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| 老年人腹部有跳動腫塊 小心可能是腹主動脈瘤 |
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腹部如果摸到跳動腫塊，當心是腹主動脈瘤！由於腹主動脈瘤破裂的死亡率高達九成，老年人若是摸到腹部有跳動的腫塊，一定要盡快就醫；以往治療腹主動脈瘤，需切開腹部置換人工血管，不僅傷口大術後也容易影響心肺功能，現在新的「管內支架置放手術」只需在兩側腹股溝處各開約五公分傷口即可，台大醫院至今已完成12例，年紀最大的是92歲的老先生。
高齡92歲的張老先生，兩年前摸到腹部有跳動的硬塊，就醫診斷是腹主動脈瘤，最近瘤已長到10.5公分，台大醫院心臟血管外科教授王水深表示，一般五公分以上就應該切除，不然腹主動脈瘤破裂後患者死亡率高達九成。
王水深指出，腹主動脈瘤好發於60歲以上，男性罹患的比率為女性的五倍；導致腹主動脈瘤破裂的原因，大多是病患血壓較高的時候，如運動、提重物、排便或興奮時，但也有少數病患是在睡眠中破裂，根據臨床經驗，通常腹主動脈瘤破裂的患者，有五成在就醫前就會死亡，又有五成是在急診室診察時死亡，接受手術治療後，死亡率仍有五成。
王水深表示，以管內支架置放手術治療腹主動脈瘤是一項微創性手術，傳統手術需將腹部切開20幾公分的傷口，置換人工血管，復原比較慢，也可能影響患者的心肺功能；新的手術只要在兩側腹股溝處各開約五公分傷口，於腹主動脈內放置管內支架，將病變血管瘤阻隔，避免血管瘤持續充血腫脹引發破裂，具有傷口小、降低患者不適感、流血量少、也能減少心肺腸腎等器官的併發症，及降低死亡率等優點。
王水深進一步表示，這項新式手術幾乎所有病患都適用，除非患者的腹主動脈瘤太接近腎動脈，放置管內支架則可能造成腎動脈缺血；現在衛生署已經將腹主動脈瘤管內支架置放手術改列為一般手術，不過健保不給付，患者自費約需80萬元左右。
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國際厚生健康園區編輯群
編輯: 紀秉瑩
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最後修改日期: 2006/3/9 下午 05:04:00
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