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別輕忽脊椎側彎!嚴重的脊椎側彎恐危及生命 |
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許多民眾由於輕忽體態的異常,對患有脊椎側彎多不自覺,常是因有慢性、復發性腰酸背痛,四處求醫時,才被告知;據統計,脊椎側彎的盛行率約為5%,嚴重的脊椎側灣,由於胸廓畸形發展,心肺受壓迫以致功能下降,甚至甚至腹腔腸胃蠕動變差、消化不良,易合併多器官衰竭,危及性命。
中興醫院復健科醫師廖麗文指出,脊椎側彎的臨床特徵包括頭頸部偏離身體中軸、高低肩、胸廓不對稱、骨盆歪斜、軀幹前彎時單側背部隆起;輕度至中度的脊椎側彎不會危及生命,不過由於體態異常導致身心障礙,有礙人際發展,加上長期背肌不對稱收縮,極容易有發腰酸背痛等症狀。
廖麗文表示,脊椎側彎依病因不同,可分為先天型脊椎側彎與成年後才發展出的脊椎側彎;先天型因神經肌肉疾病所致脊椎側彎,如小兒麻痺、腦性麻痺等、原因不明型脊椎側彎,外傷後遺症,如骨折、脊椎病變等,長期姿勢不良。青少年時期如果患有脊椎側彎,多屬原因不明型,其中又以女性居多,需積極介入;至於成年後才發展出的脊椎側彎,則多是外傷後遺症,或長期姿勢不良所致。
許多民眾往往輕忽體態的異常,對患有脊椎側彎多不自覺,常是因有慢性、復發性腰酸背痛,四處求醫時,才被告知,為了避免這種狀況,目前學童健康檢查已將脊椎側彎篩檢納入重點項目,早期診斷,早期介入,定期追蹤。
一般脊椎側彎的篩檢,理學檢查就可以了,如果要確定並評斷脊椎側彎的嚴重度,則需採用站立全脊椎X光攝影,從X光片測量角度,方可拿定處置方針;一般25度以內的脊椎側彎,只要好好執行治療性運動,鍛鍊良好的背部肌力及柔軟度,多可使病況穩定,甚至降低角度,免除腰酸背痛。
如果脊椎側彎的角度落在25至45度之間,則需配合使用背架,並且每天要配戴22小時以上,才有矯正功效;倘若脊椎側彎的角度已大至45度以上,則需考慮是否開刀,固定脊椎,以免繼續惡化,心肺衰竭而危害生命。
脊椎側彎的定期追蹤,是針對發育中的個案,為防範其快速生長,導致側彎角度急遽惡化,治療方針未及時調整,錯過矯正黃金時機,因此,就發育中的個案而言,視病況而定,每半年或一年不等,採用站立全脊椎X光攝影,從X光片測量角度;一般而言,女生定期追蹤至初經後兩年,男生則追蹤至18歲左右。
廖麗文提醒,為避免脊椎側彎的發生,民眾應減少單肩負重的機會,並維持良好體態,如果有輕度的脊椎側彎,要有耐心及毅力,依醫生指示天天做治療性運動,鍛鍊良好的背部肌力及柔軟度,利用軀幹肌肉做正確方向的有效收縮,才能避免腰酸背痛,重獲筆直的腰桿。
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國際厚生健康園區編輯群
編輯: 紀秉瑩
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最後修改日期: 2004/6/10 下午 01:54:00
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