車禍外傷或神經退化,常引起椎間盤突出而出現下背痛的情況,過去患者只能將椎間盤切除或進行骨融合手術,但這樣卻可能引發後續的關節退化;最近台北榮民總醫院引進一種人工椎間盤,植入後可以減少後遺症的發生。
一名24歲的趙姓女病患,半年多前車禍受傷導致嚴重下背痛,經過藥物、按摩及復健仍然無法改善;榮總日前與南韓醫師進行兩個小時的示範手術,替她進行腰椎第五節及薦椎盤間植入人工椎間盤,在施行過手術後,腰痛已經有改善,躺著時腰也不會痛了。
台北榮總神經修護科主任鄭宏志表示,椎間盤突出的患者,以往除了吃止痛藥、復健,就是將椎間盤切除或進行骨融合手術;但是以手術將突出軟骨拿掉,必須再填入一個替代物,若是自體的骨頭,因骨頭會生長,將致使未來腰部變得很僵硬;而以人造撐開物植入,則可能引發後續的關節退化。
鄭宏志指出,椎間盤可以緩衝每節脊椎之間的重力及扭力,但卻會因長期不當姿勢、使力及外傷等因素而退化膨出,壓迫神經引起疼痛,椎間盤移植手術可適用於較年輕、單節椎間盤病變、慢性下背痛半年以上的患者;最近從國外引進的人工椎間盤是患者的最新選擇,植入後可以減少後遺症。
美國已於去年十月通過腰椎第四、五節及腰椎第五節與薦椎之間的人工椎間的許可證;在澳洲則已上市並且累積兩百多個病例,最久的病例已植入人工椎間盤五年,曾發生一個術後移位的後遺症,但再次手術即可改善。
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