| ADHD合併治療可降低對藥物的需求 |
行為治療合併刺激劑可使兒童減少藥物治療的劑量
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May 11, 2005 -大部分的孩子使用興奮劑治療注意力缺乏過動症(ADHD)，但是新的研究顯示，此類藥品對同時接受行為治療的孩子可戲劇性的降低其用量。
來自水年城大學的研究人員表示，當這兩種方法合併使用，此藥物的用量可成功的降低單獨使用藥物治療三分之二的量。
這項研究為第一個試驗，包含methylphenidate的新ADHD貼片，此興奮劑，如知名的Ritalin，此研究由貼片製造商Shire藥廠贊助。
較少的劑量
ADHD研究員William E. Pelham Jr表示，這項研究的主要發現是，當採用行為修飾療效有限，但使用小劑量的藥物，大幅降低先前的看法。
Pelham向WebMD表示，這尚未行銷於市的貼片，其劑量比口服使用更有彈性，因為它可在需要時任意貼上或移除。
研究人員表示，這些研究已顯示行為治療可改善某些ADHD症狀，他們強調，這些改善相當於低劑量的刺激劑；然而，並不是所有的研究人員皆同意此方法對於ADHD治療的效果。
一場醫藥討論：藥物和行為治療
關於行為方法對於ADHD治療的討論，維持一段很久的爭論，行為治療擁護者，如Pelham主張太多兒童過量使用刺激劑，如Ritalin、Adderall和Concerta。
另一種爭論是，ADHD專家認為，藥物治療已在研究中顯示藥物治療的效果優於行為治療。
這項研究於1999年最大最廣泛的被公開於國家精神衛生基金多模組治療研究(MTS)。
但是，Pelham表示，這些發現已廣泛的被新聞界及醫界組織誤解。
ADHD團體認定此研究是行為治療無效的證明，但是這並不是真正的發現；他指出，在此研究中，和單獨藥物治療相比，合併行為治療和藥物治療是最有效的方法。
合併治療的效果較好
在此最新的研究報告中，研究人員採用27位年齡為6-12歲的ADHD患者，這些孩子被給予由Pelham在十幾年前發展的高度密集的行為治療方案，此夏季治療方案包括兩種極高比例老師與學生參與的娛樂性及教室部分。
當單獨使用時，Ritalin貼布和密集行為修正被發現同樣有效。
當兩種治療合併時，兒童需要較低劑量藥物，約降低67%，此和單獨使用高劑量藥物達到同樣效果。
他強調，低劑量用藥顯示長期藥物相關副作用的風險較低，此副作用包括食慾不振。
Pelham表示，ADHD藥物長期的副作用大部分和藥物劑量有關，如果你想要降低兒童一生中每天服藥的劑量，最好的方法則是合併藥物療法及行為修正治療。
治療方法難以複製
ADHD專家Howard Abikoff博士同意當兒童接受治療時，密集的行為修飾會是非常有效的；他指出，但問題是，就像Pelham設計的高度密集夏日方案，在真實的世界是很難複製的。
Abikoff管理紐約大學兒童研究中心，ADHD及相關疾病協會。
他向WebMD表示，基本上，此法適用在家裡及學校，我們嚐試在外面實施夏日方案，但一般對ADHD的症狀改善很難達到同樣的效果。
Abikoff表示，對ADHD症狀而言，單獨藥物治療效果好，其可使一半以上的兒童達到正常效果。
非常清楚的是，對大部分症狀嚴重的兒童而言，單獨的行為治療是不夠的；他表示，兒童及他們的父母及老師需要學習如何處理ADHD的管理技巧，許多孩子有藥物無法應付的問題。
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出處: WebMD Medical News
作者: Salynn Boyles
審閱: Brunilda Nazario, MD
最後修改日期: 2005/6/1 上午 09:32:21 |
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