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「腕隧道症候群」

腕隧道症候群是常見的職業病,常見於需要重覆性腕部活動的工作者(像打電腦、生產線裝配工作…等等),最常見的症狀有手部疼痛、灼熱、刺痛或麻木感,一旦有症狀發生,務必要馬上找醫師做診斷和治療,以減少手腕發生永久性傷害的危險…。

何謂腕隧道症候群?腕隧道是由腕骨和纖維組織所形成的,通常位於手腕的掌面。由於骨是凹形的,頂部有環腕韌帶蓋住,成為隧道。在隧道中,有正中神經、屈指肌群及屈拇長肌的肌腱通過,當覆蓋過緊、肌腱發炎或其它因素壓迫到隧道中間的正中神經,即造成腕隧道症候群。

腕隧道症候群已是最常見的職業病之一,常見於打電腦、玩電動遊戲、收銀機櫃台作業、木匠、會計師、生產線裝配、紡織業工作等。這些要重覆性腕部的工作都比較容易引起這些症狀,其他的病因尚有:

1. 手腕骨折或手腕骨脫位,如此壓迫到正中神經。
2. 全身性疾病,如糖尿病、風濕性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及長期血液透析患者,使橫腕韌帶纖維化症狀加劇。
3. 婦女於懷孕期發生液體滯留,引起腕隧道組織的腫脹。
4. 腫瘤,如脂肪瘤、神經瘤。
5. 急性化膿性感染。
6. 慢性腎衰竭且接受手臂血管造廔的病人。

有關腕隧道症候群症狀通常為:手部(拇指、食指、中指及橈側之無名指)疼痛、灼熱、刺痛及麻木感,但並不侵犯小指,此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯,患者常需要用力擺動手腕或摩擦手指,以求症狀緩解,嚴重者可看到外手掌肌肉萎縮及手腕無力。

腕隧道症候群的理學檢查重點,主要在手正中神經分佈區域感覺功能低下,在手腕正中神經分佈區域輕敲,導致麻木疼痛感;手腕完全曲張(成90度)六十秒,亦可產生前述症狀。如沒有前述之症狀,但有高度懷疑者,可以用神經傳導(NCV)及肌電圖(EMG)來做區分診斷。

 
 
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