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| 老婦臀部梨狀肌出現異常 引發坐骨神經痛 |
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坐骨神經痛不一定是腰椎骨刺造成，一名82歲老婦人，因右側腿痛無法行走就醫，醫師告知腰椎有長骨刺、椎間盤突出的疾病，並給予止痛藥服用，但疼痛並未獲改善，原本考慮開刀，後來前往台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科門診就醫，發現是梨狀肌症候群，給予針灸及藥物治療一週後，行走恢復正常。
仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵表示，這名患者在別間醫學中心做過電腦斷層掃描，被告知腰椎有長骨刺，並伴有椎間盤突出病症，但檢查時發覺患者腰部並不疼痛，也沒有在腰部有壓痛點的地方出現，反而是患者右側臀部感到疼痛，並牽扯到右側小腿外側及後側感到麻刺疼痛，導致病患無法行走。
經理學檢查發現，其臀部可在梨狀肌處觸摸到條索狀，詳細檢查判斷坐骨神經痛症狀不是腰椎骨刺或是椎間盤問題所造成，而是臀部的梨狀肌出現異常，在陽陵泉、委中、天應穴，用瀉法，留針15分鐘，起針後，病患不僅疼痛減輕許多，扶著床緣還可以站立，隔天再給予活血祛瘀舒筋的中藥治療，經過一星期針灸加中醫藥物治療，疼痛改善八、九成，已恢復正常行走，坐骨神經痛情況並未再發生。
蔡曜鍵指出，梨狀肌主要作用是使大腿外旋，患者常在下肢外展、外旋或由蹲位變為直立位時，使梨狀肌拉長或過遷造成損傷，髖關節外旋、內收、內旋、牽拉而損傷梨狀肌，梨狀肌損傷後，局部充血水腫或痙攣，反覆損傷導致梨狀肌肥厚，可直接壓迫坐骨神經而出現梨狀肌症候群。
中醫認為梨狀肌症候群屬痺證，也就是氣血不通暢，受阻滯引發的疼痛及活動不利，多數是由於勞累閃挫，臀腿扭傷而至經絡受損，氣滯血瘀，或風寒濕邪侵襲人體，留注經脈而營衛不和，氣血痺阻，不通則痛。有些患者疼痛以臀腿後側為主，沿膀胱經循行向下放射，有的則以臀腿外側為主，沿膽經循行向下放射，或是疼痛位於臀腿後外側，膀胱經及膽經循行向下放射。
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國際厚生健康園區編輯群
編輯: 紀秉瑩
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最後修改日期: 2010/5/7 下午 01:44:00
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