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國內醫療新聞
孩子人緣差?注意力不足過動症惹的禍
  兒童青少年精神科醫師呼籲家長提高警覺 提早讓孩子接受診斷與治療

  您家的孩子常常有人來瘋、忍不住回嘴、別人輕輕一碰就還手,甚至沒有朋友的情況嗎?如果是,您可能要小心這些可能是注意力不足過動症ADHD 造成的。小叡除了課業學習不佳外,在班上總是封閉自己,或是與同學碰撞衝突。媽媽花了兩年的時間,希望以復健或感覺統合訓練的方法幫助小叡,症狀改善有限,經過藥物治療後,小叡的ADHD情況出現明顯改善。小叡的主治醫師、也是台灣兒童青少年精神醫學會常務理事高淑芬醫師表示,像小叡這樣到處尋醫的情況,其實在ADHD孩童的身上相當常見,呼籲父母親應該及早尋求兒童心智科/兒童青少年精神科醫師的正確診斷,幫助孩子接受適當的治療。

  學會日前請3-9年級的ADHD孩童,針對治療前交友情況進行人際關係問卷調查。調查結果顯示,超過一半以上的ADHD孩童在班上有同儕互動的問題。學會秘書長張學岺醫師特別呼籲,注意力不足過動症,是一個因為大腦額葉功能異常所導致的慢性生理疾病。疾病的症狀容易造成孩子在交友上遇到挫折,進而引發社會適應問題。讓孩子接受兒童心智科/兒童青少年精神科醫師專業的診斷並給予治療,才能即時幫助孩子,避免在不被認同的的環境中成長、未來也較易融入社會。

  ADHD孩童渴望友誼 卻交不到朋友

  調查中也發現因ADHD除了注意力缺陷外另包括過動及衝動的核心症狀,有約七成未接受適當治療的孩子與班上同學相處很容易動怒,也常常因為別人的錯誤而發脾氣。三軍總醫院青少年精神科葉啟斌主任指出:「ADHD孩童常常分不清與他人肢體接觸的界線,而與人發生衝突。這樣的孩子,人際關係不可能會好。其實他們不是故意的。」此外,還有些則是由於因核心症狀衍生出來的反抗/攻擊症狀和不良社交技巧等非核心症狀,調查中約七成的孩童表示討厭和班上的一些人來往,更有約四成寧願自己一個人獨來獨往。

  另外,根據長庚醫院兒童心智科吳佑佑醫師的診間調查,ADHD核心症狀中的不專心也讓多數的ADHD孩童父母覺得自己的孩子總是看起來沒在聽別人說話,或會有意無意的打斷或干擾別人。吳佑佑醫師強調:「ADHD孩童多數都有同儕互動的問題,但他們的內心卻和其他孩子一樣希望有好朋友。大部分的孩子仍然會主動和同學交談與活動,也相當在乎同學對自己的看法。如此渴望擁有同儕的認同與互動,但卻不得其門而入的情況下,ADHD孩童常常有著比其他孩子更多的挫折感與較低的自我價值。」

  沒有朋友的童年極可能造成未來的反社會行為

  吳佑佑醫師表示,ADHD孩童可能因其不良的人際關係,而衍生更為嚴重的社會問題。據研究指出,兒童時期的不良人際關係容易導致孩童自信心低落、焦慮、甚至憂慮,而日後更可能造成反社會和犯罪行為、教育與職業方面的挫折、社會適應不良及人格問題 。

  根據國外的研究顯示,注意力不足過動症患者同時有憂鬱、焦躁、情緒失控及學習障礙等問題。約有21%~45%的ADHD兒童及44%~50%的ADHD青少年有較嚴重的行為問題 。吳佑佑醫師表示:「注意力不足過動症其所顯現在兒童身上的不良人際互動,在引起心理疾病或其他共病的狀況下,更可能演變成一種惡性循環,導致人緣更差或更嚴重的團體適應問題。」

  醫療、家庭、學校 三管齊下幫孩子找好麻吉

  「以藥物治療先改善ADHD的核心症狀,才能讓孩子有機會靜下心來做禮儀規範和課業的學習;並改善孩子的同儕互動問題、引發正向行為,未來也才較易融入社會。」葉啟斌主任表示。葉醫師也指出,有研究證實以長效型中樞神經活化劑治療注意力不足過動症,在幫助孩童的家庭關係及社交上有相當明顯的成效。而其他如認知行為治療、社交技巧訓練等則都是較缺乏醫學根據的。

  吳佑佑醫師也提醒家長,對ADHD應有正確的認識及專業治療的觀念;同時主動關心且提高對於孩子人際關係問題的警覺、多溝通並適時輔導孩童在團體適應上的不良、並請學校老師協助課堂觀察與疏導同儕間的衝突。如此,醫療、家庭、學校三管齊下才是完整協助孩子找好麻吉的最佳方法。

  第三屆「ADHD元氣小子大賞--元氣小子好麻吉」活動開跑!

  從第二屆「ADHD元氣小子模範生大賞—幸福加油團」活動中,看到許多孩子雖然在接受治療前面臨許多同儕互動上的挫折,但接受藥物的幫助後都能定下心來,努力找到自己的好麻吉。今年,「第三屆元氣小子大賞」活動又要開始了!無論現在有沒有好麻吉,都歡迎來報名「我有好麻吉」組或「尋找好麻吉」組。秀出好麻吉,或告訴大家要如何找麻吉,就可以獲得1000元圖書禮券,更有機會得到5000元獎學金喔!詳細報名資訊及相關衛教資料請查詢全國各大醫療院所相關門診,或上網:www.adhd.club.tw,亦可洽活動專線:02-2751-3211。

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  【關於「ADHD孩童人際關係大調查」】 此份問卷題目取自屏東師範學院心理輔導教育研究所碩士論文,「增進班級人際關係活動方案之成效」問卷題目,共20題。調查為透過電話、傳真或Email方式發送,邀請3-9年級的ADHD孩童勾選。共計發出49份問卷,回收35份有效樣本。調查執行時間為96年5月。

國際厚生健康園區編輯群
最後修改日期: 2007/6/1 上午 10:32:00
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