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國內醫療新聞
下肢動脈阻塞常併發心肌梗塞及腦中風
  若是走一段路就讓你覺得腳痛,且越走越痛,讓你痛得走走停停,那你得當心是否為下肢動脈阻塞,而導致的間歇性步行疼痛。台中市澄清醫院心臟內科主治醫師林至展表示,下肢動脈阻塞常併發心肌梗塞及腦中風,五年內有三成會死於心血管疾病。

  林至展表示,一名四十六歲的男性患者,有心肌梗塞、糖尿病、高血壓及長期抽菸的病史,每步行約二十公尺,下肢就疼痛難忍,一直以為是單純的肌肉痠痛,曾經接受中醫針灸及西醫復健治療長達三年,卻未見成效,近日赴心臟內科門診詳細檢查後發現,其足背動脈微弱,再經心導管檢查,左大腿動脈嚴重狹宰,施以20分鐘經皮導管氣球擴張術治療後,已徹底改善患者多年下肢疼痛的不適。

  另有一位高血壓及長年抽菸的七十二歲男性患者,只要一走路就覺得下肢疼痛而害怕步行,因左腳趾有一慢性潰瘍傷口,疼痛難眠,經三個月的治療,傷口仍無法癒合,經會診心臟科醫師發現患者兩側下肢動脈脈搏幾乎摸不到,心導管檢查出腹部大動脈完全阻塞,經氣球擴張術及血管支架置入後,一週後傷口已痊癒。

  醫師指出,導致下肢動脈血管阻塞的成因,是由於動脈管壁粥狀硬化病變,造成血管狹窄引起局部缺血變化,患者之所以會有間歇性的疼痛感是導因於下肢供血不足,這種症狀常發生在有糖尿病病史者及抽菸者。

  間歇性步行疼痛,是患者每步行一小段距離如一百公尺至二百公尺後,小腿的後方會感到疼痛,而無法繼續行走,不過這種疼痛感會在稍做休息後即自行消失。很多有這種症狀的患者會以為這是老化現象,或是一般關節炎、肌肉痠痛,而錯過治療黃金時期,一旦病情嚴重將演變成下肢潰瘍、發紺、肌肉壞死,更甚者有可能需要截肢。

  林至展進一步表示,下肢動脈阻塞常會併發心肌梗塞及腦中風,根據研究顯示,患有間歇性步行疼痛症狀的病人,五年內有三成會死於心血管疾病,因此患者最好能同時接受冠狀動脈心臟病-狹心症的檢查。

  此外近幾年國內導管器材不斷改良及心導管技術日趨成熟,也可提供病患免開刀、無傷口、快速復原的另一項治療的選擇。

國際厚生健康園區編輯群
編輯: 紀秉瑩
最後修改日期: 2004/2/16 下午 03:38:00
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