其實乳房疾病最好的防治方法是定期自我乳房檢查,一般來說乳房自我檢查應在月經過後的一週內最好,但如果子宮已因為其它原因被切除或更年期過後的婦女,則可在每個月中固定一天來作乳房自我檢查。
  自我檢查的最好時間是在洗澡的時候,尤其是當乳房已塗上肥皂的時候,因為在這時候腫瘤最容易被摸到。自我檢查時應面對鏡子,將被檢查側的手臂抬高(如要檢查右側乳房時要將右手臂抬高)然後用另一隻手來做檢查。在檢查時應從腋下首先檢查、然後再檢查乳房看看有沒有腫塊(檢查乳房時應以乳頭為中心以同心圓的觸摸手法慢慢地向乳房外側移動)(圖四)。

(圖四)自我檢查的最好時間是在洗澡的時候;檢查乳房時應以乳頭為中心以同心圓的觸摸手法慢慢地像乳房外側移動。

  在檢查的最後記得要把乳頭輕輕的擠壓一下看看有沒有異常的分泌物,如果有的話應注意一下這些分泌物的特性,一般來說如果分泌物是血樣的而且是來自同一乳管的話就要多加小心。(圖三)另外,當乳頭有凹陷的現象時可能情況己非常嚴重。當女性病患因乳房疾病至門診就醫時觸診及超音波是在門診中最常用的第一線檢查,一般來說年齡在四十歲以下又沒有家族史及其它危險因子時超音波檢查應該是足夠的。其實在臨床上,手觸診對位置較為深部或大小在0.5公分以下的腫瘤是無法觸摸到的,所以乳房超音波檢查於第一線檢查中扮演著一個重要的角色。臨床上超音波檢查可給醫師對腫瘤有一個初步的評估,例如良性腫瘤在超音波下大多是均勻而且邊沿清楚的腫塊,而惡性腫瘤在超音波下則是不均勻而且邊沿不清楚的腫塊。(圖一;圖二)
  除乳房超音波外乳房攝影是偵察乳癌的另一種利器,由於乳癌的發生率與年齡成正比,也就是說年齡越大得乳癌的機會也越高;另外乳房超音波對乳房細小鈣化點的偵察率不及乳房攝影(乳房細小鈣化點有百分之十四的惡性率),因此、四十歲以上的女性病患於門診檢查時可多加一個乳房攝影,但是如果有以上所提及的危險因子時則乳房攝影可提前至三十五歲。
  當臨床上對腫瘤有所懷疑時,則可替病患安排手術切片作進一步的求証。由於腫瘤有可能是良性亦有可能是惡性,故手術切片是決定對乳房腫瘤下一步治療的重要指標。如果切片報告是良性時,當然只要單獨把腫瘤切除就可以了,但萬一切片報告為惡性時亦不一定要將整個乳房切除,病人可以選擇部份乳房切除及腋下淋巴擴清術來保留乳房,但要接受這種手術的病患亦必需要合乎某一此條件,如:腫瘤與整個乳房的體積對比不宜太大(一般希望腫瘤大小在三公分以下),同時腫瘤與乳頭之間最好有一段距離
  另一方面接受部份乳房切除的病患於手術後要再追加一次的放射線治療,這是因為部份切除無法像根治性乳房切除術那樣徹底,故必需加做一次放射線治療將癌細胞徹底清除。

   


   
 
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