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國內醫療新聞
脊椎硬膜外脂肪增生惹禍 男子長期腳麻只能靠輪椅代步
  一名30多歲的男性,因長期腳麻,導致必須靠輪椅代步,原以為是椎間盤突出或是膝蓋問題,但經神經外科醫師診察後,才發現是脊椎硬膜外脂肪增生惹的禍,經過椎板切除手術,清除增生的脂肪後,終於解決了病人的腳麻大患,在復健一段時間後,患者已經能自己行走。

  大林慈濟醫院神經外科醫師陳尚志指出,脂肪增生在臨床上比較常見的位置是在胸椎,病人肢體無力的感覺會更明顯,這名病患在腰薦椎處脊椎硬膜外出現脂肪增生現象,相當地少見。

  陳尚志表示,該名患者患有小兒麻痺,右小腿萎縮無力,平時是靠左腳行走,但在半年前開始覺得左小腿有麻麻的感覺,後來就逐漸沒力氣了,原本勉強可行走的他最後只能靠輪椅代步。

  之前醫師在MRI檢查後歸因於椎間盤突出造成腳麻,但即使椎間盤到達中等程度的壓迫情況,病人都還不至於有無力的可能;後來則懷疑是膝蓋問題,經關節中心醫師診察後無法歸因於膝關節疾病,而轉至神經外科檢查;從檢查影像中才發現是脊椎硬膜外脂肪增生,導致第五腰椎神經根受到壓迫所致。

  由於腳部出現麻、痛症狀的原因很多,若是查不出原因、甚至誤診以致於錯誤的治療,對病患影響很大;陳尚志表示,患者原本即患有憂鬱症而長期服藥治療中,對於一些反應會比較差,醫師多少會懷疑症狀與精神疾病有關,而造成診斷上的些許干擾。

  陳尚志指出,脊椎硬膜外的脂肪具有保護神經的功能,但是當脂肪長太多時反而會壓迫到神經;目前已知的原因和病人本身的肥胖、長期服用類固醇有關,像這位病人長期服用身心症的藥物,是否與脂肪增生有關,仍有待進一步的醫學研究。

國際厚生健康園區編輯群
編輯: 紀秉瑩
最後修改日期: 2007/12/18 下午 03:37:00
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