一名20多歲的男子,洗澡時突然聽到陰莖傳來一聲「啪」之後,立刻由勃起狀態轉為抬不起頭,成為「變形的茄子」,趕赴署立台中醫院就醫後,醫師診斷為「先天性陰莖彎曲併陰莖骨折」,在安排緊急陰莖修補手術及矯正手術後,終於能再度「抬頭挺胸」。
署立台中醫院泌尿科主治醫師林明峰表示,陰莖骨折乃陰莖海綿體的白膜因為外傷而破損造成,臨床上並不常見;發生原因常在勃起的狀態下,受到外力的撞擊或強力的彎曲造成,若是兩邊陰莖海綿體都受到傷害,尿道海綿體一倂受傷的機會就會提高;根據報告,有三分之一是發生在性行為時,尤其是女性在上位時,同時發生尿道受傷的機會約10-38%。
造成陰莖彎曲的原因,包括性行為中,女性居上位、自慰、工業外傷、槍傷或其他外傷、強迫彎曲,尤其本身有陰莖彎曲的病患(先天性或後天性),臨床上常遇到病患在性生活時,會突然聽到陰莖「啪」一聲之後就立刻軟下來,有時甚至會伴有劇痛的感覺,慢慢地陰莖開始變形,也就是醫學上形容的「變形的茄子」。
林明峰指出,厲害時,嚴重的淤血與腫脹會使陰莖像S形狀,甚至尿道口還會看到血跡,此時就要想到尿道可能也連帶受損了;治療上,應採用緊急外科修補手術,將破裂的白膜修補,以減少後續的併發症;如果不施予手術,也就是非外科治療,後續發生併發症的機會高達29-53%;而如果有合併尿道受損時,尿道損傷也要一併修補。
陰莖骨折後,後續的併發症,包括勃起功能障礙、陰莖彎曲、疼痛性勃起、局部纖維硬塊、其他少見併發症;雖然陰莖骨折是泌尿科急症,經由良好的緊急外科手術修補,其預後大部分都相當不錯,不過,要矯正後六個星期才可以有性生活。
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