左心發育不全是一種複雜型的先天性心臟病,如果不進行治療,出生後一個月的死亡率高達8成左右,但是以傳統的手術開刀,也不一定保證能孩子順利成長,中國醫藥大學附設醫院將原有的諾伍氏手術做了一點小改變,效果令人振奮。
左心發育不全的孩子一般在出生後就會出現極嚴重的循環障礙,最可怕的是,因為在出生時外觀完全正常,幾天後卻突然休克死亡,如果沒有詳細的檢查即時治療,孩子可能就會夭折。
中國醫藥大學附設醫院心臟外科主任李秉純指出,左心發育不全是一種複雜型的先天性心臟病,患者左半邊心臟的構造,包括二尖瓣、左心室、主動脈瓣至弓部,均重度發育不良,以致無法像正常人一樣,由左心擔負起供應體循環的大任。
李秉純表示,這類的病患通常都需要經過兩次的手術,才能達到單心室負擔體循環的地步,一般的病患都會在第一階段即接受諾伍氏手術,但是由於新生兒肺循環阻力的變化難以控制,造成血行動力不穩,即使手術成功,存活率也難以預測。
中國醫藥大學附設醫院就接獲不少這樣的案例,最近還未一位僅出生8天的小女嬰進行手術,但是這次所進行的手術並不是傳統的諾伍氏手術,而是將諾伍氏手術動了一點點的手腳,加以改進,沒想到效果竟然出奇的好。
李秉純表示,以往沿用的諾伍氏手術,成功率偏低,三個月的存活率還不到六成,現在只是動了一些「手腳」,結果國外與院內的報告都是正面的,這種改良式諾伍氏手術勢必會成為未來的治療趨勢,讓小小的心臟病患能順利長大。
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