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聯絡人
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姓 名
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性 別
男
女
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聯絡電話
E-MAIL
受檢者<一>
資料同聯絡人
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姓 名
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出生年月日
年
月
日
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聯絡電話1
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聯絡電話2
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性 別
男
女
身分證號碼
行動電話
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通訊地址
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預約日期
2008
2007
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
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月
01
02
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30
31
日
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檢查地點
彰濱秀傳紀念醫院
彰化秀傳紀念醫院
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檢查項目
全身健檢套餐
全身健檢A套餐
全身健檢B套餐
全身健檢C套餐
主題旅遊健檢套餐
A餐好心好肺專案
B餐頭好壯壯專案
C餐長長久久專案
D餐愛肝富貴專案
磁振造影(MRI)
肝膽、胰管MRI檢查
腦神經管MRI檢查
乳房MRI檢查
頭部MRI檢查
頸椎MRI檢查
胸椎MRI檢查
腰椎MRI檢查
骨盆腔MRI檢查
64切電腦斷層檢查(CT)
冠狀動脈檢查
低劑量肺癌篩選檢查
主動脈 + 肺癌篩選檢查
虛擬大腸鏡檢查
頭頸部 + 動脈檢查
上腹部器官 + 動脈檢查
下肢檢查含腎動脈
血管檢查套餐
全身腫瘤檢查套餐
全身腫瘤 + 內視鏡檢查套餐
全身腫瘤 + 無痛內視鏡檢查套餐
全身腫瘤 + 血管檢查套餐
全身腫瘤 + 血管 + 內視鏡檢查套餐
全身腫瘤 + 血管 + 無痛內視鏡檢查套餐
其 他
3500型體檢
心臟功能健檢-胸悶檢查
神經功能健檢-眩暈檢查
神經功能健檢-手腳發麻檢查
失智老人健檢
肺癌健檢
癌症檢測小套餐
膠囊內視鏡
受檢者<二>
資料同聯絡人
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姓 名
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出生年月日
年
月
日
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聯絡電話1
*
聯絡電話2
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性 別
男
女
身分證號碼
行動電話
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通訊地址
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預約日期
2008
2007
年
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02
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07
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29
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檢查地點
彰濱秀傳紀念醫院
彰化秀傳紀念醫院
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檢查項目
全身健檢套餐
全身健檢A套餐
全身健檢B套餐
全身健檢C套餐
主題旅遊健檢套餐
A餐好心好肺專案
B餐頭好壯壯專案
C餐長長久久專案
D餐愛肝富貴專案
磁振造影(MRI)
肝膽、胰管MRI檢查
腦神經管MRI檢查
乳房MRI檢查
頭部MRI檢查
頸椎MRI檢查
胸椎MRI檢查
腰椎MRI檢查
骨盆腔MRI檢查
64切電腦斷層檢查(CT)
冠狀動脈檢查
低劑量肺癌篩選檢查
主動脈 + 肺癌篩選檢查
虛擬大腸鏡檢查
頭頸部 + 動脈檢查
上腹部器官 + 動脈檢查
下肢檢查含腎動脈
血管檢查套餐
全身腫瘤檢查套餐
全身腫瘤 + 內視鏡檢查套餐
全身腫瘤 + 無痛內視鏡檢查套餐
全身腫瘤 + 血管檢查套餐
全身腫瘤 + 血管 + 內視鏡檢查套餐
全身腫瘤 + 血管 + 無痛內視鏡檢查套餐
其 他
3500型體檢
心臟功能健檢-胸悶檢查
神經功能健檢-眩暈檢查
神經功能健檢-手腳發麻檢查
失智老人健檢
肺癌健檢
癌症檢測小套餐
膠囊內視鏡
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