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國內醫療新聞
林瑞雄推測家族感染與遺傳組織抗原有關
  台大公共衛生學院預防醫學研究所所長林瑞雄推測,因為病毒必須在呼吸急迫的的時候才會傳染給他人,所以應該不會造成社區感染,但是如果患者是慢性病患,則在發燒症狀出現後即會傳染給他人,另外,林瑞雄也推測,家族感染跟遺傳組織抗原相同有關,所以未發燒不一定不會傳染。

  曾經在日前推測SARS病毒可以透過性行為將傳遞的林瑞雄,再度針對SARS傳染方式發言。林瑞雄表示,最近發現SARS疫情會引發院內的感染,卻沒有引發社區感染,這是他一直極為好奇的地方。經過這些日子的觀察,他大膽假設,SARS在早期是不會有傳染力的,只有在病人出現呼吸窘迫時分泌物會導致病毒活化。林瑞雄認為,當病毒的外殼被分解脫光後的傳染力最強,所以大部分受感染的皆是為呼吸窘迫的病患插管的醫護人員。

  林瑞雄強調,這種可以讓病菌活化的分解酵素在下水道也有,所以淘大社區才會藉由下水道污水傳染,另外他先前所提出的「性行為」可以傳遞病菌,也是根據這樣的理論而來的,因為陰道內同樣具有讓病毒分解活化的細菌。

  除了推測病菌在活化之後傳染力最強以外,林瑞雄也認為,家族間感染與組織抗原有關,林瑞雄表示,建中蕭姓同學的母親4月24日已經被隔離在醫院,蕭同學在之後才發病,所以應該不是在呼吸急迫時傳染,而是早在23日母親未發燒時就被傳染,另外一例遭淘大社區哥哥感染的病患也是相同的情況,因為淘大社區的哥哥來台時並沒有發燒,還是同樣傳染給弟弟,這明白指出家族感染與組織抗原有關。

  林瑞雄假設,第一等親有1/2的組織抗原相同機會,兄弟姊妹有1/4組織抗原相同機率,林瑞雄建議,家族有病例者,不見得發燒才有傳染力,所以居家隔離的場所不應是家中,以免因為居家隔離而傳染給家人。

  林瑞雄同時提出另一項假設,他認為慢性病患特別容易成為超級傳染源,是因為他們只要一染上SARS出現普通感冒症狀,就足以傳染他人。

國際厚生健康園區編輯群
編輯: 洪 瑤
最後修改日期: 2003/5/27 下午 05:58:00
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