可以先檢查是否有生理因素造成；
頭痛可以先到內科或神經內科求診，檢查是否有任何顱內病灶或病理因素，
掉頭髮可到皮膚科和免疫風濕科，檢查是否有自體免疫疾病造成掉頭髮。若為自體免疫疾病造成掉頭髮，常常會有關節痛，口腔潰瘍等。
壓力大可到身心科或精神科求診，多運動，聽音樂，參加社交活動，尋求減輕壓力之道。
您可以先到附近的教學醫院一般內科，神經科、身心科，請求醫師協助。經過醫師初步評估診斷後，再按照醫師評估後接受檢查和治療。
台南市立醫院葉宏明 內科專科醫師
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2008/1/14 下午 02:15:00
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娟阿咪 的發言 2008.01.09
請問一下
1.婆婆很喜歡吃非常熱的東西.4.5年前醫生說她食道過窄也有逆流現象.近來她常到半夜胸口悶痛及拉血請問世食道的問題還是腸胃?
2.先生每天都會出現20~30次噁心症狀.不管是飯前或飯後都會如此.照過胃鏡說是胃糜爛.要也吃了半個多月.不見好轉.請問該看哪刻再檢查清楚.謝謝.
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 娟阿咪的回覆
1. 吃非常熱的東西.會造成食道逆流和腸胃道潰瘍，有胸悶{拉血}現象，請速至醫院接受醫師診療和消化道內視鏡檢查。嚴重的消化道出血，應儘速求醫診治以免危害生命。食道和胃是相連的，有相同或類似的致病因素，應該一起治療。
2. 胃糜爛除了接受適當治療，也應該細嚼慢嚥 清淡飲食 減輕壓力，不要吃酸辣食物，改變處事態度，避免過度激動，才能改善。若治療後仍無改善，應再度檢查胃鏡，是否有胃十二指腸潰瘍，並視情形接受胃鏡切片或幽門桿菌檢查。
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2008/1/14 下午 09:38:00
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焦急的晚輩 的發言 2008.01.07
我的公公現年65歲,從去年至今他有多次發生嗆到或噎到導致窒息的情形,他是個粗人,飲食時速度非常快,這是長年累月的習慣,他很難馬上改過來,他有約30年的菸齡,慣性咳嗽,咳聲中有痰,一次是吃西瓜嗆到(噎到)導致窒息暈倒,一次是吃餅乾後可能因為太乾而去喝茶,又因此嗆到窒息倒下,昨天又因為感冒咳嗽被自己的痰噎到或嗆到(就是咳一咳出痰聲後倒下)這幾次都是因為有家人在家適時急救而沒事,但我們深深覺得公公可能在身體上有某些問題而經常發生這樣的狀況,想問這樣的問題要看哪一科的醫生?我們居住於台北市該科的權威醫生是哪位?煩請盡快答覆,感謝!!!
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台南市立醫院 老人醫學科-葉宏明 對 焦急的晚輩的回覆
容易嗆到或噎到導致窒息，除了飲食速度快以外，要考慮是否有吞嚥的問題，應該先檢查是否有神經方面問題，並考慮檢查消化道內視鏡。30年的菸齡,慣性咳嗽,表示已經有慢性氣管炎，應該檢查肺部，並檢查胸部X光`,肺功能等檢查。並請他接受健康教育諮詢，仍有許多老年病患戒菸成功的案例，只要有決心，就能戒菸成功。也可以改變他的飲食習慣，吃飯過快容易導致腸胃道疾病，應該改正過來。
您可以先帶他到附近的教學醫院老年科、一般內科或家醫科，請求醫師協助。經過醫師初步評估診斷後，再按照醫師評估後接受上述檢查和治療。
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師 老年科專科醫師 風濕科專科醫師 公衛碩士
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2008/1/8 下午 07:43:00
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roger 的發言 2007.12.17
Hello:
我想請問以下事宜:
我八月下旬因為感冒去看中醫.但中醫說我並未感冒.是肝氣犯胃.於是開了消遙散 行氣活血湯 香砂君子湯.再加上我當時胃有點發炎.有在服用西藥.(simagal and strocaine)中醫同意我可以一起服用.我為安全起見.有相隔一小時服用.但服用一個禮拜感冒症狀日漸明顯.我改看西醫.西醫幫我照腹部超音波.確認是否膽結石?所幸只是感冒.但卻發現肝脂肪已達中度.肝指數GPT150 GOT69.因7月底才體檢.肝脂肪並未那麼嚴重.且沒有B C肝.所幸服用Livorin迅速降了下來.我想問是不是我在當時一起服用中西藥所致?
Best Regards
Roger SN
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 roger的回覆
所謂感冒，
應該是急性上呼吸道感染，會有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、發燒等症狀，
不知您所謂感冒症狀為何?
常常有人誤將其他疾病導致的疲倦、不舒服誤認為感冒。
而你所服用的胃藥主要作用為中和胃酸和治療胃炎，少有全身性副作用。
肝指數GPT150 GOT69.，肝功能異常的原因很多，勞累、睡眠不足、壓力等也會造成肝指數的起伏，應該要有以前的數據來參考。
單獨1次的肝功能上升，並不能斷定是何種藥物或併服藥物引起，Livorin (Silymarin) 為慢性肝病的輔助治療藥物，並無立竿見影的效果。香砂天君子湯是顧脾健骨藥，逍遙散是疏肝解郁藥，行氣活血湯是促進全身循還。
肝指數本身在沒有其他因素之下，就有可能有起伏的現象。建議您定期檢查肝指數和超音波，並再檢查是否有病毒感染。
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2007/12/20 上午 09:32:00
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劉姿吟 的發言 2007.12.12
你好這2週小女小二89.02.10.生\常告知我和外子說她頭有時痛痛的有時候會暈暈的但活動量和飲食也正常也無碰撞她自己說的請問我們該帶她去看一下醫生嗎該掛那一科呢謝謝體正常尚無感冒症狀出現一位擔憂的媽媽求助
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 劉姿吟的回覆
您好，
民89年生現在應該是7歲左右。
頭痛、頭暈，無感冒症狀
是否有碰撞紀錄，或許孩子自己說不清或不記得。
不知有無噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃症狀?
或是走路不穩，單側無力等神經症狀?
頭痛、頭暈，可能是許多疾病的先發症狀，也可能只是單純的不舒服。
可請您先給小兒科醫師診治，並且觀察是否有其他異常症狀
請就近至大醫院看診 並接受醫師診療或取得第二意見
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師
風濕科專科醫師
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2007/12/14 上午 09:17:00
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zero 的發言 2007.12.12
胸悶.手會發抖這是因為.甲狀腺腫大的問題嗎?
睡覺時會打鼾.不管是側睡或是把枕頭墊高.都無法解決打鼾的問題.
打鼾和甲狀腺腫大有相關嗎?
打鼾等於睡眠中止嗎?
若是想要治療這兩樣症狀....
需要看哪ㄧ門診呢?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 zero的回覆
甲狀腺腫大可能是甲狀腺功能亢進也可能是功能低下。
甲狀腺功能亢進的症狀為手會發抖、心悸、睡不著等。
打鼾和甲狀腺腫大並無相關。
有些個案是只有打鼾，有些個案是打鼾合併呼吸中止，就是打鼾的鼾聲中呼吸短暫停頓，然後又繼續打鼾，並且合併呼吸停頓。
可至大醫院或本院掛內科或胸腔科門診，安排睡眠檢查。
檢察後再依照病情接受醫師指示來處理。
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師
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公衛碩士
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2007/12/14 上午 09:24:00
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馨茹 的發言 2007.12.12
想請問一下我男朋友常常因為扁條線發炎而引起發燒,然後燒了又退退了又燒請問是哪方面出了問題呢?我很擔心~~
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台南市立醫院 老人醫學科-葉宏明 對 馨茹的回覆
扁桃腺位口咽交界處,為淋巴組織,許多病毒細菌感染都造成此處發炎。
症狀為發高燒、頭痛、全身無力，明顯喉嚨痛,吞嚥時更痛。常併有耳朵痛及淋巴腫痛。若急性扁桃腺炎長期反覆發作則形成慢性。症狀比急性期輕微 ,常以吞嚥疼痛或喉嚨異物感表現。輕者可以口服抗生素及止痛藥治療。若經常發作影響生活則可考慮手術切除。請就近至大醫院看診，並接受醫師診療或取得第二意見。
至於何時需要作扁桃腺切除術 ? 包含: 反覆性扁桃腺(一年大於5次)；扁桃腺肥大併呼吸道阻塞；單側扁桃腺腫大(疑似腫瘤)；已有扁桃腺炎的併發症等。
台南市立醫院葉宏明
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2007/12/14 上午 09:34:00
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ZKN 的發言 2007.12.05
請問一下台南市立醫院安平門診部有再幫民眾接種流感疫苗嗎?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 ZKN的回覆
本院院本部有提供流感疫苗接種星期一到六門診時間皆可接種
欲至安平門診可先電話連絡
確定當天有疫苗
即可前往接種
12月1日起各年齡接可接種
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2007/12/5 下午 07:22:00
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Emily 的發言 2007.12.03
請問我每次上大號肛門會痛又流血,有時候大便裡帶血,那我要看內科嗎?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 Emily的回覆
請問我每次上大號肛門會痛又流血,有時候大便裡帶血,那我要看內科嗎?
大號後會痛又流血，應先檢查是否有痔瘡或肛門廔管等肛門周圍病灶。
再檢查大腸是否其他部位有腫瘤或出血點，可先看內科或直腸肛門外科。
應該求醫診治，清淡飲食，減輕壓力，可避免痔瘡發炎出血。建議接受直腸鏡、大腸鏡檢查等，請就近至大醫院看診 並接受醫師診療或取得第二意見
台南市立醫院葉宏明
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2007/12/5 下午 07:19:00
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小怡 的發言 2007.11.30
醫生想請教一下, 我一個月前就曾經有過吃完飯後喉嚨出現卡卡的狀態,像是飯粒沒吞下去的感覺,胸口也會出現悶悶的狀態. 但一個禮拜大概只出現一兩次這種狀況. 可是最近這四五天幾乎每天吃飯前和吃飯後都會有喉嚨卡卡的狀態(有時可能是天氣冷的關係感覺腫腫的), 之後就會一直想打隔. 但這種感覺不會持續一整天大概過半個或一個小時就好了...(而且吃飽沒多久就會想上廁所) 上網查詢後, 覺得有一些症狀跟胃食道逆流有些類似...之後有去看醫生,但他只有說是壓力太大之類的話...之後他有開一些減少胃酸和保胃的藥, 但感覺情況沒有改善...所以想請問醫生得到食道癌跟大腸癌的機率會很大嗎? P.S.我是女生25歲 (有時會喝比較燙的東西)
P.S.2.有時用力按壓肚臍周圍會覺得硬硬的一大塊請問那是什麼
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台南市立醫院 內科-葉宏明醫師 對 小怡的回覆
吃完飯後喉嚨出現卡卡的狀態,像飯粒沒吞下去的感覺,胸口悶悶.之後會想打隔.
這種狀態應先檢查是否有腸胃問題，可先做消化道內視鏡，(現在已經有經鼻內視鏡，口徑較細)來診斷是否有潰瘍或胃食道逆流等問題。
這些腸胃問題和壓力有關，和飲食習慣也有關，不要吃酸辣食物或太燙。
應該先求醫診治 細嚼慢嚥 清淡飲食 減輕壓力
建議接受胃鏡、大腸鏡檢查 超音波等
請就近至大醫院看診 並接受醫師診療或取得第二意見
台南市立醫院葉宏明
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2007/12/5 下午 07:15:00
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紫玄 的發言 2007.11.05
為什ㄇ會常打隔...尤其是吃冷的食物喔..有時肚子還會咕魯咕魯叫..吃飽飯也會喔..能盡快回應我嗎...謝謝
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 紫玄的回覆
打嗝大部份是良性，會自己好。常見原因有：
1.胃脹氣：吃太飽，[吃飽飯也會喔](沒錯)。吃太快，吞下空氣。
2.溫度突然改變：例如[尤其是吃冷的食物喔].冷熱飲交替吃，沖冷水澡。
3.喝酒。
所以要避免上述各種狀況!!
另外，打嗝可能因為腦神經異常
，腦幹疾患。代謝異常、功能失調，還有引起胃酸回流的藥物，胃腸病變也與打嗝有關。
請就近至大醫院看診 並接受醫師診療或取得第二意見。
葉宏明
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2007/11/7 下午 04:16:00
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小愛 的發言 2007.10.24
我想問一下~我的右下腹已持續悶痛半年以上,有時會劇烈痛~有時會抽痛~之前去血液檢查.尿液檢查.糞便檢查.X光.超音波~檢查都正常~
醫生說我是腸燥症~但我到現在都還沒好耶~
不知是否會是婦科問題,還是我要再看腸胃科呢~想請教一下醫生~謝謝!!!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 小愛的回覆
下腹部包含大腸小腸泌尿道子宮卵巢等，的確需要接受婦科檢查，包含內診、婦科超音波，抹片等
診斷腸燥症最好能先檢查大腸鏡，排除大腸結構性問題。
如果是大腸躁激症，建議避免酸辣刺激性飲食，減輕壓力，調適生活，並請就近至大醫院看診 並接受醫師診療或取得第二意見。
台南市立醫院葉宏明
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2007/11/3 下午 11:45:00
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台妹 的發言 2007.10.22
我現在因為長期咳嗽９個月（斷斷續續）有去某某大醫院胸腔內科檢查,當時醫生用聽診器說我已經氣喘發作了（當時咳的很難過）並安排做肺功能檢查,但後來因為工作關係回診時無法給同一位醫生看,所以回診時給另外一位醫生看並說我肺功能報告正常,但我後來也忘了問他其他抽血報告,也不知道是怎麼一回事？就不管它了∼
但我之前去署立醫院檢查肺功能時就有輕微阻塞,當時過敏指數達８００多,如今我現在除了咳嗽外,晚上睡覺的時候會伴隨胸悶而且痰的顏色是帶點濃綢透明,還有鼻塞但喘的話還好不過呼吸睡覺時會覺得不順（想大口深呼吸）,對了我９４年過年時有發燒到４０度但還好沒有到肺炎地步
這樣我還有氣喘的可能嗎？另外我本身有換氣過度症！謝謝
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 台妹的回覆
氣喘是指氣道因為發炎而導致過份狹窄的狀況
所以醫師聽診發現有啸鳴聲wheezing可懷疑是有氣喘
肺功能檢查也可發現特殊型態變化
有氣喘者應避免接觸過敏原，例如灰塵 塵璊等，以避免誘發
換氣過度症是因為情緒因素造成，應適度調節生活，減少壓力
請就近至大醫院看診 並接受醫師診療或取得第二意見
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師
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2007/11/3 下午 11:39:00
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大學生 的發言 2007.10.20
我禮拜一 二 下午發燒和晚上都各發燒一次 禮拜三下午也發燒一次 禮拜四晚上也發燒 禮拜五晚上又發燒了一次 發燒的溫度大約都38 39度 然後前額會痛 小腿肌肉痛 肩膀與頸部也有點酸痛 晚上睡覺很會盜汗 但我不會流鼻水咳嗽鼻塞
所以想請問一下....這樣有沒有可能是腦膜炎??
如果有可能 我該怎麼辦
謝謝您
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彰化秀傳紀念醫院-馬瑞杉 對 大學生的回覆
大學生您好
很抱歉這麼晚才回覆您的問題，您的症狀看起來比較像得了流行性感冒並不像有腦膜炎。建議您到醫院給醫師檢查以排除其他方面問題。希望以上的回答能對您有幫助！
秀傳紀念醫院小兒感染科主任馬瑞杉敬上
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2007/10/22 上午 11:54:00
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阿正 的發言 2007.10.12
您好:
請問 我VDRL 1:2 ,TPHA 1:640 已治療好些日子,但都一直不降,是否還需繼續治療
謝謝
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 阿正的回覆
建議接受抗生素完整療程治療後再接受內科或感染科醫師評估
VDRL效價在治療後會下降
TPHA效價在治療後仍會存留
請就近至大醫院看診 並接受醫師診療或取得第二意見
台南市立醫院葉宏明
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2007/10/14 下午 06:04:00
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愛咪 的發言 2007.10.07
只有咳嗽夜晚更嚴重因為喉嚨癢得没辦法控制,没有發燒,但劇烈咳嗽的結果是全身痛,而且是輪著痛,先是胸痛,左後側下背痛,右下腹又回到左後側下背痛,一咳就要把疼痛的地方按住,但還是好痛!偶而咳得太厲害就會吐,還不自覺地流眼淚.
看過醫生說是支氣管發炎,可是吃了藥為什麼没有好一些呢?
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 愛咪的回覆
咳嗽是呼吸道感染支氣管發炎的症狀
吃了藥為什麼没有好一些呢?
可能是
1. 藥物對感染的病源菌或病毒無效
2. 感染引發過敏性氣管炎，視情況加上抗過敏、氣管擴張和消炎藥物
3. 其他呼吸道或肺部疾病
請就近至大醫院看診 並接受醫師診療 或進ㄧ步接受X 光或肺功能檢查
或取得第二意見
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師
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2007/10/14 下午 05:52:00
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小秋 的發言 2007.10.07
最近腸胃不是很好,有去看醫生
大致症狀 是拉肚子幾乎每次都拉
肚子總有些氣體 一下按去就估嚕估嚕叫
有時候右下腹悶痛 不會很痛 有時候左腹悶痛 有時候完全不會痛 肚子常會蠕動 很不正常的蠕動 有時卻很平靜
有時候會打隔 以前都不會現在三不五時就打隔 偶爾吃菜A菜空心菜綠色菜類 總是會跟著大便拉出來 有時候常會有肚子痛的感覺
但都是拉的出東西 最近又好像感冒了
頭痛 鼻水直流
整個人都快掛了....感冒藥能跟腸胃藥一起吃嗎
去拿了兩次腸胃藥 吃了還是在拉
第一次吃的時候 她的份量是一個禮拜
吃到第五天還是第七天有好轉
不過後面還是在拉 便便都是軟便或是拉稀
現在吃藥還是會這樣 我該怎麼辦
醫生有叫我做淺血檢查 記得之前拿第一次藥的時候 拉出來一條大便整條紅紅的
有時候是硬大便沾著紅黏液
現在拉 都是拉稀跟軟便 沒有明顯的血
大便裡常會夾雜的吃過的葉菜
為什麼我葉菜特別消化不掉 以前並不會這樣 我到底怎麼了...............
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 小秋的回覆
腸胃不好
潛血檢查是要找出大便中是否有潛藏的血液
因為腸胃有病灶會導致少量出血
應該先求醫診治 細嚼慢嚥 清淡飲食 減輕壓力
建議接受胃鏡、大腸鏡檢查 超音波等
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2007/10/14 下午 05:58:00
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月下 的發言 2007.09.26
女-26歲一直打隔讓我困惱~無意間上網搜尋文章~看到郟建梅小姐那篇~大致症狀與她相同
感覺肚子一直蠕動產生氣體~吃飽後更明顯~我也是左邊肚子感覺比右邊悶~感覺左邊胃腸特別會蠕動~
我本來就很瘦~現在只有38公斤~因為吃東西肚子會脹~感覺沒有食慾~生活整個打亂
可否請專家幫忙診斷看看?謝謝
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 月下的回覆
請您的生活應該減輕壓力 飲食定時定量 細嚼慢嚥 避免酸辣食物。
您的症狀主要是在腸胃方面，請到醫院接受內科或腸胃科醫師檢查，醫師會根據理學檢查、實驗室數據，並且可能安排胃鏡、大腸鏡、超音波等檢查，以判別是消化性潰瘍或腫瘤或其他腹腔疾病。
請就近至大醫院看診 並接受醫師診療 或取得第二意見
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2007/9/29 下午 09:19:00
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郟建梅 的發言 2007.09.22
女,40歲,我的左邊肋骨下感覺有悶痛,還感覺腸胃裏有很多的氣,到處亂竄,有時感覺竄到後腰的什麼地方,就是說不出的悶痛,尤其是左肋骨下痛的持久些,當痛的時候就有想打屁的感覺,如果打隔或打屁後好像氣放掉了,要舒服一些,我以為是胃病,但中藥、西藥治療胃病的藥吃了好多，就是不見好轉，一般疼痛的時間多在下午:4-5點左右比較嚴重,我的打隔是人為的打隔,覺得把肚子裏的氣放掉要舒服一些,還有當悶痛發生時,左邊後腰也不舒服,也有悶痛感,疼痛時感覺左肋裏有氣體,但又像拽著,有時也咕嚕咕嚕的響,這樣的感覺直到每天后半夜稍好一點,早晨排大便後,症狀好轉.請哪位專家給我點明到底是什麼病呀.
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 郟建梅的回覆
您的症狀主要是在腸胃方面，請到醫院接受內科或腸胃科醫師檢查，醫師會根據理學檢查、實驗室數據，並且可能安排胃鏡、大腸鏡、超音波等檢查，以判別是消化性潰瘍或腫瘤或肝膽疾病或其他腹腔疾病。
請就近至大醫院看診 並接受醫師診療 或取得第二意見
台南市立醫院葉宏明
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2007/9/29 下午 09:17:00
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李小姐 的發言 2007.09.19
因家中有癌末患者在貴院長期治療,所以知道你們並沒有安寧病房
由網上資料得知有[安寧共照],想請問何謂安寧共照?
什麼情況下的病人需要安寧共照?
通常什麼情況下,你們才會建議癌末病患接受安寧照護??
謝謝!
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台南市立醫院 老人醫學科-葉宏明 對 李小姐的回覆
癌末患者[安寧共照],
本院安寧照護是由高以信醫師負責
請接洽高以信醫師
或請居家照護或衛教室護理師協助連絡
本院電話
062609926
謝謝
台南市立醫院葉宏明
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風濕科專科醫師
老年醫學專科醫師
公衛碩士
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2007/9/19 下午 05:12:00
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小一 的發言 2007.09.11
我去山上玩，卻被蚊子叮的雙手雙腳。
要如和治好？
請快一點！
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 小一的回覆
可塗含抗組織氨藥膏
切勿過度搔抓以免破皮
若有傷口可塗抗生素藥膏
並請就近至醫院看診 並接受醫師診療
台南市立醫院葉宏明
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2007/9/19 下午 05:06:00
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李3 的發言 2007.09.06
請問登革熱得了之後會痊癒嗎?
請問痊癒之後會什麼後遺症例如全身痠痛或食慾不振之類的嗎?
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 李3的回覆
典型登革熱：致 死 率 低 於 1 ％ 。但是出血型登革熱：若無適當治療，死亡率達15∼50 ％ 。
典型登革熱症狀含發燒或畏寒、皮膚疹 併四肢痠痛、肌肉痛、前額頭痛及後眼窩痛等 。
並請就近至醫院看診，接受醫師診療
台南市立醫院葉宏明
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2007/9/19 下午 05:02:00
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韦路明 的發言 2007.09.03
病人本身血钠偏高，又给予大量补钠，会不会有生命危险，或者会有什么不良的作用？
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 韦路明的回覆
血鈉偏高\是屬於電解質失調
應該注意水分、滲透壓、尿量，病人是否有脫水狀況或喝水太少
並隨時測量血液尿中的鈉離子滲透壓等
並且不要將血鈉偏高矯正太快以免造成腦部異常
並請就近至大醫院看診 並接受醫師診療 或取得第二意見
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內科專科醫師
風濕科專科醫師
老年醫學專科醫師
公衛碩士
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2007/9/19 下午 04:57:00
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韦路明 的發言 2007.09.03
一个上呼吸道感染的病人会不会突然出现呼吸衰竭？低钾型周期性麻痹的人会不会突然出现呼吸衰竭？如果会，会是什么原因？
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 韦路明的回覆
病毒感染有可能會引起心肌炎而造成心臟衰弱進而心肺衰竭
或是因為Guillain-Barre syndrome表現類似上呼吸道感染，影響呼吸肌肉進而衰竭。
或是因為肺部感染嚴重加上細菌感染造成肺部功能喪失而造成呼吸衰竭
原因眾多，請就近至醫院看診，接受醫師診療。
台南市立醫院葉宏明
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2007/9/19 下午 05:20:00
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何愔 的發言 2007.08.31
請問一下
如果肺轉移的淋巴腫瘤,在為了確定是否轉移到支氣管,會做支氣管鏡檢查,
在檢查當中若發現疑是癌細胞,所以醫生用夾子夾取,因此好像有被夾破(有血絲出現),那我想請問一下會不會因此而藉由口水而傳染呢?
因為早上我和患者共用一個杯子,後來晚上發現有喉嚨發癢,痰很多的現象
所以很擔心!
請盡快為我解答, 謝謝!
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 何愔的回覆
因為早上我和患者共用一個杯子,後來晚上發現有喉嚨發癢,痰很多的現象
口水和痰液的確會傳染各種疾病，不過環境中本來就存在各種病毒，不見得一定是由誰傳染而來，最重要是顧好營養運動和充足睡眠來提升免疫力。
並請就近至醫院看診 並多吃蔬果 減輕壓力
接受醫師診療
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師
風濕科專科醫師
老年醫學專科醫師
公衛碩士
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2007/9/19 下午 04:51:00
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appleqin 的發言 2007.08.28
我哥哥胸悶,脖子僵硬,血壓居高不下,什麼都檢查了,不知道是什麼原因,急死我了
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 appleqin的回覆
胸悶,脖子僵硬,血壓居高不下
應該先求醫診治 控制血壓 多吃蔬果 減輕壓力
胸悶應該檢查是否有冠心病
並請就近至醫院看診，接受醫師診療
對於高血壓接受醫師處置並做生活上種種改善
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師
風濕科專科醫師
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2007/9/19 下午 04:47:00
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葉小姐 的發言 2007.08.24
>>>
家人GOPT高達900多(兩次檢驗)E抗陽性 胎兒蛋白正常 無黃膽
他所醫師建議自費使用貝樂克治療
我想詢問貴院醫師
針對急性肝炎患者
貴院建議療程???
謝謝!!
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 葉小姐的回覆
針對患者
貴院建議療程???
需視各種檢查 包含病患年齡 整體狀況
超音波 凝血功能 胺濃度
甚至切片檢查而定
並請就近至醫院看診
接受肝膽科醫師診療
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師
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2007/9/19 下午 04:43:00
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sally 的發言 2007.08.13
我想問一下肚臍左側系什麼器官?
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 sally的回覆
肚臍左側系什麼器官?
右上腹部是肝膽
右下腹部是腸
左上腹部是胃 脾臟
左下是腸子
下腹是膀胱 及子宮等
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2007/9/19 下午 04:39:00
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小王 的發言 2007.08.07
請問為什麼辦公室有人抽煙,我會呼吸不順,說不出話,頭暈,我應該如何調整我自己去適應這個環境
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 小王的回覆
菸害防治法
第十三條 左列場所不得吸菸：
一、圖書室、教室及實驗室。
二、表演廳、禮堂、展覽室及會議廳（室）。
三、室內體育館及游泳池。
四、民用航空器、客運汽車、纜車、計程車、渡船、電梯間、密閉式之鐵路列車、捷運系統之車站、車廂及其他各種密閉式之公共運輸工具。
五、托兒所、幼稚園。
六、醫療機構、護理機構、其他醫事機構及殘障福利機構。
七、金融機構、郵局及電信局之營業場所。
八、製造、儲存或販賣易燃易爆物品之場所。
九、其他經中央主管機關指定公告之場所。
前項場所，應設置明顯禁菸標示。
第十四條 左列場所除吸菸區（室）外，不得吸菸：
一、學校、社教館、紀念館、圖書館、博物館、美術館、文化中心。
二、歌劇院、電影院及其他演藝場所。
三、觀光旅館、百貨公司、超級市場、購物中心及建築樓地板面積二百平方公尺以上之餐廳。
四、非密閉式之鐵路列車及輪船。
五、車站、港口、機場之售票室及旅客等候室。
六、政府機關及公營事業機構。
七、社會福利機構。
八、其他經中央主管機關指定公告之場所。
請同事參考菸害防治法
請同事不要製造二手菸
葉宏明
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2007/9/19 下午 04:35:00
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小希 的發言 2007.07.31
臉廓附近有一顆圓圓腫腫痛痛的東西
可是不是長在口腔裡面
那到底是什麼東西？？
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 小希的回覆
請描述發生的時間、狀況
持續的時間，是否會癢?詳細的位置?
或請就近至醫院看診 並多吃蔬果 減輕壓力
接受醫師診療
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2007/9/19 下午 04:31:00
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劉小姐 的發言 2007.07.26
醫師~您好!
我今年23歲~前一陣子健檢發現我的中性脂肪只有29mg/dl~
總膽固醇也只有124mg/dl~我好幾年前檢查~血脂肪也不高~記得當時高密度脂蛋白也是正常的~而且我的肝功能正常~三餐正常~我油脂的攝取也沒少(因為我愛吃肉及零食)~頂多不敢吃肥肉~最近查書得知低血脂症~可能會有腦出血或血管脆弱的問題~請問低血脂症是否還有其他陸續問題?有何改善的方法?或造成此併發症的機會高不高呢?我很煩惱!請醫師能否給我ㄧ些寶貴的建議~謝謝!
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 劉小姐的回覆
雖然有些流行病學調查發現 血脂肪較低的人 可能較易有些問題
不過 這些血脂肪較低的人 可能是因為其他疾病導致 胃口差 營養不良
而造成血脂低，所以較容易有這些病。
天生血脂不高的人並不見得會有併發症。
若仍有問題 並請就近至醫院看診
台南市立醫院葉宏明
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2007/9/19 下午 04:28:00
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周鳳玲 的發言 2007.07.18
您好:
照超音波時醫生告訴我我左邊甲狀線有1.6cm大的結節,右邊有一個較小的結節,因此我每一年都有作甲狀線檢查,觸診都說ok,驗血甲狀線值也都ok,,現在甲狀線值也正常,只要在一年做一次超音波追蹤及細胞抽取就好,但是,這次細胞病變,建議開刀將結節拿掉切片化驗,請問醫生這樣的結節大小是不是很嚴重,若手術過程是不是會有很多潛在的危險,因為甲狀線的部位剛好在脖子....,是不是我太緊張了?!手術過程會很長嗎?術後要多久才能恢復?術後須做那些居家護理及注意事項謝謝您回覆!
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 周鳳玲的回覆
若甲狀腺細胞抽吸發現有病變，可以考慮開刀將結節拿掉切片化驗
是否嚴重要看切片化驗是否為良性而定
手術應選擇專精於甲狀腺手術的醫師
專精於甲狀腺手術的醫師較可以避免手術時發生併發症---副甲狀腺和反喉神經
並請就近至大醫院看診 並接受醫師診療 或取得第二意見
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師
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2007/9/19 下午 04:22:00
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黎世邦 的發言 2007.07.17
醫生您好:
我最近嘴巴[右上角]破了[臭嘴角],那我因該怎麼治療呢??那種病是什麼物質缺乏還是種種狀況...
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台南市立醫院 內科老年科-葉宏明 對 黎世邦的回覆
我最近嘴巴[右上角]破了[臭嘴角],那我因該怎麼治療呢??那種病是什麼物質缺乏還是種種狀況..
如果是嘴角周圍破 可能為病毒感染
如果口腔內潰瘍 可能為壓力大 缺乏蔬菜水果 大便不暢 或免疫問題
並請就近至醫院看診 並多吃蔬果 減輕壓力
接受醫師診療
台南市立醫院葉宏明
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2007/9/19 下午 04:15:00
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tsaijj 的發言 2007.07.16
醫生您好:
想要請教的是，我這兩天右胸口偏中間的地方，有時候會有不規則的快速跳動。時有時無，持續了一段時間。不過並沒有任何明顯的不適與疼痛，請問這可能是什麼呢?
感謝您的解答!!
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 tsaijj的回覆
兩天右胸口偏中間的地方，有時候會有不規則的快速跳動。時有時無，持續了一段時間。
這個可能是心律不整
也有可可能
是神經痛
不過並沒有任何明顯的不適與疼痛，
表示並沒有胸痛的現象
請就近至醫院看診
接受醫師診療
醫師可能會安排 EKG等檢查
葉宏明
內科專科醫師
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2007/9/19 下午 04:07:00
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李健庭 的發言 2007.07.16
醫生您好，
我個胃部左邊肋骨，有時會陣陣痛
每天早晨起床，肚子脹氣，好多胃酸甘，成日想放屁甘!有時心部位會痛..我想請問下醫生呢種情況到底系唔系得佐病?
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台南市立醫院 內科-葉宏明 對 李健庭的回覆
我個胃部左邊肋骨，有時會陣陣痛
每天早晨起床，肚子脹氣，好多胃酸甘，成日想放屁甘!有時心部位會痛..我想請問下醫生呢種情況到底系唔系得佐病?
腸胃不舒服 脹氣很可能是消化性潰瘍或其他肝膽腸胃疾病
請改善飲食 解除壓力 避免酸辣食物
並請就近至醫院看診
接受醫師診療
醫師可能會安排 胃鏡 超音波等檢查
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師
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2007/9/19 下午 04:11:00
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張帆 的發言 2007.06.23
您好，胃部左邊肋骨，有一個小小的陷下去
按會痛
每天早晨起床，肚子脹氣，要放很多屁
有里急后重的感覺
腹脹，打嗝，胃脹~感覺周身有氣游走
肌肉緊張...會無緣故的抽搐，晚上躺下，手放在肚劑眼能感覺到肚劑眼附近在跳
節奏和心跳的速度一樣的
整天精神比較緊張，不想和人打交道
性格比較內向
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台南市立醫院 內科暨老人醫學科-葉宏明 對 張帆的回覆
腸胃不舒服 脹氣很可能是消化性潰瘍或其他肝膽腸胃疾病
請改善飲食 解除壓力 避免酸辣食物 定期運動 改善人際關係
並請就近至醫院看診
接受腸胃科和身心科醫師診療
醫師可能會安排 胃鏡 超音波等檢查
台南市立醫院葉宏明
內科專科醫師
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2007/9/19 下午 05:24:00
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劉敘菁 的發言 2007.05.19
您好~我是女生,右邊肋骨裡面突然有陣陣跳動,並且還會跟著跳動的頻率而疼痛,請問那邊是什麼器官呢?需不需要看醫生?謝謝
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莊偉娟 的發言 2007.05.18
診斷為甲狀線發炎，裏面長肉，有的地方潰爛
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詩瑩 的發言 2007.05.14
醫生你可以說明偏頭痛從開始一直慢慢會出現ㄉ病狀嗎?
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曉如 的發言 2007.05.10
醫生您好:
一、我有胸痛、胸悶有時會伴隨耳鳴、頭暈的情況，胸痛、胸悶是一整天的，而且體力漸差、容易疲累，前幾年開過手汗症，今年2月初得過急性腸胃炎後，胃口變小，吃飽後會一直打嗝(噯氣)，很難受有時半夜不起來打嗝(噯氣)，會覺得不能呼吸。
二、 我有去拿腸胃藥，可是吃完後會頭皮發麻、不吃藥也會發麻，這個後遺症會影響腦部嗎?以下是醫生開的
loratadine 10mg
D.M.P 10mg、
metoclopramide (primperan) 4.5 (promeran)
gascon 40mg
pseudoephedrine 60mg
godenin syrup (4級)120ml (codenin syrup)
三、這幾個月我一直在看醫生找病症，看過心臟科、腸胃科照過超音波評估胃壁正常、 胸腔科照過x光評估很乾淨正常、最後我連精神科都看了，可是我很清楚自己不是這個原因，因救助無門才吃精神科的藥，最後精神越來越差，上述的症狀還是未改善。
醫生 請您救我!
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蔡曉憶 的發言 2007.05.09
我的胸痛胸悶是持續一整天、而且有時會伴隨耳鳴、頭暈、體力也漸差了，這幾個月來心臟科、腸胃科照超音波、胸腔照過X光都看了，最後連精神科也看了，但這些狀況都一直在因擾我從未改善，我到底是得了什麼病，為什麼醫生都說我沒事，可是我就是很難受，怎麼辨?這已經影響我的生活了。
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1 的發言 2007.05.09
1111
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國際厚生健康園區 對 1的回覆
親愛的1網友您好:
您的發文內容不清楚,若有需要解答的請再來文指教.謝謝合作.
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2007/5/10 下午 05:17:00
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steffi 的發言 2007.05.05
請問有時感覺累時,眼睛會紅紅且有血絲,請問是和肝不好有關嗎?
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陳芝 岫 的發言 2007.04.29
是因營養不良所造成的紅孩兒症還是因為有寄生蟲之類的...
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小玉 的發言 2007.04.28
我父親最近得了胰臟癌，我在網路上茶道的資料都是負面的，不知我父親是否有救，他黃疸很高，體重減輕，腫瘤好像百分之八時是惡性的，我聽到這些消息真的難以接受，我父親還有救嗎??他還能活多久，化療有用嗎?為什麼我在網路上看到的化療患者都活不到半年或依年就死ㄌ！拜託!有哪會好好心的醫生能幫幫我~謝謝
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張羽茸 的發言 2007.04.17
常常覺得又腎的位置會悶說痛又不像不知道怎麼形容有時會不舒服到坐也不是站也不是由其是有憋尿跟mc來的時候特別不舒服
看過腎臟內科跟骨科不過都不知道問題在那
常覺得昏昏的眼睛很脹好像眼珠快跑出來也看過眼科眼壓正常注意力很難集中一直覺得很累昏昏的很像在坐船
皮膚很癢有時太累或晚一點休息身上會出現一些像紅疹又像蚊子叮的包一顆一顆的一整片
喝咖啡跟綠茶會頭暈想吐有時會拉肚子有時喝熱湯臉部身體會發麻頭頸肩會特別僵硬大約過30分就又好了
常拉肚子由其是mc前後一個星期還沒吃完東西就拉可以說是照三餐在拉肚子
每天早上起來都是喉嚨痛起來都覺得有痰時會有血絲
一直覺得很口渴喝水量很大但是還是覺得嘴乾喉嚨乾
也常覺得呼吸不順要大力的吸氣心跳的速度忽快忽慢的很悶但是就很平靜的在休息
不知道這些症狀是不是有相關要看那一科
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林阿 的發言 2007.04.10
請問我每天最少都做兩次愛 會不會造成男生不能生小孩 而茄已經有3. 4年了
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阿明 的發言 2007.03.21
已經胸悶胸痛將近兩個月，還曾呼吸困難到醫院掛急診，看過胸腔科跟心臟科都說沒有問題，可是症狀都沒有減輕，有沒有可能是肌肉病變，到底是該看哪一科?謝謝!
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小玲 的發言 2007.03.19
因為小時候有氣喘的疾病，所以當發生呼吸困難時，下意識認為是氣喘，但是氣喘的要有時吃有效有時沒效，所以害怕是過度換氣，我想知道有什麼方法可以分辨?如果是分不清楚的話，我該看胸腔內科還是心臟內科呢?
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fongsengcheong 的發言 2007.03.04
請問星期日醫院有開嗎...我感冒得很辛苦呢~
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國際厚生健康園區 對 fongsengcheong的回覆
親愛的 網友 您好：
有關您的問題，建議您逕洽醫院門診處詢問，
彰化秀傳電話：04-7256166
台南市醫電話：06-2609926
岡山秀傳電話：07-6222131至4
竹山秀傳電話：049-2624266
不便之處，尚祈見諒！
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2007/3/6 下午 02:04:00
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郭小中 的發言 2007.02.27
近來,右下邊腹部與胸部之間深呼吸或是打嗝時會痛,大致就像抽筋;沿著右邊最下一根的肋骨往背後大概到側邊與背骨的交接處按壓實有疼痛感;輕拍背部時也有一樣的感覺,就像是被人打了一拳之後的疼痛感!!
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呆呆慧 的發言 2007.02.15
你好:
我最近感冒，但是我覺得這三天來喉嚨都覺得很乾，喝水也沒用，不知道是不是吃感冒藥的關係，還是因為睡眠不足的關係。
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Miss卓 的發言 2007.02.06
最近身體狀況梢差，想做健康檢查，我應該掛哪科？是有分部位性跟全身性的嗎？健保有給付嗎？若需自付，那價格大約在哪邊？做檢查之前需要注意些什麼嗎？有關這方面的，麻煩詳細回覆，謝謝！
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國際厚生健康園區 對 Miss卓的回覆
親愛的 Miss卓 妳好：
有關健康檢查的問題，歡迎您參閱24drs網站所整理的內容滿網址如下http://www.24drs.com/Resource/Physical_Exam/，謝謝！
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2007/2/26 上午 10:26:00
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shanti 的發言 2007.01.17
我的叔叔(67歲) 身上有不少慢性病, 現在大多以藥物控制...但發現雙腿逐漸萎縮變細瘦, 且腿後的筋有拉緊, 以到於腳脛抽痛, 走路愈來愈吃力....
請問大家, 有誰知道這種情況要去掛哪一科, 哪位醫生較專長治此病??? 而且希望去台大醫院, 因為他好像走了很多間醫院了...謝謝幫忙~~
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wei 的發言 2007.01.15
請問醫生我坐太久腰的兩邊會麻，還有手腳也會麻
請問是不是腎臟有問題
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CIND 的發言 2006.12.09
在奇摩知識加+看到說甲狀腺低下或是亢進都會引起掉髮
我本身是 在國一時驗出我是甲狀腺低下
那時已經掉光過了˙˙ 後來長回來 (那時醫生有給我擦藥)
但是 最近 髮圈那邊慢慢擴大 ><"
很像禿頭 那一圈頭髮很少
我是個女生 我不想這樣 ><
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Sunny 的發言 2006.11.29
我以經３５歲了 現在才第一次長水痘
今天是長痘子第10天了
可是 只有臉上的痘子結痂了 身上的都還是水珠
而且腳上的痘子沒長大像青春痘一樣就乾掉了
這樣正常嗎?? 大約要多久以後才可以去上班??
大約要多久以後才可以痊癒?
謝謝 29NOV
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小謝 的發言 2006.11.27
請問肝內的肝管和膽管結石(沙和土) 黃疸指數（5）血糖１１０∼１７０ 血壓８０/160 目前住院治療中（已住院１個月） 我爸爸今年７０歲 除了外科取結石外還有其他的治療嗎？
目前治療的階段是體內放２支管將膽汁排出體外,還有黃疸要如何治療才能降低到正常值
謝謝
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陳小姐 的發言 2006.11.21
最近一直很難入眠.睡覺一直沒辦法放鬆..半夜感覺整個頭壓很大而醒來..即使睡著ㄌ也是淺眠.很容易被吵醒..感覺很累卻沒法深眠..所以痘痘一直長不停..我想請問會是甲狀腺機能亢進的問題ㄇ?
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小雲 的發言 2006.11.17
患者證實患tiroid,但頸部並不見腫大,是屬哪一類型? 請問甲驗出結果是七十多,是不是屬於甲過高?患者在食物上須如何調整?
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林宇晴 的發言 2006.11.16
請問：SARSㄉ中文正確學名是什ㄇ???查到ㄉ麻煩寄到我ㄉE-mail，謝謝!(有急要請於11/23日之前寄來)
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yichi 的發言 2006.11.14
請問要檢查乳房要掛那一科?
台中彰化有那家醫院有女醫生?
最近覺得乳房有點硬 膚質跟以前不太一樣
用手捏有一大塊硬硬的 但用按的是摸到很多一小顆像酯肪球的
我未婚25,初經12~13歲
請問進醫院就可直接請醫生做超音波檢查還是要先掛家醫科?
謝謝
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張雅琪 的發言 2006.11.08
醫師您好﹕
這二週發現在右頸部有明顯腫大和抽痛
連帶耳朵不舒服
臉頰有點腫大
口腔有時會刺痛
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小琳 的發言 2006.11.07
請問有人知道什麼是鈣化性肉芽腫呀？
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游淑雅 的發言 2006.11.06
最近偶爾會感到頭暈、頭痛、想吐，脖子覺得硬硬的，會鼻塞、覺得呼吸不順等…之前有去2家醫院看過，也有照過腦部超音波，都沒啥異狀，醫生只開止痛藥給我吃。後來有去一家中醫院看過，醫生的說法是說我的血液有時打不太上腦部，所以會有這種現像，不知道是不是真的如此呢??
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peter 的發言 2006.10.27
請問劉有增醫師,我危性後三個月梅毒VDRL,TPHA,愛滋抗體都是陰性，我可以排除感染梅毒及愛滋了. 危性後第五天及第二個月，我太太幫我打手槍,請問劉醫生（１）我第五天及第二個月體內有沒有可能有梅毒及愛滋病毒？（２）我太太可以排除感染梅毒及愛滋嗎? 謝謝'
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Joe 的發言 2006.10.26
Good site!Thanks.
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Carly 的發言 2006.10.08
您好:
我想請問一些關於地中海型貧血的問題...
我男朋友有地中海型貧血...
據他自己說他的情況是紅血球上的凹陷處較為平坦...
所以運動容易喘...
其他時候一切正常...
他也很愛.很常運動...
平時飲食也很注意...
所以生活上幾乎看不出有任何問題...
我想請問的是...
1.地中海型貧血一定會遺傳嗎...
遺傳的機率有多高...?
2.他的症狀感覺很輕微...
如果遺傳給下一代有可能變成重症嗎...?
3.利用產前檢查可以完全避免遺傳給下一代嗎...?
檢查的準確度高不高...?
感謝回覆...
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小選 的發言 2006.09.27
醫生您好：
不好意思想要請問您，我這二天脖子（面對電腦的左邊）很痛…不是睡覺壓到的（我只能確定這樣子）用手壓還是打噴涕時、轉頭時會很痛…但這一個禮拜我有因為牙齦的問題去看過醫生．．．醫生說是有點牙週病…會是因為這個原因嗎？？因為是同一邊所以我覺得很納悶…不知到要去看那一科醫生？？所以請教您．．．感謝您了！！
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小芊 的發言 2006.09.25
我爸爸有糖尿病有一年多了，他的腳會麻，會麻到無法睡覺，有時他會去吃顆安眠藥入睡。跑了很多家醫院治療腳麻，但都無法舒緩。他去了一家醫院，醫生說他是神經的問題要幫他開刀治療。(背後脊椎)家人勸他不要去開刀，但他卻執意要去。他說它麻到受不了，可以制好就好。請問他這樣開刀會好嗎?如果不成功會不會導致以後無法行走呢?~~急急
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洪先生 的發言 2006.09.25
請教醫師，我這些狀況可能的原因以及建議就診的科別，謝謝
1. 時常有種全身酸酸癢癢的感覺，那種感覺非常類似需要伸懶腰之前的那種感覺，但我這種感覺在伸完懶腰之後還是存在。
2. 經常會抖一下身體或抽動一下頭(或脖子)，那種感覺非常類似快要睡著時，會突然抽一下"之前"的那種感覺。
3. 很餓的時候，吃下第一口東西後會突然頭暈的很厲害。
4. 肌肉沒有力氣，舉重物之後手會抖，或是舉著太久就會抖，然後一點都撐不住，但並不會酸痛的很厲害。嚼口香糖完會覺得兩頰僵硬。
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小朋 的發言 2006.08.28
之前我家人去看胸腔科
告知醫生說他的胸部那邊悶悶的..呼吸不暢
醫生也看完X光片..懷疑有可能是支氣管方面的問題
醫生開了普利爽錠的藥...
可是他上面寫了治療過敏跟關節炎皮膚病
請問這跟這胸腔的病有關係嗎
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國際厚生健康園區 對 小朋的回覆
親愛的 小朋 您好：
有關藥物的效果與副作用，建議您可至國家網路藥典(www.webhospital.org.tw/medicine/index.html)或是秀傳醫療體系的藥品系統(www.scmh.org.tw/drug/)查詢，提醒您由於藥品類的中文翻譯名稱繁多，故在使用上述查詢系統時，您必須輸入藥品的英文名稱或學名，該系統才有辦法辨識並秀出您所要的資料，願您查閱順利，若有造成您的不便，尚祈見諒！
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2006/8/31 上午 11:39:00
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Darren 的發言 2006.08.26
您好我想請問一下一位心臟內科的陳復中醫師有在秀傳工作嗎？
因為之前陳醫師有在台中榮總為我父親執刀做心導管的手術（大概９１年的時候吧），想了解一下陳醫師目前是在哪家醫院行醫，我在網路上只查到秀傳好像在兩年前有陳醫師的新進資料，可是現在內科又沒有陳醫師的資料跟門診；想請教陳醫師是不是又轉到其他醫院了呢？感謝您的回答...
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國際厚生健康園區 對 Darren的回覆
親愛的 Darren 您好：
陳醫師目前仍有在秀傳心臟內科看診，您可至秀傳網路掛號網址查詢，網址如下
http://scmh.org.tw/internet/reg/REG1.htm
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2006/8/31 下午 05:30:00
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cjion 的發言 2006.08.20
想請問:CT show bil.肺尖微纖維化,AFB(-),culture data未出,10幾年前一直PPD(+),之前X-ray一直是正常的,是上個月18日健檢才發現異常,但是無任何的不適,無發燒,也無體重突然下降,偶而會咳個一~二聲,請問這是TB? 現在會傳染?有沒有可能是其他的致病菌或其他的原因?
醫生建議做支氣管境做進一步收集標本做診斷或3個月後再追蹤或直接給於藥物治療.想請問你的意見?
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bb 的發言 2006.08.07
我是第一型的糖尿病友,前幾天住院,發病原因有高血酮症及肺炎和肺積水,從我進急診室,護士不斷抽血去檢驗,除發現我的酮酸很高外,找不出肺炎的病毒是那一型的,住院第三天醫生安排我做胸水引流術將肺積水引流出來後,順便將引流出來的水及一些些肋膜拿去檢驗,仍然找不出我肺炎的病毒是那一型的,而我這時的症狀是一整天都發燒（除吃退燒藥外）,然後很少咳嗽,如果有咳也是乾咳,剛開始醫生用抗生素(第二型)治療連續5天仍不見效，再次抽血還是找不出我肺炎的病毒是那一型的，於是醫生改用抗生素（第三型）治療連續6天才沒有燒(這6天幾乎是午後燒這是醫生說的),拔除管子後,肺部仍有少部份的水,出院時醫生說其實我的檢體,檢驗不出是什麼病毒,若再不行就讓我吃結核藥試試。現在出院2個禮拜了,回診時,肺部的積水還在,並沒有消失,醫生說若一個月後回診,仍有積水,就要以結核藥來治療了。
醫生：我在想，在驗不出病毒是那一型時，應該還是要找出原因才是，為什麼我的醫生要這麼決定呢？他的決定是對的嗎？還是我該轉去別家醫院再做一次檢查呢？
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小T 的發言 2006.08.04
您好:
本人有免疫疾病症狀，經醫師初步診斷為疾病代碼279.9 UNSPECIFIED DISORDER OF IMMUNE，醫師尚未開立任何藥方並告知需持續回診觀察。回家後，我在網路上查詢同一疾病代碼，卻見列為罕見疾病：Congenital Hyper IgE syndrome（先天性高免疫球蛋白E症候群），心情開始有點忐忑，由於距下次回診還有一個月的時間，故在此先行提出疑問，敬請回覆為何同一疾病代碼會有不同病名，之間的差異為何，謝謝！
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richard 的發言 2006.08.04
您好:
請問便便黑色稠狀,同時有嘴破牙痛
這是什麼原因呢~
謝謝
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ANGEL 的發言 2006.07.31
請問老人如果有以下症狀該看哪一科?
1. 頭暈
2. 緊張時胃會揪在一起
3. 小腿會時冷時熱
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國際厚生健康園區 對 ANGEL的回覆
親愛的 ANGEL 您好：
若您對您欲就醫的科別有所疑問，建議您可使用本網站的科別症狀查詢表查詢(http://www.24drs.com/resource/symptom.asp)，不便之處，尚祈見諒！
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2006/7/31 下午 03:28:00
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邓东梅 的發言 2006.07.21
每当深呼吸时，右边的下腹接近肋骨的部位会痛，按下去也会痛，胃的部位按下去也会痛，左腰跟右腰有骨头的部位用手腕按下去也会痛，除了这些不舒服，其它在饮食方面，大小便那些都一切正常，就像没什么不舒服的，我去照过胆襄和肾的B超，医生说正常，我有去看过很多医生，他们有的说是胃溃疡，有的说是胆襄炎，但用了药都没治好，按下去的部位还是会痛，深呼吸右腹也是会痛，我都不知道怎么办好，请医生帮帮我，谢谢!
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巧克力 的發言 2006.07.19
有時候偶爾呼吸急促，晚上的睡眠時間有時ㄝ會這樣~要大力ㄉ吸氣我才喘的過來。請問一下像這樣是不是氣喘的現象??<謝謝解答>
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美利華 的發言 2006.07.12
黑糖有何治病方法
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暘 的發言 2006.07.10
我右邊的乳頭按下去會痛.左邊卻不會,且外觀無異狀,發生了什麼事
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鄒 激 的發言 2006.06.19
您好！
我在肚臍右邊相同高度大約2公分的地方，經常性的隱隱作痛，按下去有一點痛，不知何故？
謝謝
鄒激
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小捲 的發言 2006.06.17
從以前就會有胸口悶悶的狀況
可是從來沒有檢查過
跟爸爸媽媽說也沒有得到什麼回應
最近會有需要很大力呼吸才覺得吸到的空氣才夠的感覺
而且感覺背的其中一邊
呼吸的時候會有空氣 ? !
我想去檢查看看
但不知道要看什麼 ＠ ＠
醫生
可以告訴我嗎 ? ! 謝謝 > ˇ <
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國際厚生健康園區 對 小捲的回覆
親愛的 小捲 您好：
若您對您欲就醫的科別有所疑問，建議您可使用本網站的科別症狀查詢表查詢(http://www.24drs.com/resource/symptom.asp)，不便之處，尚祈見諒！
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2006/6/19 下午 03:21:00
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君 的發言 2006.06.09
因為最近發現我有甲狀腺ㄉ現象...但我以前有過扁條線發嚴...這2者有關嗎???會互相引想嗎???
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時鐘 的發言 2006.06.08
經常天氣轉涼時鼻子就不舒服，造成呼吸困難。
請給於解決方案建議。謝謝!
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vicky 的發言 2006.06.08
我是位中年女性，最近常早上睡覺醒來臉或腳腫腫的，是否與年紀有關係(45歲)。
請給於建議如何保健!
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面臨大考的高三生 的發言 2006.05.29
Q1.
聽說偏頭痛患者要避免吃巧克力...
請問"阿華田"算不算巧克力,是不是也該避免呢?
Q2.
請問還有哪些食品是應該避免的?
謝謝
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May 的發言 2006.05.25
本人常不定期口腔內破洞.舌頭偶發.(就醫問診回覆皆為個人體質所致).消炎藥.藥劑..皆無法得到減輕症狀.
飲食也儘量多攝取蔬果..但仍會不定期復發
以前約莫1週傷口會自行復原
這次確快一個月了還未癒合..傷口也大了許多
進食時而會痛.時而無恙
請問該如何因應?....
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小華 的發言 2006.05.23
5月初我有喉嚨痛.咳嗽+發燒的症狀.去看了醫生.醫生說是感冒.可是至今一連看了4個醫生.藥都有按時吃.可是咳嗽(黃痰).流鼻涕還是沒改善.這幾天吃了藥.都覺得人暈暈的.我該怎麼辦?要繼續看醫生呢?還是不管它.讓它自然好.
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Na 的發言 2006.04.29
您好!我想請問有關淋巴腫的問題,聽媽媽說我小時候因為頭上長一個東西,後來右耳後就腫一個東西,是不是淋巴腫呢?因為左邊耳後只摸的到骨頭,只有右邊有一顆,現在已經25歲了..還是一樣呢,沒有變小消失,小學時我也發現自己左邊頸部也有比較大的淋巴結,到現在也還是一樣,沒有變小說,我想我都已經長那麼大了,所以他們應該不是什麼不好的東西,不過因為之前我發現我後頸有一個淋巴腫,不過過一段時間就消了,所以想了解,為什麼有的淋巴腫會消有的不會呢?
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蕙蕙 的發言 2006.04.27
要怎樣才能知道有沒有得到乳癌?有前兆嗎?
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國際厚生健康園區 對 蕙蕙的回覆
親愛的 蕙蕙 您好：
有關乳癌的資訊，建議您可參考24drs網站/百病保健補給站/血液腫瘤科/乳癌防治專題，或是參閱TOT癌症關懷照顧網的節目--乳房的美麗與哀愁(http://www.totcare.com.tw/person_nettv200510.htm)，不便之處，尚祈見諒！
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2006/5/12 下午 02:36:00
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zhenglun 的發言 2006.04.25
我最近大便大出來都是ㄧ顆ㄧ顆乾乾的，爾且大便腹部出力的時候左邊肋骨下三指的地方會痛！！請問ㄧ下這是什麼原因阿??
謝謝醫生摟！！
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擔心的千 的發言 2006.04.22
早上起床發現肚臍會痛〈昰裡面不昰外面〉，摸了之後發現有一小粒硬硬的，有點痛痛的。
請問，什麼情況下會有這樣的情形？要看醫生的話要掛哪一科？
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鄭先生 的發言 2006.04.17
您好~
我太太今年三十歲，在多年前曾車禍傷及脊椎~
長期以來一直睡眠多夢起床後仍然很累~
去年7 月生完女兒後，因照顧得太累~
月事一直不順~忽早忽晚~
最近一次先是早了兩個星期~但只有一點點量~
三週後才又來正常量~
最近常感覺由後背往前壓迫得喘不過氣，無法呼吸~
平躺或剛推拿完或剛吃過中藥~會有幫助!!
中醫懷疑有些貧血或舊傷的壓迫~
請問我們該如何就診看那一科?還是先去健檢?
謝謝您~
心急的先生
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王姿予 的發言 2006.04.08
最近媽媽的手腳都會麻!
請問這樣的情形有什麼辦法嗎?
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espresso 的發言 2006.04.06
最近一直處在一種莫名的暈眩中..
雖然之前也常常會頭痛 頭暈 呼吸不順等等
但.. 沒有如此持續且嚴重過.........
我想知道明確的病因
跑過的診所 都只是問診斷定 沒有確切的儀器診斷等等
加上每間診所的診斷結果都有出入 讓人難以安心
想請問... 我應該先掛哪一科?!
以及.. 需要做些什麼樣的檢查?!
哪些醫院比較適合?!(台南區)
謝謝
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阿義 的發言 2006.03.15
日前因不適去掛急診，當時有照X光確認胸腔無異狀，但事後喉嚨疼痛嚴重且開始出現綠色大塊的痰偶爾摻有血絲。目前身體症狀為偶爾發冷、無力、鼻塞、多痰、深呼吸時左胸略不順...不知是否為流行感冒引發肺炎。
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曉淑 的發言 2006.03.12
想請問我的左胸前最近有一個突起的硬塊，不過不會痛，可是明顯就是比右胸突起，想去看醫師，不知要掛那一科門診?
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搭不上話 的發言 2006.03.09
您好：
去醫院檢查時，醫生看了檢驗數據，評估說應該是有地中海貧血症，而最近因為太忙碌常常在晚上時會感到暈炫， 可是在前幾天開始早上也會感到暈眩，這樣的狀況需要再去做檢查，還是可以從飲食改善?
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Hwa 的發言 2006.02.23
醫生你好~
扁桃腺發炎可以吃冰ㄉ東西ㄇ~?
(剛剛看到文章說~吃冰ㄉ會比較舒服~)
可是我看過醫生~
他說不能吃冰ㄉ東西耶~
那是能吃還是不能押~?
謝謝~^^
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TOM CHEN 的發言 2006.02.22
洗手遵循濕、搓、沖、捧、擦五要領，且注意洗手途中將水關閉，固然可達到省水的目的，但無形之中也造成水龍頭把及週遭的環境的污染。
當您洗畢雙手，沖洗水龍頭把手雖然可沖去泡沫及污垢，卻無法沖去水龍頭把手上可能殘留的病菌，而且您沖洗水龍頭的舉動，也會令污垢滲入水龍頭細縫，加強水龍頭的腐蝕與藏污納垢，且嚴重污染水龍頭週遭的環境，因此建議採用感應給水方式，徹底解決上述問題，並且兼顧省水與衛生。
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TOM CHEN 的發言 2006.02.22
洗手遵循濕、搓、沖、捧、擦五要領，且注意洗手途中將水關閉，固然可達到省水的目的，但無形之中也造成水龍頭把及週遭的環境的污染。
當您洗畢雙手，沖洗水龍頭把手雖然可沖去泡沫及污垢，卻無法沖去水龍頭把手上可能殘留的病菌，而且您沖洗水龍頭的舉動，也會令污垢滲入水龍頭細縫，加強水龍頭的腐蝕與藏污納垢，且嚴重污染水龍頭週遭的環境，因此建議採用感應給水方式，徹底解決上述問題，並且兼顧省水與衛生。
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王忠信 的發言 2006.02.20
精神病患處理現況缺失：
1. 收容：先求收容病患，再求控制病情，依據治療痊癒等級區分，最後求治療復歸社會。以免在外流浪，或造成家庭失靈、社會不定時炸彈。如玉里榮民醫院、玉里醫院興建豪華廳舍，每年新收容病患只有個位數。
2. 吸毒：吸毒或吸、食搖頭丸等藥物會造成精神後遺症，政府未宣導，許多人不了解、未就醫，甚至恐慌症病人駕車時面對紅綠燈，無法決定要走或停，造成交通事故，應強制醫療評估。
3. 治療：凡酒精、藥物中毒，都應列入收容，且應合併衛生署、退輔會的資源做最大化的運用。
4.酒癮、家暴、貧戶、街友、卡奴等社會邊緣人都應該有同樣機制來照護。
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puydufou 的發言 2006.02.04
過年2/1一晚與家人及客人喝酒聊天至深夜2點，一覺睡到翌晨8點，左側扁桃腺感覺疼痛，匆忙送客人到機場搭機飛往上海。
四天來沒有任何感冒(流鼻涕或咳嗽)不舒現象，每天如常飯後1小時到俱樂部去長泳__蛙式1小時(氣溫22~25℃，水溫28℃)，已經三天了，張大嘴巴左側扁桃腺感覺微疼，一定得服葯才會消炎嗎?(前些日子看到報導國人有小感冒就去門診?)可以讓它自然痊癒嗎?
我是LKK族滿73了，男性。
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馮笨咩 的發言 2006.02.03
肺炎末期能活多久？肺炎末期還有就嗎？肺炎末期要注意什抹事項？
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小陳 的發言 2006.01.12
半夜因為下腹有點疼痛(當天還沒排便 感覺便便積了很多的感覺)
結果拉出的便便 在便便的斷裂處 有些微的血 只有兩端的 斷裂處有血 …...
便內本身無血 然後便便完後 下腹 還是有點疼痛
我平時營養均恆 有運動習慣 疏菜水果也吃蠻多的 但放屁確都
很臭 很像肉吃很多的症狀 但我很少吃肉 都喝牛奶較多
請問便便出血 狀況是怎回事呢 ? 謝謝
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孤單伴奏 的發言 2006.01.11
不知道為什麼 近來氣管一直很不好
有時候突然吸到異味(如:煙,汽車廢氣...)
或是激動時 就會開始咳嗽
但是 最令我疑惑的是
我咳嗽後會有嘔吐感 這讓我很不舒服
很怕是身體有嚴重的疾病
麻煩醫師幫我診斷看看了 感恩...
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莉莉 的發言 2005.12.28
醫生
我想請問一下，我弟弟扁桃腺發炎，但是他就快正評了，因為他獨建築系，所以至幾天一定要熬夜，不然會做不完，可是他的症狀一值都沒好轉，看了一次醫生，醫生給他打一針，就開了這四種藥，bioferm.neuzym.keflex<250mg>*2.panadol
他好像都沒好轉過耶.因為我跟我弟在外讀書
我也要上課.我不知道該怎麼半.可以再去看一次西醫嗎~?還是要看中醫~?會不會傳染呢?
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spring 的發言 2005.11.29
你好，医生!
这些天偶尔咳嗽，每次咳嗽呢，就好像是要把嗓子深处的浓痰咳出来一样，没有发烧等其他症状!请问我该怎么办？
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學穎 的發言 2005.11.22
您好:
先前曾在它院作過健康檢查，報告檢驗顯示B肝炎表面抗體呈弱陽性反應，該醫院建議我去施打B肝疫苗，想請問貴醫院這方面的資訊，想要施打該疫苗的流程是? 需要掛號，還是任何時間都可至貴院接種疫苗，
另外所需費用大至上為? 麻煩您抽空替我解決這些疑問，謝謝!
最後，希望能將回應回信給我!
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國際厚生健康園區 對 學穎的回覆
親愛的 學穎 您好：
有關您所提出的問題，建議您直接電洽秀傳免費健康諮詢專線0800070088詢問，不便之處，尚祈見諒！
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2005/11/22 上午 11:28:00
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小张 的發言 2005.11.11
医生你好
想请教一个问题，我早上都还好好的，后来因为有事要开车外出，刚上车就觉得有一点点胸痛，开了一段时间后就觉得很痛，痛到没法呼吸，去看医生照了心电图都正常。可胸痛的时候会手发冷，且呼吸急促，并有想吐的感觉。以前也有过这种状况，一般都是一两分钟就没事了，这一次比较久，请问是什么原因？
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蔣政霖 的發言 2005.11.09
醫師你好~
想請教一個問題，上上星期一蹲下做工時，站起來沒注意後上方有鐵質的物品，大力站起來腰的地方就撞到黑青，黑青是分散快好了，奇怪體內怎會有硬塊呢?
受傷地方摸起來感覺體內突突硬硬的，大力按會痛。
要不要去照個電光片呢?
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Apple 的發言 2005.10.24
您好:
我要請教您ㄧ個困擾已久的問題.家母今年57歲,常有胃部脹氣感/便祕/呼吸不順/喉嚨感覺有異物(像痰一樣 但咳不出),最近散步約5分鐘即會感覺呼吸困難,看過心臟內科/胸腔科/內科....都無法根治,
請問, 我們到底該如何帶媽媽做最好最正確的醫療? 請告訴我們ㄧ個方向吧!! 感謝您的回答!!Thank very mach!
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vivi 的發言 2005.10.13
为什么一运动就会感觉到左侧胸口痛，就一呼吸胸口就有一种象差气的感觉。请问一下是我的肺有问题还是心脏有问题？谢谢！
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黃永森 的發言 2005.10.01
男姓，現年32歲，體重60公斤，近期診斷為支氣管擴張症，期間半年。
請問：
1.支氣管擴張症病人一天痰量為多少cc至多少cc?
2.痰黃色是否表細菌仍將感染肺部病情還在擴張，是否抗生素一定要吃要到黃痰變 淡或白痰呢?
3.開刀一定只能單肺感染嗎?如果左右兩肺都有輕微支氣管擴張是否可開刀?開刀一定要整片肺葉切除嗎?不可只切除擴張之支氣管嗎?
4.支氣管擴張是否會隨時間增加而使肺功能受損?大概幾年?
5.該病好發於何年紀？發病於本人年紀的比例為多少？
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傅裕峰 的發言 2005.09.22
最近健康檢查X光發現右肺上葉纖維鈣化性浸潤,請問什麼病因造成是否須複診.
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阿柏 的發言 2005.09.08
你好，我想請問一下醫師，我從9月4日開始，被醫師診斷出扁條腺發炎，到今天好像還沒好轉!一直發燒，不是發燒，就是發冷，已經去多家醫院看過了，也挨了3針，可是還是一直沒有好轉的跡像，真的好難過，希望醫生能夠告訴我，比較能快一點好的方法，我已經請了一個星期的假，希望醫生能夠幫忙，謝謝!!
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文綱 的發言 2005.09.07
喉嚨痛，聲音沙啞，舌頭乾燥，喉結下方很緊，說話聲音不清晰，和以前的聲音差了10萬8千里，到處看耳鼻喉科都看不好，時間長達2個多月，是因為照胃鏡才變成這樣的嗎?我自己也不知道，只覺得現在好像世界末日吃藥也吃不好 現在的醫療科技雖然發達 但是醫生都是三流醫生 真是令人感嘆 醫生的錢好賺，人的性命掌握在她們手裡也.........搞清楚國家真是沒有好的人才醫生都是三流級的嗎? 隨隨便便的 開個藥就教你回家休息，也不會不仔細檢查，真是可惡到極點
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明儿 的發言 2005.08.23
你好~~医生。我是个17岁的女孩。我经常感冒，频率很高。一感冒一定会发烧。而且都是低烧。每次发烧都去打盐水。8天左右就可以退烧了。可是退烧后不久就会又发烧。我平时会突然胸口很疼。有时会耳鸣。有时会突然昏倒。但很快就会醒过来。我没有任何病史。体质很差。我容易疲倦和感到劳累。我还会突然感到头晕。请问我可能是什么病？应该去什么科检查？谢谢你了，医生。
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阿萱 的發言 2005.07.20
你好~
我想請問一下.我今年21歲.我從今年開始臉已經腫了2次左右.而且都是左臉.右臉都沒事.第一天時還看不出有多腫.但我第二天起來腫到眼睛下眼瞼了.我第一次腫時.我媽就說這是豬頭皮.而且過了幾天就消了.也沒有看醫生.如今又腫了.我想問問為甚麼.那睡眠不好也會影響嗎?還有我腫的前一天剛好月經來潮.有點分不清是經痛還是腹痛.腮腺炎不是一次就能免疫嗎?我現在該怎麼辦?
謝謝
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蔡小姐 的發言 2005.07.12
醫生您好:
我有一個問題想請教您們:麻煩您們了
我朋友他們家有五個兄弟姐妹,有三個姐姐一個弟弟(我朋友是男生),
他姐姐與弟弟都在國中時,因發燒而引起了羊癲瘋,那這有可能是先天的嗎?他二個姐姐與我朋友目前都沒有羊癲,我朋友也是,他兩個姐姐都結婚了,如果我朋友結婚後,生的小孩會不會有羊癲的基因呢?是不是不適合生小孩呢?萬一如果想生小孩,在婚前可以檢查出有沒有含羊癲的基因嗎?懷孕中也可以查出基因嗎?那羊癲的病人會很難照顧嗎??
麻煩醫生再幫我回答,非常的謝謝您們 急想知道的蔡小姐
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沈章旗 的發言 2005.07.09
經常雙腳後腳底兩腳跟很痛請問是痛風嗎
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張小羽 的發言 2005.07.07
頭暈 喘不過氣 無法深呼吸 四肢無力~
之前有過無法深呼吸 但是沒有像這次這麼久~
胸口感覺有東西壓著~
家裡也沒有人有什麼疾病 只有爸爸鼻子過敏 呼吸不順暢~
那我算昰遺傳嗎?
我是不是快死掉了?!
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小宝 的發言 2005.06.24
先是喉咙疼痛，第二天起来鼻子就堵了，接下来就是流眼泪，流鼻涕，嗓子不舒服，没有食欲，关键是流眼泪不止，眼睛都肿了，请问我这是流感么？
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美美 的發言 2005.06.09
您好:
我想請問一下醫生，
我爸爸長期來皮膚(四肢尢其嚴重)大多處於潰爛疼痛的狀況，
看了多年的"皮膚科"使終不見好轉。
去年去林口的長庚醫院看了幾次門診，
也作了檢查，檢驗的結果表示，
爸爸的這個症狀是學名叫"狼瘡"?!
先前都是哥哥帶爸去看診的，
好像因為都不見病情好轉，已經好一陣子沒看醫生了。
請問"狼瘡"是要掛哪一科呢?
我稍微上網查了相關資料，
是不是要掛"內科"的"新陳代謝科"嗎?
另外"狼瘡"患者日常生活方面需要注意什麼呢?
謝謝啦~
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看爸爸臉色越來越差，十分憂心的美美
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超擔心 的發言 2005.06.04
最近陰部搔癢嚴重，所以常常清洗陰部，發現有類似蚯蚓的蟲，直徑大概2MM不到，長約5CM有類似蚯蚓的環節，蟲身半透明咖啡色，之前也有一次也有發現蟲不過那隻是白色半透明，而且近幾個月來經血顏色都比以前深，聞起來有一股怪怪的甜味，好像很黏很濃的感覺，請問我到底怎麼了?感激不儘
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赵女士 的發言 2005.05.30
近日,我周围的孩子普遍发高烧5天左右,眼结膜充血,咳嗽.经在网上查询才了解,原来是甲型流感.其实广州雷州地区已经爆发,为什么不上报国家卫生部门,并研制有效方剂配伍,发放到各医院,或在媒体公布提醒人们防病/治病.
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雅 的發言 2005.05.28
有一天突然吐了黑色水狀液體,也拉了相同的東西,另外頭會暈,但是後來幾天就只有頭暈,沒有再吐了,請問醫生這是怎麼了?該怎麼辦才好?
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zhangliangjn 的發言 2005.05.26
尊敬的医师您好:
近几天我的右胸时而痛,身体震动时\右胳膊向上举时\深呼吸时\都有疼痛的感觉,我平时吸烟,请问医师什麽原因,是否与吸烟有关?
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琇如 的發言 2005.05.23
我是腎臟病接受腹膜透析...
體重一直增胖沒有水腫也沒有其他原因....
我想問一下我要怎樣控制體重ㄋ?...
怎樣減肥比較健康ㄋ????
我現在168公分...乾體重78ㄋ?可否幫我一下ㄋ????
謝謝您喔?
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蔡瑞蓉 的發言 2005.05.20
兩年前的一場大病--肺結核，讓我咳了半年，痛不欲生才看病，也讓我吃藥了一陣子，治癒後的今天，仍然有一些小毛病，例如:喘不過氣、一些疼痛、劇烈的大笑會輕微咳嗽，泡澡20分鐘會全身像發燒一樣，想問問是未好、還是得要注意一些什麼呢？
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ｓｔａｒ 的發言 2005.05.02
我感冒或發燒時去打針，打手血管的，
打了之後過不了多久我就冒冷汗跟看不見東西，
變成白光那樣子，整個頭都暈暈的，聽覺也怪怪的，
只有發生過幾次，
還有一次是抽血時發生的。
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李慈祥 的發言 2005.05.01
地中海貧血如何判定~~~我體檢完 血球容積68.2 步到標準的80 血色素材12.4 後來我問我爸 看他的體檢報告 他也跟我差不多..
但他當初有當兵 那現在呢 ??
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alia 的發言 2005.05.01
請問貴院有加入糖尿病照護網嗎?請問哪位醫師有加入...THANKS!
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王先生 的發言 2005.04.30
請問一下 我因為腦膜炎 而造成腦幹受損 那我可以做高壓氣治療嗎 謝謝
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王旭升 的發言 2005.04.13
我老婆的腳在半个月前突然出现水腫，壓下去要好久也不会浮起來，并有心跳快的现象，一分鐘高达100下左右。请问是什么原因？应如果治疗？
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像豬的貓~ 的發言 2005.04.02
我的朋友最近常拉肚子,一天拉好幾次,嚴重一點還會胃痛,去看了醫生診斷出是"消化性功能障礙"
我朋友有聽沒有懂,醫生還跟他說要控制脾氣.
可以說明一下這是什麼病因呢?我找了很多網站都沒有這個病因的歷史跟原因,我朋友對這個病有什麼要注意的嗎?有什麼網站可以對這病例多加了解呢?謝謝^^
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janey 的發言 2005.03.31
我是一名高三的学生
上个礼拜因感冒打人一个月的挂针
已有所好转
现在不头痛，只是咳嗽，而且咳嗽的时候咽喉也不痛，有浓痰
请问这到底是怎么一回事？？
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Zinger 的發言 2005.03.25
去年底因水腫及高血壓<220/110>就醫心臟血管科,於年初轉診腎臟.一月份醫生告知有腎臟病變. 並提出長年痛風尿蛋白偏高及一直沒注意的高血壓'糖尿病都可能是原因.
並警告腎臟功能僅一般15%,須謹慎保護否則需要"洗腎".經多家醫院醫生建議都以控制血壓為療程第一要務.
可是我看了幾家有也有重複回診,每次用藥一週至15天.但是血壓於服藥初期後不見改善甚至醫生一再換藥加了藥量都還偏高.剛剛量又是<200/100>而且整夜心悸心跳聲"碰碰"讓我嚴重失眠.心悸現象有些日子甚至維持一整天,怪恐怖的.
這週還感冒了,咳嗽帶淡黃色痰,打噴嚏流鼻水卻是帶血.流鼻血很恐怖的,我這人實在沒啥流鼻血經驗更亂了手腳.
血壓不降怎麼辦?誰來給我推薦個醫生!!!
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劉小姐 的發言 2005.03.25
請問一下地中海貧血有可能是一開始沒有,後來變有的嗎 ?因為我之前兩次建康檢查MCV80都是以上,但最近又抽血一次,醫生說我的MCV是74, 有地中海貧血. 請問MVC 的誤差值有多少?
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Evelyn wu 的發言 2005.03.25
我的腳在二個禮拜前突然水腫，壓下去要好久才會浮起來。一開始也不以為意，想說過不久就會消了。直到一個禮拜前覺得不對勁才到一般的小診所就診。經由診所的醫生抽血檢驗後，他告訴我我的甲狀腺過高，所以要靠藥物治療。我的心跳很快，一分鐘高達90下，但並沒有感到不適。所以我很懷疑真的是甲狀腺過高嗎？如果是的話，能不能吃中藥治療？因為我聽說吃西藥的副作用很恐怖。那如果到貴院就診的話，要掛哪一科呢？驗血結果資料如下：
血脂肪：
三酸甘酒脂： 56 mg/dl
總膽固醇： 112 mg/dl
甲狀腺機能：
四碘甲狀腺素： 15.38 ug/dl
三碘甲狀腺素： 242.28 ng/dl
謝謝~
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prophet 的發言 2005.03.09
我也是這個症狀耶，不停乾咳，沒有發燒, 怎麼辦?
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Josephine 的發言 2005.03.08
一年多前，常常會在早上不由自主從睡夢中咳醒，每次咳都是咳個2-3分鐘，原本都以為可能感冒了，可是卻沒有其它任何感冒症狀，後來去澄清醫院前後作了X光檢查，醫生也是找不出為何會在早上咳個不停，只是跟我說，應該是對空氣不好所致．
之後在溫哥華待了三個月，期間就只有一次是在清晨時咳醒的，回到台灣後，又開始陸續會有咳嗽之情況，既然之前的醫生說我是因為空氣的關係，所以我索性搬到竹南的園區工作，來到竹南已經九個月過去了，但是我會莫名咳嗽的情況說好轉不是；說沒好轉也不是！！這問題已經苦惱我許久！！
我最新的狀況是：不會再從睡夢中咳醒，但平常還是會有乾咳的情形(沒有痰)，但只要咳就是咳個1-3分鐘，還有就是最近寒流來時，氣管會不舒服，早上起床時，咽喉與鼻子也會痛，但起床一陣子後就不會了！！
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尘尘 的發言 2005.02.21
醫師您好，先為您的熱忱助人致上個人最高的敬意。
性别：男；年龄：３０
症状：今天突发性胸口正中间位置剧烈疼痛两次，每次间隔数分钟，每次疼痛持续１０分钟左右，疼痛难以忍受，脸色苍白，四肢无力．到医院时已经好转医生检查未发现异样，前一段时间单位组织体检心电图检查结果及其他检查结果均正常．这样的胸口疼痛以前也时常发生，但疼痛时间很短忍数秒钟就过去了，感觉不严重不象今天疼痛时间长并且间隔时间短．
请问医生这样的疼痛是什么问题？象我这个年龄有得心脏病的可能吗？如何能检查出来？
谢谢！！盼回复！！
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林宇志 的發言 2005.02.21
醫師你好：我胸口最近作運動時會疼痛向做伏力挺身胸口中央就會痛可是平常不會痛還有一點我感覺我有一點好像呼吸有一點悶悶的
以上謝謝
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hymanchen 的發言 2005.02.18
醫師您好，先為您的熱忱助人致上個人最高的敬意。以下是我近一年來的症狀，尚祈釋疑：
症狀（部位、描述）：
一、經常發生（頻率接近每天）：
1.眼睛乾燥、
2.視力模糊（此情況在重配新眼鏡之後仍無改善）、
3.容易疲倦（即使經過足夠的休息之後依舊覺得體力不佳）、
4.失眠嗜睡（晚上不易入眠，然一旦睡著鬧鐘卻叫不醒。有時睡醒不久仍覺精神不濟）、
5.在無外界刺激的情況下心跳會無故加速、
6.耳鳴（每次持續約五至十五秒鐘）、
7.口乾舌躁，每日飲水量甚大、
8.食慾不差，但體重下降（褲子比去年少了２腰）、
9.皮膚有時奇癢難耐（特別是剛洗完澡或季節交替的時候），且傷口不易癒合。
二、偶而發生（數星期或月餘偶發一次）：
1.不明的噁心（有時會吐出些許不知是胃液或膽汁，但大多只是乾嘔）、
2.暈眩眼前漆黑（冒金星，大約維持三五秒鐘的時間）、
3.曾照鏡子檢視眼球末端表面有皺摺出現（此觀察結果在非常疲累的狀況下才會出現）、
4.記性退化（有時甚至忘記上一餐有無進食或者吃了些什麼、今天幾號星期幾等等）。
補充說明：
日前曾前往某區域教學醫院腸胃肝膽科求診，經測量我有血壓偏高的現象、並經目測有甲狀腺腫大及眼球突出（眼壓過高）的症狀，只開了一星期份的止心悸藥物，並請我另找時間掛新陳代謝科。同一天前往皮膚科複診，醫師也只開了吉舒乳膏一次兩劑（Hydrocortisone Cream 10mg/gm x 2劑）。
回家後覺得整個診療過程輕重倒置略嫌輕率，而兩個診別的醫師開給我的處方似乎也只是治標不治本。之後我打了數通電話給該院的藥劑師與主治醫師，想近一步了解診斷結果，仍無具體結論。這使我覺得相當惶恐沮喪。
直到現在我仍不確定到底得了什麼病？該看哪一科？
或者現在已經可以確定我的問題出在新陳代謝方面？或者內科？
依前述徵狀，我是否該主動要求院方幫我進行哪一方面更詳實的診斷，方能有助於正確釐清我的病情、並獲得最為妥善的診療？
個人／家族病史：
一、幼稚園時期曾罹患紫斑病﹔
二、國小三年級（十歲）曾罹患急性肝炎﹔
三、此後很少得病，若有只是輕微感冒﹔
四、家父與大姊均有甲狀腺病史。
再次感謝您的回覆，並祝健康愉快。
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豆豆 的發言 2005.02.13
请问我这一个月来突然发现肚脐上方大概三四厘米的地方长了个小瘤
摸起来硬硬的 碰着还有点痛！
要摸才摸得到！
请问这是什么病啊？
常见吗？
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脏稀稀 的發言 2005.02.08
最近几天有时觉得胸口隐隐作痛，我有抽烟的习惯，但是不是很历害，工作有时很忙，生活也不是很有规律的。现在就是不知道是什么原因？
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迷惑的人 的發言 2005.01.24
最近幾天來
右胸口感覺有點疼痛
我沒有抽煙的習慣
家裡也沒有人抽煙
不知道是不是肺部出了什麼問題?
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蚊子 的發言 2005.01.23
我腳掌經常會水腫,尤其是腳指頭,常常腫到發紅,然後皮會好癢,這是正常的水腫嘛??還是皮膚病阿??
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sabrina 的發言 2005.01.03
１、２個月前開始斷斷續續感冒，一直沒全好，最近頭痛狀況好多了，但胸口痛的情況卻越來越頻繁，睡覺的時候會因為胸口不舒服而睡不好，該怎麼辦呢？要看哪一科？謝謝！
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Mrs.W 的發言 2004.12.23
12/09日 嘴破(在右嘴角)、舌頭上也破了一個洞。
12/10日 下嘴唇紅腫，唇的顏色變得不均勻，原本嘴破的地方更腫，破得更大，並多了上牙齦、舌下牙齦處、左嘴角破洞(是否又叫潰瘍?)
12/11日 看耳鼻喉科醫生，醫生說像是"某種"病毒感染(忘記名稱)，"某種"病毒是腸病毒的一種。嘴破處上藥，並未服藥。
12/15日 早晨乾嘔，下午腹瀉一次(水狀)，晚上看家醫，醫生也說是病毒感染，但並未說是何種病毒，量體溫37度，僅點嘴破藥物(有告知可能懷孕，請小心開藥)，未服用其他藥物。
12/17日 嘴破處幾乎都好了，但喉嚨有些不適(吞嚥口水時會有些刺痛)
12/20日 喉嚨好些，左後智齒(已拔)牙齦處破洞，左邊扁桃腺腫
12/21日 赴婦產科檢查，驗尿後判斷懷孕約兩週(上次月經11/13來)，照了腹部超音波。問了關於之前嘴破的事，婦產科醫師也說是病毒感染，並說可能是口足症。
想請問我真的感染了病毒嗎？
會影響胎兒嗎？會造成畸形嗎？會流產嗎？
焦急的新手媽媽
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jane 的發言 2004.12.22
您好:
照超音波時醫生告訴我我右邊甲狀線有1.7cm大的結節,左邊有一個1.5cm囊腫及一個1.5cm大的結節,因為都在比較深的部位,因此我每半年都有作甲狀線檢查,觸診都說ok,驗血甲狀線值也都ok,醫生說結節並沒有鈣化限像,現在甲狀線值也正常,只要先3個月做一次超音波追蹤就好,但是,我很害怕會有不好的變化,想要去開刀將結節拿掉,請問醫生這樣的結節大小是不是很嚴重,若手術過程是不是會有很多潛在的危險,因為甲狀線的部位剛好在脖子....,是不是我太緊張了?!手術過程會很長嗎?術後要多久才能恢復?謝謝您回覆!
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judy 的發言 2004.11.26
您好!
請問:最近幾個月,都會有心悸的現象,在早上(約8-10點)或下午(約12-4點),偶爾在晚上發生,每次發生的時間都僅幾分鐘,不一定是每天發生,請問這類現象是否須就診,若就診該掛哪科?
謝謝!!
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李書起 的發言 2004.11.18
請問我ㄉ健康表說我有左上葉肺鈣化點~
那ㄍ會不會怎樣~?誰可以跟我說??謝謝!!
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君 的發言 2004.11.12
什麼是血糖鉗夾技術？如何測試？運用？
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司 的發言 2004.11.08
每隔一段時間就會有舒張壓太高的問題出現,
常常早上起來尚未活動時舒張壓就85左右,
上班時更是輕易就達到90~110mmHg,
但有時早上量又還算正常(75~85mmHg),
這樣需要看醫師嗎?
譬如做24小時血壓之類的檢查?
如果要做,是不是一定是要放假日做才準啊?
(因為上班時血壓會上升?)
又有時收縮與舒張壓範圍小,
譬如今天上班量是140/110mmHg(爆汗),
如果撇開血壓高不談,
收縮與舒張壓範圍小也算有問題嗎??
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Yao 的發言 2004.11.05
醫師你好：
十月初我因為感冒到某醫院看診，因為有發燒、頭痛等，感冒症狀，所以有打針，打的地方是左手臂，之後感冒是好了，但是打針處至今仍感疼痛，不知道是什麼問題？希望醫師能幫我解答，謝謝。
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草莓 的發言 2004.10.23
請問~~~我這兩天睡到早上~就會喘起來....是因為天氣的關係嗎? 但前幾天比較冷我也沒這樣~~這兩天都睡到一半就喘起來.....
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pink 的發言 2004.10.23
我想請問一下血糖鉗夾技術是怎麼樣測試的?先在此謝謝回答人員
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Antonio 的發言 2004.10.15
哈..原來是要關的...以後要多多注意囉....
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Mag 的發言 2004.10.12
本人近日到去按摩,可惡的按摩人員用按摩捧大力的在我頭上轉動,感覺比地震還要恐怖,回家后我怠到頭不停的暈,很辛苦,我懷疑自己因此有輕微腦震盪。我想控告那按摩員,但未有證據。另外,為了自己的身體,我想做詳細的檢查。請問如何檢驗腦震盪? 應作什麼檢查?如超聲波,磁力共震之頪?
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fang5169 的發言 2004.10.07
你好
我近日感冒 沒想到最近咳嗽比較激烈時 右胸腔 約右乳頭偏左下方三公分處 會有像被電 電到的疼痛感 請問是什麼原因呢 謝謝
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彰化秀傳紀念醫院-郭聰懷醫師 對 fang5169的回覆
通常被電到的感覺如果不伴隨呼吸相關性，如吸氣時會比較通則大部份為神經痛，應無大礙可再觀察。
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2004/11/9 下午 05:35:00
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小雅 的發言 2004.09.30
上星期去醫院檢查左邊脖子上的硬塊，做超音波醫生說是甲狀線肌瘤有鈣化的現象建議我快開刀，開刀後有做切片，是初期惡性的，醫生告訴我是甲狀線乳凸瘤，
１什麼是乳凸瘤會遺傳嗎？(和之前說的不一樣)現在聲音沙啞，醫生說聲音沙啞是正常的，因為手術時插管，
２是真的嗎？何時會好（已經快兩個星期了）還有醫生說我的甲狀線現在只剩下右邊一點點但夠我用了，
３甲狀線會細胞再生嗎？醫生只告訴我
瘤可能會再生所以要每半年做一次檢查，
４現在我要如何預防再生呢？
我是單碘所以什麼都可以吃
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MAY 的發言 2004.09.21
為什麼流感對蛋會過敏??
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陳小姐 的發言 2004.09.15
請問高尿酸病患可以食用黑麥汁或是白木耳嗎?
它的普林質各是多少?
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Stanley 的發言 2004.09.02
您好:
我是23歲的男生,由於大學四年的課業繁重,所以幾乎都沒有運動,而最近我開始慢跑,先前都會做先暖身運動,但是跑沒五分鐘呼吸就會很急促(普通時的心跳大約是70下,運動過後大約120~140下),然後胸口會稍微疼痛,有一次更是頭暈的不得了(大約休息30分鐘後就比較好了),眼睛看到的東西差一點都變成白色的景象,請問我是不是應該看診?那我應該掛哪一科?或是只是我太久沒運動的關係而已?謝謝!!
另外，我高中時有患過肺炎,不知道會不會在運動時影響我呢??謝謝!!
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彰化秀傳紀念醫院-郭聰懷醫師 對 Stanley的回覆
感冒造成急性氣管炎用一些氣管擴張劑也能造成部份症狀改善，但必須再做肺功能來排除氣喘可能性。
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2004/11/9 下午 04:45:00
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彰化秀傳紀念醫院-郭聰懷醫師 對 Stanley的回覆
1.以上的症狀表示你平時體能做得不夠，頭暈是因心臟耐受性不夠，四肢肌肉力道不足無法將血回流到腦部造成腦部缺血，多運動(每週3∼5次，每次20∼30分鐘)應可改善以上症狀。
2.得過肺炎除非當時造成纖維化或肋膜變厚，否則不致影響，切記不要抽煙。
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2004/11/9 下午 05:42:00
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机器猫 的發言 2004.08.08
我今年20歲~在18歲時因為病毒性感冒得過心肌炎~而後幾年常常心慌~運動一點點就上氣不接下氣~胸腔很痛~也不知道是左邊痛還是右邊痛~天氣一冷或是走路快了點~呼吸老是很困難~做過很多檢查都說心臟没問題~只是有一點心率快~可是為什麼會常常痛~已經有兩年了~好難過……
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高波 的發言 2004.07.23
我一直都暈車，想詢問根治方法
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楊基滐 的發言 2004.07.22
腹腔內有腹主動脈經過，一般在中線左側，較瘦小之人可摸到跳動，是否為動脈瘤，可用超音波檢查確定？
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楊基滐 的發言 2004.07.22
胸腔是人體很重要之部位 內有心臟 肺臟 大力撞擊可造成極嚴重之後果不可輕易嘗試 如不慎撞到又覺身體不適則不可輕忽
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楊基滐 的發言 2004.07.22
從症狀描述之胸腔疼痛較像胸廓痛可嘗試止痛藥 如無效 應檢查
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000azure000 的發言 2004.07.21
請問.....我看過一本書上面寫說肚臍上兩指有脈動就可能是有什麼動脈瘤之類..結果我一摸我似乎是有耶..而我本身有輕微的脊椎側彎,會影響到血管的走向嗎??
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Yang Dr 的發言 2004.07.18
amantadine can be used to treat parkinson's syndrom, which means it has certain effect to creat Dopa in the brian.
Flu is just a self-limited common disease, u can switch to chinese herb medicine. and quit intake antiviruse drug.
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張憶麗 的發言 2004.07.09
醫師你好..我今年25歲患有此症已有兩年..但卻無治療方式..現在靠氧氣機及呼吸器幫助呼吸..想請問醫師對此病的了解.及真的無治癒的方法嗎??我好痛苦什麼都不能自己打理..
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彰化秀傳紀念醫院-郭聰懷醫師 對 張憶麗的回覆
此病在醫學上真的無法治療，只能依賴長期呼吸照顧並小心併發症。
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2004/11/9 下午 05:44:00
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林正倫 的發言 2004.07.04
請教醫師：
我想要更進一步了解過度換氣的疾病，
聽說他的疾病會上氣不接下氣，無法有效的吸收氧氣，
發作時要利用塑膠帶帶上頭上以利呼吸換氣，
但他的發病原因是不定期的，有時是壓力大或著熬夜等等....
這疾病有根治的方法嗎？要如何避免發作的次數呢？
謝謝！
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彰化秀傳紀念醫院胸腔科郭聰懷醫師 對 林正倫的回覆
網友您好：
過度換氣症候群(hyperventilation syndrome)原因不明，常發生在年輕女性，發作時間不定和壓力大、易緊張有絕對關係，和男朋友吵架、被父母罵、和先生發生不愉快，均可能會引起。頭套塑膠袋是期增加血中二氧化碳，減少因二氧化碳過低導致頭暈、手麻腳麻、也就是破壞惡性循環，根治需從病人本身下手，規則生活起居，不要緊張，凡事看開、藥物治療具有輔助效果。
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2004/7/12 下午 02:22:00
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Karen 的發言 2004.06.15
我朋友得了病毒性腦炎, 腦部中間發炎, 嚴重有可能"窄"傷腦幹導致死亡, 入院後情況惡化, 心肺肝腎衰竭, 須要用呼吸機, 強心劑 ,換血 ;失去腦幹臨床反應, 瞳孔放大 ; blood pressure, 肺部換氣情況反覆
我想問除了支持性冶療, 會不會有藥? 生存率; 后遺症是什麼?thanks!
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fff 的發言 2004.05.22
請問醫師 如果胸口大力去撞到 會有什麼嚴重的症狀?
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Peter 的發言 2004.05.21
請問一下 洗手搓肥皂時水是關的還是開的 我看了很多網站的洗手步驟都沒提到ㄟ 因為我認為搓手的時候20秒很耗水
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國際厚生健康園區 對 Peter的回覆
若是在洗手步驟中有圖示，到了搓肥皂這個步驟，水龍頭應該都是關著的，且衛生單位也曾經宣導，在使用肥皂的時候，要將水龍頭暫時關閉，以免浪費水。
由於此時搓完肥皂之後，手上可能已經有泡沫再去開水龍頭的時候，會殘留在水龍頭上，所以最後一個步驟是捧水淋上水龍頭，將這些泡沫沖掉，所以使用肥皂的時候，可要記得將水先關掉，避免浪費水資源喔！
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2004/5/21 下午 06:32:00
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亞瑟 的發言 2004.05.13
因為之前感冒，眼眶痛痛的，太陽穴附近也會壓痛，有想吐的想覺。
所以去看醫生，醫生說是流感。
他開的藥，我回家看了後。有一顆叫amantadine，我上網查了後，發現
這是一顆抑制濾過性病毒的藥，但是必須在病人症狀出現後的48小時
給服藥才有效。
但是我都嘛是感冒嚴重起來，約撐了好幾天了。才去看醫生的。那麼
我吃這個藥還有效嗎？若是要在感冒後的48小時吃藥，那我肯定是超過
時間了。
另外，我本身是b肝帶原，這個藥的肝毒性如何？
我吃了藥有好一點了，可以停吃了嗎？
若超過了４８小時的服藥期間，那我應該吃哪一類的藥呢？
我吃了二包藥後，出現一些副作用的樣子。
我躺著休息的時候，好像有一點幻覺導致無法入睡，然後手有一點抖。有一點尿少少的(我平常都尿多)、然後右邊的腳有一點腫腫的。
amantadine這個藥，是會有上面說的副作用嗎？
有的網站上有提到，是老年人才會有這樣的副作用。但我才26歲，吃流感的藥就有這樣的副作用是否不太正常呢？
謝謝你們！萬分感激！
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lin 的發言 2004.04.21
醫師您好:
我想請問一下,四天前感冒,
且有十幾年的氣喘病史,
現在除了有喉嚨痛.咳嗽.鼻塞等症狀,
還伴有呼吸困難,呼吸淺,有點喘,無法深呼吸,但呼吸時無咻咻聲,
連續用了口服支氣管擴張劑二天及噴氣喘急救藥都無法改善,
且就以往的經驗覺得呼吸時有咻咻聲不會感到特別不舒服,
而呼吸困難則特別難過,
請問這是什麼原因,算是氣喘嗎? 謝謝!
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彰化秀傳紀念醫院內科林昌生醫師 對 lin的回覆
網友您好：
這是感冒使氣喘發作，在噴氣喘急救藥無效時藥儘快就醫加上其他藥物治療(如類固醇噴劑)。
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2004/4/26 上午 09:34:00
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阿仁 的發言 2004.04.20
逛百貨公司或大賣場時，常常看到有賣黑糖的攤位，
黑糖只要好好運用，國產進口一樣好。
黑糖有排毒功能，家中要是有人食物過敏或海鮮過敏，
馬上用黑糖加溫水喝一杯，過敏的現象將立即改善，
紅腫會慢慢消退。
早晨起床時，發覺有點發燒，今天的班又不能請假，
這時可泡一碗溫黑糖水喝下，上班後不適感將消除，
對忙碌的上班族幫助頗大。
女性經期時手痛腰痠，用黑糖加幾片山楂一起煮，
喝完後瘀血會順利排出，人自然就輕鬆舒適。
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國際厚生健康園區 對 阿仁的回覆
您好：
非常感謝您分享心得，但是要提醒您，如果過敏等情況較為嚴重，最好還是到醫院檢查一下比較好喔！
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2004/4/20 下午 01:56:00
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Mikey 的發言 2004.04.06
你好
請問如果患有地中海型貧血可以進行牙齒矯正嗎？
或者需要注意什麼事項，平常飲食時可多進食什麼
來達到改善呢？ 謝謝
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秀傳紀念醫院血液腫瘤科主任黃明立 對 Mikey的回覆
網友您好：
先要向您澄清一些觀念問題：
1.海洋性貧血又名地中海貧血，是一種屬於先天性遺傳的貧血，既然是遺傳的疾病，所以大概沒有辦法經由食物改善。
2.既然是貧血的問題，所以血液凝固是正常的，因此您做牙齒矯正是沒問題的。
3.建議您至醫院抽血檢查確認是否真的為海洋性貧血。
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2004/4/14 上午 11:01:00
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ASAMI 的發言 2004.03.17
相親結婚約三個月,醫生老公的冷默不語加上不斷暗地發現關於他對婚姻的不坦白,使得我長期心情低落,精神,情緒大受影響,身體症狀如偏頭痛,無法熟睡,心悸,耳鳴,食慾不良,體重減輕.胸悶(常需深呼吸)等警訊. 由這些看得到的症狀,是否還有其他看不到的危險症狀.
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國際厚生健康園區 對 ASAMI的回覆
建議您可以先至醫院身心內科求診，若有其他病症，也可在醫生的詳細了解之後，做適當的診療！
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2004/3/19 上午 09:45:00
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scott 的發言 2004.03.15
醫師您好:
若於胸腔上的肋骨,按壓某一個點會疼痛,或做手臂旋轉時同一地方也會痛...是否發炎...或可進一步如何處理...Thanks
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小偉 的發言 2004.03.11
你好~~
前天下午發現身體懶懶的!!
後來晚上就發作了~~
症狀是四肢無力~~頭暈~~頭痛~~想吐~~一直拉肚子~~
請問一下~~我是感冒嗎??
還是其他病呢??
謝謝
ps:我一直懷疑是腦震盪~~因為我前天不小心撞到頭~~所以才這樣想!!
是嗎?
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國際厚生健康園區 對 小偉的回覆
網友 小偉 你好：
如果你懷疑是腦震盪或是其他疾病，建議您儘速前往醫院就診，這樣才能確保你的健康！
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2004/3/15 上午 10:25:00
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GG 的發言 2004.03.07
請問流感與類流感是同樣的東西ㄇ?
還有流感與感冒又有何不同?
可以幫我回答ㄇ?謝謝
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國際厚生健康園區 對 GG的回覆
您可以參考流感與普統感冒的對照表，網址如下：
http://www.24drs.com/Special_Report/influenza/0-2.asp
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2004/3/15 上午 10:30:00
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林小姐 的發言 2004.02.23
為什麼時常有暈車的感覺,而且感覺頭部有空空的感覺,
不知要看那一科?
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國際厚生健康園區 對 林小姐的回覆
您可以先至醫院掛神經內科門診！
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2004/3/9 下午 02:42:00
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小胖 的發言 2004.01.19
我發燒到39.1度~可是吃完藥之後已經恢復ㄌ
~但是還在一直咳嗽
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彰化秀傳紀念醫院胃腸肝膽科楊基滐醫師 對 小胖的回覆
建議您儘快前往醫院就診，以便確認。
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2004/2/5 下午 06:31:00
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小茱茱 的發言 2004.01.17
前幾天有發燒到37.8看了醫生之後退燒完之後腳都會痠痛而這幾天又吃什麼吐什麼吐出來都是酸的我該看胃科嗎?
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彰化秀傳紀念醫院胃腸肝膽科楊基滐醫師 對 小茱茱的回覆
若仍持續嘔吐，請儘速前往醫院就診。
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2004/2/5 下午 06:29:00
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李漢政 的發言 2004.01.09
常頭痛每天有ㄍ固定時間惠發燒手浮現紅紅一條一條ㄉ東ㄒ肚子惠隱隱作痛很想睡覺冷鋒一吹身體就非常ㄉ燙不知識啥並麻煩告知
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彰化秀傳紀念醫院胃腸肝膽科楊基滐醫師 對 李漢政的回覆
建議您前往醫院就診
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2004/2/5 下午 06:27:00
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tong 的發言 2004.01.02
本人近來體重下降,心跳加速,手震,發熱,食慾大增,看了醫生,醫生說是甲狀線有問題.本人有以下問題想問醫師:
1.甲狀線問題成因
2.會痊癒嗎?
3.可以預防嗎?
謝謝~~
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台南市立醫院-郭怡華 對 tong的回覆
1.依你所描述的症狀比較像甲狀腺機能亢進
2.為什麼會甲狀腺機能亢進？
甲狀腺賀爾蒙係由甲狀腺所分泌。甲狀腺位於頸部喉結的下方，由兩片翅膀狀的葉瓣所構成，兩葉瓣間並有相連接的部分，有如蝴蝶般地包覆在氣管外圍。
3.引起甲狀腺機能亢進的原因包括：
-格雷武司氏症（凸眼症）--會出現甲狀腺作用過度旺盛之異常狀況。
-甲狀腺受到感染或出現發炎情形。
-飲食中的含碘量過高。
-毒性多結節甲狀腺腫--甲狀腺病變成團塊狀腫大，進而製造出過多的甲狀腺素。
3.如何治療甲狀腺機能亢進？
-用抗甲狀腺藥物、放射性碘或以外科手術摘除全部或局部甲狀腺都是治療甲狀腺機能亢進的方式。
4.目前醫療方式可使症狀減輕
若有其他問題你可以掛新陳代科 諮詢
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2004/1/3 上午 10:56:00
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phoebe 的發言 2003.12.22
請問為何咳嗽會引發左胸的疼痛？
因為最近感冒 一直有咳嗽的症狀！ 但最近咳嗽..左胸口都會痛 甚至不咳時依然會痛！！
請請問我這是否需要去就醫 該看哪一科ㄋ？
謝謝你 解答我的迷惑！！
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國際厚生健康園區編輯群 對 phoebe的回覆
phoebe 網友你好：
關於您所提到的問題，建議您還是儘快前往醫院就醫，因為不了解您實際的情況，建議您可以先到醫院的一般內科或是胸腔內科就診，以確定您目前的情況。
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2003/12/26 下午 03:56:00
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國際厚生健康園區編輯群 對 phoebe的回覆
phoebe 網友你好：
關於您所提到的問題，建議您還是儘快前往醫院就醫，因為不了解您實際的情況，建議您可以先到醫院的一般內科或是胸腔內科就診，以確定您目前的情況。
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2003/12/26 下午 03:56:00
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小漢 的發言 2003.12.21
您好,
不好意思,請問一下
為什麼http://www.24drs.com/sars/4-19.asp
這個網頁上的
如何正確穿脫防護衣影片,不能看??
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國際厚生健康園區編輯群 對 小漢的回覆
小漢 網友您好：
關於您所詢問的問題，我們已經請技術人員檢查，目前已經恢復正常播放功能，在觀看影片時因為需要下載的時間，將會需要數分鐘的時間，需要請您耐心等候，若還是無法觀看，請來電0800-888-111客服中心，以了解您無法收看的主要原因，謝謝！
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2003/12/26 下午 04:02:00
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小婷 的發言 2003.12.06
昨天喉嚨痛,一切都沒事;可是今天晚上忽然覺得一陣頭暈,全身無力,一直想吐,可是只吐出一些痰!這會是流感嗎?
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江錦娟 對 小婷的回覆
小婷你好：一般流行性感冒會出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛的呼吸道感染等症狀。你的症狀與流感很相似，建議你至醫院做進一步的檢查與治療。
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2003/12/7 下午 09:48:00
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Gloria 的發言 2003.11.24
各位醫師們好：我姊今年50歲,自去年感到身體不適即入院檢查治療,惟醫師們總是無法確定主要病因,這期間也大都住在醫院,而病情也每況愈下,直到上個星期在醫師給她做心導管切片後宣布她得的是『類澱粉沉澱』,且無藥可醫........請問有誰能救救她?或有誰能告訴我們該怎麼辦?還是有誰知道要到哪裡去找能醫治她的人或藥?她的主治醫師說這是罕見病歷.......嗚.....我們該怎麼辦?
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姚琦亞 對 Gloria的回覆
Gloria:您好,所謂的類澱粉沈著症，此症主要是以乙二型微球蛋白（中大分子尿毒素的其中一種）累積在骨頭、肌肉、關節等，甚至心臟、肺臟、神經系統也會受影響，造成各種病變，讓很多病友四肢酸麻、疼痛、心肺功能受損。會侵犯多重器官的一種罕見疾病.依照您mail中的描述,建議在大醫院心臟科繼續追蹤治療.
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2003/11/24 上午 11:25:00
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小如 的發言 2003.09.29
為什麼胸口有時候會疼痛,甚至於癮起頭痛,我看過很多醫生,但是還是會痛.
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蘇玫瑾 對 小如的回覆
小如
胸口疼痛應考慮心肺問題
疼痛時是否伴隨有運動或更換姿態或其他症狀
建議先看心臟科
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2003/12/5 下午 08:24:00
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葉子 的發言 2003.09.05
近快回复
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彰化秀傳紀念醫院新陳代謝科醫師王志堅 對 葉子的回覆
缺乏甲狀腺激素之症狀，為體重增加、動作緩慢、較怕冷、且記憶力衰退，只要定期服用甲狀腺素即可。
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2003/11/27 下午 02:43:00
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熊妹妹 的發言 2003.08.25
如題
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蔡念穎 對 熊妹妹的回覆
肺炎有分末期嗎
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2003/11/27 下午 04:59:00
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鄭尊仁 的發言 2003.08.02
我是一位正在做有關sars問題報告的學生,想請問一下,下列的問題煩請說明出處,感激不進,謝謝
(1) 就醫率下降平均比例
(2) 延醫週期平均天數
(3) 治癒平均週期上升天數
(4) 醫護離職率上升比例
(5) 醫護保險金平均增加金額
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國際厚生健康園區 對 鄭尊仁的回覆
鄭同學您好：
您要的這些資料完全是官方的統計資料，敝網站暫時無法取得這方面的資訊，所以無法提供給您，在此向您道聲抱歉。
不過，建議您可以向衛生署、疾病管制局等相關主管機關提出申請，相信能得到您所需要的資料的。
在此，預祝您製作報告順利。
國際厚生健康園區編輯部啟
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2004/2/16 下午 02:35:00
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minho 的發言 2003.06.13
Hi! SARS can be seen the the 995SARS111 internet TV. Just click it and you can see and hear all the facts of SARS.
This is a very strange virus the medical doctors never experienced. But after 5-6 month of treating the patients, we almost understand the true facts. To find the patients is the most important one and almost all of the SARS patients have fever. To rull out all the fever patients and screen the suspect patient as early as possible can prevent it from outbreak.
This is the fact.
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Lai 的發言 2003.06.12
I think it's "Severe Acute Respiratory Syndrome"...
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陳冠樺 的發言 2003.06.11
請跟我講SARS的英文全名,拜託,謝謝
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江錦娟 對 陳冠樺的回覆
SARS:Severe acute respiratory syndrome.
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2003/12/7 下午 10:05:00
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尹 的發言 2003.06.09
漂白水是因為裡面含有Cl氯氣
和消毒水的成分類似
我前幾天去游泳池...哇!消毒水加太多了啦......
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急需資料者 的發言 2003.06.07
請問SARS的發現過程是...? 請盡速回覆我
謝謝!!
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江錦娟 對 急需資料者的回覆
主要的症狀就是高燒，突然間的高燒，高燒的同時可能會有全身的痠痛、頭痛這些症狀，接著可能一、兩天就開始有一些呼吸道的症狀，這呼吸道可能用乾咳當作症狀，可能會有一點上呼吸道的，這些包括流鼻水等等這些症狀。咳嗽偶而有一些病人會帶一點痰，另外一個很多病人會有一點輕微的腹瀉這個症狀，所以這個疾病主要呈現的就是一個高燒.當然在X光片可能會看到病人會有肺炎，另外一個就是有一部分的病人會走向呼吸困難，呼吸急促的現象。這個情況的話，可能病情就會比較嚴重.
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2003/12/7 下午 10:01:00
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陳小鳳 的發言 2003.05.29
請問:陣陣抽痛式的頭痛+37.7左右的體溫+後頸疼痛腫了一塊+背部僵直感是為如何(第二天)?
我可以不去醫院檢查嗎?能否得到你們的回答?
謝謝
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秀傳紀念醫院家庭醫學科主任張富勝 對 陳小鳳的回覆
建議您還是先到醫院檢查，因為症狀較多可先掛家醫科門診。
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2003/8/14 上午 09:38:00
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愛逛街的台北市民 的發言 2003.05.28
台灣人你怎麼了?
教育不因應sars的大考策略是宣佈不考作文申論題,因閱卷可能會導致傳染.此言一出,立刻招致抨擊,因完全未考量大多數考生的立場,因此第二天政策大轉彎,部長說反正他被罵習慣了.
昨天新聞播出新加坡因應sars的大考策略,所有考生量體溫,超過37.5度有隔離的考場,超過38度則不得應考,並應送醫.考生考試座位的距離需在2公尺以上. 層層分級,讓大家安心應考.
對照新加坡與前幾天教育部的突槌演出,真不禁要問,台灣人到底怎麼了?
本人向來不喜歡新加坡,高壓的政府,全國不准吃口香糖,什麼年代了還有鞭刑,sars發生後還會在這麼守法的人民身上裝追蹤器監視隔離,報紙和電視劇都不好看... 所以我可是非常以台灣自傲的,但是這次的sars事件卻一再暴露出我們政府的無能與混亂,和人民的脫軌.以往台灣所驕傲的東西哪裡去了?台灣原本是有很多人才精英在run的,曾幾何時,作什麼事都會被貼上政治企圖的標籤,更不要說當今的團隊從上任以來始終擺脫不了所有的動作都以選舉為目的.選舉只有那一天,但生活可是天天要過的.
經過這次sars事件,台灣人民是不是該好好想一想,親愛的台灣到底怎麼了,何以如此不堪擊?雖不敢期待當今政府做太大的改變,但作為平民百姓的我們,是不是也該深思,我們該怎麼做?
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rebecca 的發言 2003.05.17
請問我喉嚨有點痛，而且我的痰有點血絲，這是sars的症狀嗎？ 速回
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江錦娟 對 rebecca的回覆
主要的症狀就是高燒，突然間的高燒，高燒的同時可能會有全身的痠痛、頭痛這些症狀，接著可能一、兩天就開始有一些呼吸道的症狀，這呼吸道可能用乾咳當作症狀，可能會有一點上呼吸道的，這些包括流鼻水等等這些症狀。咳嗽偶而有一些病人會帶一點痰.你咳嗽且帶有血絲,或許有其他之問題,建議至本院胸腔科做進一步的檢查與治療.
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2003/12/7 下午 10:33:00
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不滿醫院檢查慢 的發言 2003.05.12
sars 影響太多國家及政府ˋ但是為何每次台灣發生事件時ˋ許多人員只會互相叫罵ˋ而媒體更是雪上加霜過度瑄染ˋ目前希望醫院動作不要再老牛拖車ˋ快將所有疑似ˋ可能病例檢驗出來ˋ好還給大眾一個乾淨的生活
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愛逛街的台北市民 的發言 2003.05.08
昨天的新聞sogo百貨也可能有疑似病例,衛生局提到若證實的話,sogo應封館消毒.以現在sars的疫情,作為一般消費者認為這也是應該的,且也並不會因此而影響我將來去sogo逛街的意願.
然而沒多久之後,新聞接著播出sogo表示要對市政府提出告訴,要求國賠.這反到讓我覺得sogo作為一個大企業,在sars疫情燃眉當頭,不但沒有以更高的標準來善盡保護消費者與社會大眾的心態,樹立一個企業協助政府與有關單位一起抗疫的典範,如此一來可以使更多在公共場合活動的一般民眾,(或如sogo董事長鍾琴小姐所言,即使有sars,日子還是要過下去)可以有更安心的場所可去. 相反地,sogo百貨反倒要在抗疫非常階段,人力物力吃緊,人人都在為抵抗sars憂心的階段,向政府要求國賠.不免讓人想起新竹市長林政則率眾阻擾sars病患轉院的幼稚與自私舉動.
由於sars,相信許多行號企業都大受影響,生意直直落.然而社會是一個共同體,sars的疫情一日不能控制下來,所有的人都要活在擔心與可能受感染的恐懼下.這個時候,社會的每一份子都應該要同心協力,平時自身就要以更高更嚴謹的標準來預防還沒有受影響的部分,如此一來不但可以縮短sars蔓延的時間,也可以空出更多的人力與資源去照顧好已經受感染的人與地區,同樣是在縮短sars影響我們生活的時間.
sars的發生改變了許多事情,sogo百貨作為業界的佼佼者,卻在此時只為自身利益著想.試想如果所有的企業都像sogo百貨一樣,那我們的社會將變成什麼樣子,當社會不再如sars發生之前,可以愛去哪逛就去哪逛的話,sogo百貨可以永續嗎? 親愛的市民與聰明的業者們,這個答案應該很清楚吧!
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小慧 的發言 2003.05.01
ㄚ...請問大家一下...我現在頭暈暈ㄉ..感覺很想睡覺..很累..覺得吃不下飯...= =但是沒有發燒...醬子會是sarsㄉ症狀嗎..0.0a
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彰化秀傳紀念醫院-杜玫慧 對 小慧的回覆
根據世界衛生組織定義疑似病例包括:
§發燒:體溫大於38度 (100%)
§症狀:呼吸道→咳嗽 (96%)
有痰(53%)呼吸困難(50%)胸痛(42%)流鼻水(33%)
§呼吸道以外→肌肉酸痛(73%)腹瀉(67%)噁心嘔吐(50%)頭痛(45%)
依你的症狀來看,應該不像.
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2003/12/8 下午 11:16:00
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彰化秀傳紀念醫院-杜玫慧 對 小慧的回覆
根據世界衛生組織定義疑似病例包括:
§發燒:體溫大於38度 (100%)
§症狀:呼吸道→咳嗽 (96%)
有痰(53%)呼吸困難(50%)胸痛(42%)流鼻水(33%)
§呼吸道以外→肌肉酸痛(73%)腹瀉(67%)噁心嘔吐(50%)頭痛(45%)
依你的症狀來看,應該不像.
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2003/12/8 下午 11:16:00
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王麗梅 的發言 2003.04.30
請問一下sara現在這麼流行，你們認為還可
以去旅遊嗎？我們公司要去花蓮.台東玩，但
是家人一直反對說現在只有待在家裡才是最
安全的，難道sars一天不解決我們就都沒辦法
出門了。
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彰化秀傳紀念醫院-杜玫慧 對 王麗梅的回覆
SARS期間仍可去旅行,儘量不要到密閉場所,可隨時戴口罩及經常洗手並注意衛生.
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2003/12/8 下午 10:50:00
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小佳 的發言 2003.04.30
請問我最近背部肌肉酸痛幾天ㄌ有輕微發燒.喉嚨痛.但沒有乾咳.有點擔心.加上我是做服務業的.要離客人多少距離才可以呢?(因為又不方便戴口罩).
只要客人走我就會用稀釋漂白水擦拭.及噴"來舒"請問這樣可以有效預防嗎?
還是像我家人說的我太多疑了.........
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彰化秀傳紀念醫院-杜玫慧 對 小佳的回覆
SARS期間戴口罩你的顧客應不會覺得你有冒犯之處。但你現在有發燒情形更應戴口罩。SARS目前傾向飛沫及街觸性傳染，一公尺為有效距離。
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2003/12/8 下午 10:59:00
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sarsbreak 的發言 2003.04.29
從 SARS 的傳染速度及被感染人的可能途徑看來，其實國人不必要如此的恐慌，近距離的接觸才是最主要因數，防疫專家坐計程車返研究單位本來就已做到必要的隔離，時不必要誤導觀眾認定此一方式可能是漏洞。媒體開放後，似乎因為在國人有知的權利的假象裡而少了媒體的職業道德與媒體本身的次專業，有關醫藥的新聞應由有醫藥專業的從業人員主筆才是。
對於境外移入的做法，我倒是有幾點意見，首先機場要給疫區轉機的顧客另闢一條走道，用一條不一樣的路徑通關，直到入境機場外，疫區飛回之飛機上任何人一律戴口罩，強制不可拿下來，除非吃飯，於疫區過境的旅客的機位要從新排位給口罩與戴口罩，由疫區轉機上來者一例要使用N95的口罩，坐在飛機通口的下風處，最好在機尾，與非疫區的旅客儘可能的分開的越遠越好，入境分離通關。疫區入境旅客要24小時戴口罩，有咳嗽發燒改戴N95-100，由入境旅客指定住所，指定向警局或衛生所在3-6小時內報到完畢，不合作者要被公佈及張貼姓名及住所併罰金，如果因而導致引人生病染SARS要提起公訴故意傷人或殺人致死，鄰居也就會自動自發的監視。
在本土性爆發案件未消除前，應是第一線的醫療單位為準疫區，應規定戴口罩使得進入，門診、急診、診所的醫護人員應一律戴N95的口罩。
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justforyou 的發言 2003.04.28
得了SARS康復之後會有什麼後遺症嗎
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彰化秀傳紀念醫院-杜玫慧 對 justforyou的回覆
日後肺部可能會有纖維化反應
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2003/12/8 下午 10:41:00
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正在生病ㄉ國中女生 的發言 2003.04.25
我是國中女學生.
最近有喉嚨痛.頭暈.噁心.ㄉ症狀
請問這些症狀會是sarsㄇ?
我很擔心!
可是我沒咳嗽也沒發燒!
但想請問一下叔叔阿姨@@
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蔡念穎 對 正在生病ㄉ國中女生的回覆
並不典型 但如果症狀一直未改善則請看醫生
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2003/11/27 下午 04:57:00
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黃婉茹 的發言 2003.04.20
那個大陸ㄛ~~隱瞞灰典型會炎很幾ㄍ月才公佈，真素粉可惡的說~~偶不素老死 素被他們氣死ㄉㄌ！他ㄇ專門做這種素情....
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benben 的發言 2003.04.11
我上个月曾发烧38以上,输液一星期后退烧,后又感冒,流鼻涕,鼻塞,头痛,一星期后好了.现在偏右胸口一直有些疼.不发烧,很少咳嗽.请问"非典"的发烧会不会自己退烧?我现在的情况可能是吗?
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國際厚生健康園區 對 benben的回覆
非常感謝網友加入國際厚生健康園區的行列！
根據網友所提供的相關症狀，我們無法為您判定是否感染SARS，若您十天內曾接觸過患者或曾至WHO所公佈之國家旅遊，建議您前往醫院就診，做進一步的診治。
另外，行政院衛生署也呼籲民眾切勿過於驚慌，平時做好個人防護，提昇免疫力，若發現有疑似症狀，儘速前往醫院就診，確實掌握病情，切勿自行猜測是否染病或自行服用偏方，以維護自己的健康。
國際厚生健康園區編輯群 敬啟
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2004/2/16 下午 02:30:00
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lucy 的發言 2003.04.10
這兩天我一直有乾咳的現象,而且咳的時候喉嚨有點疼.但是我的食欲和精神都很好
請問這種現象是否是SARS ?
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蔡念穎 對 lucy的回覆
有沒有發燒?
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2003/11/27 下午 04:55:00
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小雪 的發言 2003.04.04
我目前也有感到頭疼,喉嚨不舒服的現像.我已經感冒兩三人星期了,吃了些快克沒怎麼好,還是會打噴嚏.但是我沒有咳嗽.請問,非典型肺炎是不是一定會咳嗽?
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蔡念穎 對 小雪的回覆
不一定
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2003/11/27 下午 04:54:00
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國際厚生健康園區 對 小雪的回覆
根據WHO及衛生署所公佈資料，SARS症狀包括乾咳、發燒38度以上等類似感冒的相關症狀，但由於非典型肺炎十分多變，無法以有沒有咳嗽來評估是否感染SARS，若你曾經接觸過患者或是出入相關疫區，建議您前往醫院就診，進一步確定是否感染。
國際厚生健康園區編輯群 敬啟
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2004/2/16 下午 02:29:00
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peter 的發言 2003.03.31
我目前有頭暉、肌肉僵硬、食慾不振、身體不適的症狀，但沒有發燒及呼吸上的問題，這樣是有sars的前兆嗎
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蔡念穎 對 peter的回覆
並不典型
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2003/11/27 下午 04:54:00
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國際厚生健康園區 對 peter的回覆
對於SARS，建議您切勿過於恐慌！
如果您懷疑自己可能感染SARS，一定要至醫院就診檢查，不管有沒有感染，都會比較安心！
國際厚生健康園區 編輯群啟
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2004/2/16 下午 02:24:00
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君君 的發言 2003.03.29
如果我出現..一週ㄉ腹瀉....
有點輕微感冒ㄉ症狀..喉嚨乾乾ㄉ...
這樣算是sarsㄉ症狀ㄇ..?
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蔡念穎 對 君君的回覆
可能不是很典型但依然要觀察
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2003/11/27 下午 04:52:00
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國際厚生健康園區 對 君君的回覆
SARS的症狀通常類似感冒
若有發燒38度以上及呼吸道症狀，包括咳嗽、呼吸急促或呼吸困難等，如果發病前曾經至流行地區或是接觸過病患，就為「疑似病例」，此時最好儘速至醫院就診，如果經X光確定有肺炎，則會列為「可能病例」。
另外SARS也可能出現，頭痛、肌肉僵硬、食慾不振、身體不適、意識紊亂、皮疹及腹瀉。
無論是否感染SARS，如果您有以上可能的症狀，最好儘速至醫院檢查，確定是否感染。
國際厚生健康園區 編輯群
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2004/2/16 下午 02:23:00
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yvonne 的發言 2003.03.29
請問SARS的英文全名是什麼?謝謝。
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江錦娟 對 yvonne的回覆
Severe acute respiratory syndrome.
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2003/12/7 下午 10:15:00
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崔小姐 的發言 2003.03.28
我覺得你們的非典型肺炎專題報導非常完整,比起WebMD更詳盡且多元,真不愧是衛生署評定的優良網站,希望你們繼續提供這樣完整的訊息.
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國際厚生健康園區 對 崔小姐的回覆
非常感謝您的鼓勵，我們一定會再接再厲的！
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2004/2/16 下午 02:21:00
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genius 的發言 2003.03.28
如果有人感染sars,那病狀是什麼?病人會有什ㄇ症狀ㄋ
如知道,請速告知
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蔡念穎 對 genius的回覆
發燒 喘
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2003/11/27 下午 04:51:00
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趙先生 的發言 2003.03.24
患上SARS是否可醫治好﹖聽說現時所用藥物不可用在孕婦身上﹐如果孕婦患上SARS﹐是否十分危險﹖
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蔡念穎 對 趙先生的回覆
治好後有些會影響肺功能
孕婦用藥本就危險性高
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2003/11/27 下午 04:50:00
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