一位36歲的孕婦,於懷孕期間發現單側乳房突然變大,經過一系列檢查證實罹患乳房惡性血管內皮腫瘤;澄清醫院中港院區一般外科主治醫師陳豐仁指出,由於婦女懷孕時,乳房會有血管增生、細胞分裂增加、乳腺過度增生等情形,這些都易造成診斷的誤判,孕婦如有罹癌懷疑,一定要及早檢查。
這名孕婦於懷孕5個月時發現右側乳房突然增大,且好像能摸到硬塊,起初以為是懷孕的關係而不以為意,懷孕8個月才到醫院求診,經理學檢查,由於患部並無發燒、蓄膿等感染表現,判定可能是巨大的發炎性乳癌;另外患部有紅、腫、熱、痛的情形,因此乳腺炎的想法也無法排除。
陳豐仁表示,孕期間乳房X光攝影可能對胎兒有不利影響,故以乳房超音波進行診斷,同時在徵得病患同意後進行切片,結果皆顯示是乳腺炎,但經數日抗生素治療,患部仍紅腫熱痛,加上孕期正常細胞也會有類似不正常細胞增生現象,易造成病理方面的誤解,因此乳癌的可能性大增。
在經過第三次手術切片後,終於證實是罹患乳癌中的乳房惡性血管內皮腫瘤,腫瘤約13公分大;陳豐仁指出,惡性血管內皮腫瘤是從乳房血管內皮結締組織發展成的,和一般的乳癌完全不同;經乳房切除手術後,完全不需化學治療或藥物治療,孕婦於足月產下男嬰後至醫院接受手術,術後十個月來並未發現有轉移或復發情形。
陳豐仁呼籲,一般婦女如果只要求以儀器檢查乳房,如乳房X光攝影、乳房超音波等,而拒絕醫師視診、問診、觸診等,可能造成無法彌補的後果,相反的,醫師也不可過於依賴先進儀器,而失去直接接觸病患的機會,尤其當治療達不到預期效果時,必須重新思考錯誤診斷的可能;此外,孕婦如有罹癌懷疑,一定要立即就醫。
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