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【誤食】
1. 口腔、咽喉、食道和胃黏膜的局部刺激。
2. 可能發生支氣管炎、肺炎和虛脫。
【診斷】
職業史:詳細詢問曾經從事有關職業及可能暴露的化學藥劑?職場停留時間?有無同職場同事罹患類似病徵。
神經衰弱症狀群:大多數患者最初感覺容易疲倦、身體感覺無力、精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力減退。
白血球降低:白血球檢查通常低於4000/立方毫米,應多次檢查,已達確定。
【治療】
慢性中毒
1. 慢性苯中毒的治療,主要是針對再生不良性貧血或白血病。
2. 加強營養治療,給於高蛋白或高維生素之飲食。
3. 大量使用維他命C,每次200毫克,一日三次。
4. 白血球降低時,分別給予維他命B6及葉酸。
| 急性中毒 |
| 1. |
在工作場所時,立刻將患者移離現場,運至空氣清新處,除去污染之衣服,清除患者皮膚污染,並保持溫暖。 |
| 2. |
呼吸困難時,進行人工呼吸,並給予氧氣。 |
| 3. |
給予呼吸興奮劑。 |
| 4. |
禁止使用腎上腺素及麻黃素。 |
| 5. |
給予靜脈葡萄糖加維他命C合併注射。 |
| 6. |
貧血者,迅速輸血治療。 |
| 7. |
口服苯類中毒者,用百分之三活性炭混懸液洗胃,口服硫酸鎂瀉劑。 |
苯中毒之預防管制:首重空氣中苯濃度之管制,目前認為在濃度25PPM的工作環境下暴露8個小時的時間是被允許。此外工人尿液中所呈現的苯代謝物測定直,也可用來作為指標。
【結語】
職業病之發生,我相信是資方、勞方均不樂見的事,許多事件均是由於認知不足,或過於輕忽,沒有確實執行預防措施,以致事件發生;根本之道,惟有加強教育,僱工、職工等所有人均能深切認知,才能真正減少,甚至消滅苯中毒
作者: 彰化秀傳腎臟科主任 黃忠餘
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