乳癌的流行病學及檢查
文/彰化秀傳乳房疾病防治中心主治醫師 王永輝

  台灣癌症死亡居高不下,歷年有增無減,嚴重威脅國人,每四人之中即有一人將死於癌症。其中,每天有七人罹患乳癌,三人死於乳癌……
  大多數癌症的直接原因,其實不清楚,但是乳癌卻是稍微有跡可尋。遺傳在許多疾病都是許多學者研究的標的,乳癌亦不例外。還有,乳癌幾乎是女性的專利(男性佔有百分之一),「女性荷爾蒙」自然而然便佔有重要的角色。由於乳癌九年來增加一倍,相信有朝一日必然成為婦女頭號的健康殺手。
  如何早期發現與早期治療,已是我們維護「母親」最火急之事了。要如何避免「乳癌」臨身,首先要了解它的原因,才能對症下藥。

1. 初經早來乃是「女性荷爾蒙」開始作用。國外學者研究「從小多運動」以及「均衡飲食」可以有效延緩初經的來到,減少乳癌的發生。
2. 未婚、已婚未生育、晚婚及晚生頭胎都是乳癌的高危險群,不得不注意。至於哺乳,一九六○年代以前雖主張不能有效預防乳癌的發生,但是以後經學者的研究,卻肯定停經前的確能減少乳癌的發生。
3. 大約有百分之五至十的乳癌病人可以發現帶有遺傳基因。而且愈近親者,其遺傳因素愈明顯。
4. 避免高油脂及高熱量的食物。美國人因攝取肉類、乳酪製品、炸洋芋等食物而容易得乳癌。相反的東方人攝取較多蔬果纖維食物而乳癌病人較少。近年來,本省各地生活水準改善,飲食也逐漸西洋化,不再有古老鄉村的飲食,也是此病逐年上升的因素之一。
5. 吸菸者因會引起上皮細胞的增生,對於停經前婦女的癌變特別明顯。而酒精會引起女性荷爾蒙的產生,以致引起乳房的變化。
6. 口服避孕藥含有女性荷爾蒙,一九八八年台大曾發表二十五歲以前以及停經後服用的話,的確有增加罹患乳癌的機率,但不是短期就有直接致癌之虞。
7. 停經後荷爾蒙補充療法是否致癌,正反都有文獻,議論紛紛。國外學者研究服用十年者有1.36倍致癌。但是由於它的功能在於預防骨質疏鬆以減少骨折,改善心臟血管功能來降低死亡;換言之,其利益高於乳癌發生的機率。
   
 
 
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