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| 亞洲氣喘防治調查出爐 台灣患者僅2%完全控制 |
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台灣氣喘諮詢委員會呼籲 氣喘治療應持續三至六個月 養成監測習慣
身為氣喘患者的王老闆，去年歷經嚴重氣喘發作，不僅身體不適睡不好、工作無法完成、還得推掉訂單減少收入。忙著加班趕進度的他，連門診也沒空回去，導致他三個月內急診三次。氣喘上班族控制不好，身體事業兩頭燒，王老闆只是特例嗎？
台灣氣喘諮詢委員24日公佈兩項氣喘相關調查，氣喘患者多依賴急性緩解型藥物，達到完全控制比例僅有2%；正值黃金打拼期的氣喘患者常因疾病發作請假，工作、生活大受影響。台灣氣喘諮詢委員會主席郭壽雄教授呼籲，氣喘治療最重要的藥物，就是合併吸入型類固醇以及長效支氣管擴張劑，學理上至少要持續治療三到六個月，配合定時監測氣喘控制狀況，能讓大多數病人達到控制良好。反觀台灣患者受症狀困擾程度嚴重，顯示出氣喘防治仍有進步空間。
亞洲氣喘調查，台灣還得加油！
這項「亞洲氣喘認知及現況調查」涵蓋11國4,805位患者，而台灣地區則由台中榮民總醫院許正園主任主持，訪問達400位。許正園主任表示，無論是全亞洲或是台灣，大多數的氣喘患者落在「部分控制」，顯示出患者仍飽受症狀影響。
許主任進一步解釋，亞洲氣喘控制不佳，可從患者過度依賴急救緩解型用藥看出。控制不佳的患者，高達六成僅使用急救緩解型用藥治療。急救藥物畢竟非治本藥，也難怪造成高住院、急診率，對於醫療資源是一大負擔。
與亞洲其他國家相比，台灣患者在用藥上比例低，各國平均藥物使用率達84%，台灣僅有五成。被視為氣喘治療中，最重要的控制型藥物（吸入型類固醇合併支氣管擴張劑），在台灣的普及率僅不到兩成。許正園主任分析，從醫師端來探討，根據2001年健保局統計，診所開出的吸入型類固醇比例不到1%，口服支氣管擴張劑、茶鹼反而是大宗；而病人端對於藥物不信賴、或是一沒有症狀就停藥，也沒有配合三到六個月的學理治療期。
氣喘上班族，上班大辛苦 心事無人知
台灣氣喘諮詢委員會於去年執行一項181位氣喘上班族的調查，顯示氣喘上班族工作表現受症狀影響甚鉅：
�� •超過五成的氣喘上班族需因氣喘發作請假休息、更有3%的患者一年內就因氣喘請假超過10次。
�� •52%的氣喘上班族因氣喘影響工作進度，包括需要請同事代勞、延遲交件、或根本無法從事或勝任某些工作。
�� •除了上班辛苦外，氣喘上班族與同儕、朋友間互動也大受影響，超過五成的患者擔心因罹患氣喘造成不好的評價；也有近兩成的患者表達若讓交往的另一半知情的話，恐造成影響。
台灣氣喘諮詢委員會成員、馬偕紀念醫院徐世達主任表示，令人擔憂的除了氣喘上班族疾病控制差之外，對於治療、用藥的想法也同樣缺乏。絕大多數的患者是不舒服才臨時就診、或掛急診處理急性症狀；而對於藥物尤其是類固醇觀念似是而非，他們多把會造成全身性反應的口服類固醇、與僅作用在肺部的吸入型類固醇混淆，高達七成的患者認為所有氣喘治療藥物都一樣，應該盡量少用，以免終生受類固醇控制。
氣喘大使破解氣喘治療迷思
久違的氣喘大使李詠嫻針對病人端害怕用藥的觀念現身說法。她強調，許多患者認為自己不用用藥也可以過的很好，但是為了怕發作，既不敢游泳、也不敢運動、或者稍微天氣變化就喘氣來，這根本不是一個氣喘患者應該承受的壓力。
李詠嫻鼓勵患者，給自己一次機會，好好聽醫師的話把氣喘治療好，試試看這樣的結果是不是可以把工作做的更好、不怕環境天氣冷熱變化、自在的做自己想做的事情。更重要的是，現在已經是媽媽的詠嫻，認為自己有責任將氣喘控制好，才有機會去照顧寶寶。
大人、小孩 每個人都有自己的氣喘控制測驗
除了對於藥物要有正確的認知之外，如何用簡單、客觀的方式了解氣喘病的控制情況也很重要。台灣氣喘諮詢委員會成員、長庚兒童醫院黃璟隆部長表示，為了了解氣喘患者平日的控制狀況，醫師通常會建議使用「尖峰呼氣流速計」，但是無論是成人、還是小孩，要每天操作、紀錄都有施行困難度。因此從去年七月，台灣氣喘諮詢委員會開始宣導成人版「氣喘控制測驗（Asthma Control TestTM，簡稱ACT）」，並邀請李詠嫻代言。
並從今年開始，正式推廣4到11歲小兒可用的「小兒氣喘控制測驗」。這份控制測驗跟成人的一樣，每月僅需做一次，共有七個問題，由小孩先回答四題，家長可在旁協助小孩閱讀以及理解，但不可左右答案、再由家長依實際狀況回答三題，總分為27分。分數為20分以上的患者表示控制良好，19分以下則表示未獲良好控制。有需要的患者可以在氣喘治療專科索取單張，也可上網填寫 www.TaiwanAsthma.com.tw
台灣氣喘諮詢委員會 致力氣喘防治工作推動
為了提升台灣氣喘治療的水準，讓每位氣喘患者都能呼吸順暢、健康快樂，由台灣全省胸腔內科、小兒氣喘科、基層醫療等十三位權威醫師組成的台灣氣喘諮詢委員會，自去年成立以來，著手修正適合本土的診療指引、成立衛教網站、並規劃醫護人員再教育課程。若希望獲得最新資訊，請上網www.TaiwanAsthma.com.tw下載列印。
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國際厚生健康園區編輯群
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最後修改日期: 2007/5/30 下午 07:16:00
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