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| 骨鬆患者易因擅自停藥影響療效 長效型用藥將成未來趨勢 |
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骨質疏鬆症聽來像是人類老化無法避免的問題，但一般人較少了解到的是，據統計，骨質疏鬆症導致婦女發生骨折的機率，竟然比心臟病、中風以及乳癌三種疾病加總的發生機率還高，是粉碎全球三分之一的婦女未來獨立自主生活的殺手！在今年10/20「世界骨質疏鬆日」即將來臨的前夕，國際骨質疏鬆症基金會特別提出警語：全球有一半以上的骨鬆患者因無法持續用藥，已成為骨鬆防治上的最大瓶頸，且若不積極改善，50年內亞洲將有高達325萬人會發生髖部骨折的問題。
骨質疏鬆症會很難治療嗎？事實上並非如此，只是，通常治療需要長時間讓藥效發揮作用，所以患者若能持續用藥，就能大幅降低骨折發生機率。另據台大醫院檢驗醫學部主任蔡克嵩醫師表示，國外也已經有研究證實，即使只有增加2~3%的骨質密度，就能降低40~50%的骨折發生機率，因此患者不必因為骨質密度只增加些微而感到灰心。
儘管藥物治療頗具成效，然而，骨鬆患者卻常發生擅自停藥的問題，根據2004年一項全球調查發現，每日服用雙磷酸鹽類藥物治療骨鬆的病人，一年後近八成停藥；至於每週用藥的病人，一年後也有近六成左右會停藥。為了解患者無法持續用藥的原因，國際骨質疏鬆症基金會特別在歐洲5國針對500位醫師以及502位接受（過）骨鬆治療且已停經的婦女做調查。
結果指出，服藥需要禁食、站立半小時等的不方便性、副作用是造成患者無法持續用藥的最大原因；除此之外，患者感受不到治療的效果、也不了解骨鬆療程到底應該持續多久也是問題所在。調查指出，高達九成的骨鬆受訪者認為，若能減少骨鬆藥物服用頻率，將能提升其持續用藥的意願。
至於在台灣，一項針對51位醫師及202位罹患骨鬆婦女所做的調查也顯示，台灣骨鬆治療所面臨的挑戰也同樣多屬患者認知問題：已骨折的患者仍有高達6成不持續用藥，以及骨折發生後仍不積極接受骨密檢測的人也是大有人在。從上述的研究可發現，未來與骨鬆患者溝通的方向，應朝鼓勵患者定期執行骨質密度檢測，讓患者了解治療的效果，另有關用藥的不方便性，蔡克嵩指出，國外已有1個月1次的骨鬆口服用藥、骨鬆嚴重的病人還有一年施打一次的針劑，降低骨鬆用藥頻率已成為全球骨鬆治療發展的趨勢。
蔡克嵩進一步說明，未來努力的方向應是完整教育骨鬆的高危險族群，鼓勵患者持續接受治療至少一年、以及呼籲政府在防治骨鬆上投注更多的資源，如放寬給付標準，將嚴重骨質疏鬆、骨折的高危險群列入檢查及治療給付範圍，同時補助60歲以上的民眾接受一次骨質密度檢測，讓骨質密度低的患者能真正受惠。
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國際厚生健康園區編輯群
編輯: 林怡君
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最後修改日期: 2005/10/19 下午 06:07:00
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