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類風濕性關節炎治療進展!患者活動指數及生活功能大幅改善

國際厚生健康園區編輯群
編輯: 紀秉瑩
發表日期: 2004/6/1 下午 03:53:00
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=2193
  國內一項跨九家醫學中心的臨床研究顯示,在針對39位類風濕性關節炎病患,每週給予兩次25毫克Etanercept試劑注射,期間併用類固醇等其他藥物使用,治療三個月,患者壓痛關節數有五成的改善,腫脹關節數有六成的改善,晨僵感持續時間平均減少30分鐘,活動指數及生活功能,也有大幅改善。

  類風濕性關節炎是一種自體免疫系統異常,造成以多發性關節發炎為主的疾病,在台灣,有將近10萬人患有類風濕性關節炎,盛行率約為千分之4,主要發病年齡在20至50歲,男女比例為一比三,以中年婦女比較容易發病,但任何年齡皆有可能發生。

  類風濕性關節炎肇因於體內腫瘤壞死因子(TNF) 過度反應,使關節滑液發炎腫脹,造成關節紅腫、疼痛,且蝕骨細胞侵蝕硬骨、軟骨剝蝕造成關節腔狹窄,導致病患的關節變形進而失能。

  目前的一線及二線用藥( 非類固醇消炎止痛劑 +DMARDs 疾病調節抗風濕藥物),只能緩解患者疼痛及減緩關節破壞的速度,但是卻無法抑制啟動體內關節發炎的TNF因子,且多數病患在使用傳統藥物一段時間之後,藥效會逐漸失去效果。

  台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任周昌德表示,包括台北榮總、台大醫院與國泰醫院等九個醫學中心,針對39位類風濕性關節炎病患進行研究,在每週給予兩次25毫克Etanercept試劑注射,期間併用類固醇等其他藥物使用,治療三個月;結果發現,病患經過24次注射後,壓痛關節數有50%改善,腫脹關節數有60%改善,晨僵感持續時間平均減少30分鐘,活動指數及生活功能也有大幅改善。

  不過,周昌德也表示,Etanercept的藥價昂貴,一劑新台幣四千多元,每週兩次,患者一個月需花費三萬多元,雖然健保有給付,但因為審查嚴格,而且要經過半年觀察期,目前已有部分病患自費使用。

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