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「總舖師與主婦肘」

黃太太,一天醒來,發覺右手肘外側非常酸痛,手都抬不起來,筷子也沒辦法拿,隔壁醫生說是網球肘,可是黃太太沒打網球,到底怎麼回事呢 ?

黃太太在一間規模50至100人的小公司當總舖師、負責把全公司大大小小的肚子餵飽。右手每天拿起數拾公斤的炒鍋左右扭轉手部前臂;另外還要切菜、剁肉、打掃、洗碗盤一手包辦,這次發覺右手肘外側酸痛非常,抬不起手來,拿起炒鍋更是痛苦不堪。為了飯碗,連忙求診。經醫師診斷為網球肘,也叫主婦肘,學名為『肱骨外上炎』。

主婦肘在門診常常看到,肘關節外側壓痛感,拿重物出力手臂會劇痛,手臂無力,拿不住東西,常常掉落地上;好發於上班族、家庭主婦、肉販、棒球員、打字員、油漆水泥工、廚房工作人員,越需要反覆手肘扭轉動作越易發生。常見於30至50歲成年人,男女機率接近。

我們的手肘外側有含橈側伸腕短肌在內,數條伸淺肌肉群,合成一條共同肌腱附著在肱骨外上,負責手腕關節背側伸展,所以前臂經常扭轉,反覆敲打,搬重物,這群肌肉就會過度使用,在肱骨外上附著處造成顯微撕裂、瘢痕、黏連失去彈性、肌肉疲勞而產生傷害。

主婦肘的急性治療,以休息、冰敷、非類固醇止痛藥、加上按摩超音波、經皮電刺激等物理治療,局部注射,減輕疼痛、減少發炎,頑固不易治療的還可以手術解決。非手術治癒率可達95%以上,效果非常好。百分之五的病人屬於頑固型, 通常九至十二個月治療無效的就稱之為頑固型,須開刀治療。手術效果良好,常用的手術方法有前臂伸肌總肌切斷術,橈側腕短伸肌Z形延長術,滑囊切除術,外上部份切除術,這些手術簡單而且傷口很小。

 
 
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