以西醫為主、中醫為輔的中西醫結合治療模式,是目前治療乳癌的新趨勢!
文/彰化秀傳腫瘤中心副院長 陳明豐

  乳癌又稱乳腺癌,中國古代稱之為“乳岩”,為女性常見惡性腫瘤之一。目前乳癌的治療以西醫療法為優先選擇,對於早期的乳癌以手術為主,再依病情配合術後的放射線治療;但對晚期的乳癌而言則以放射線治療為主再依病情配合化學藥物治療。那麼中醫在治療乳癌的角色如何呢?
  在過去的研究報告中治療乳癌的中藥大致可分為三種劑型。第一種劑型是外用藥膏或藥散,如:太乙膏用於乳癌出現潰瘍前,生肌玉膏用於乳癌出現潰瘍後,而青黛膏則用於濕疹樣乳癌。事實上,這些外用藥的作用主要是改善發炎或促進傷口修復,它們直接對抗癌細胞的作用相當有限。
  第二種劑型是注射用的中藥萃取物,如:天津市人民醫院自1970年底起,從雲南山慈菇中提煉出秋水仙鹼作為主藥,製成複方秋水仙鹼針劑(每支含秋水仙鹼10mg),治療準備根治手術的乳癌共84例。患者每日或隔日注射一次複方秋水仙鹼,總量10至50毫克。結果腫瘤消失5例(6%),腫瘤縮小到一半以上者有23例(27.4%),腫瘤縮小但未達一半以上者有45例(54.7%),總有效率為81%。
該藥於1972年11月以後於大陸9個省市23個單位進行評估,有效率高達89.9% 但有70%的患者有不同程度的食慾不振、腹脹、噁心等消化道反應。約半數患者有關節痛、頭痛及乏力,少數有心悸、失眠、手指麻木感。由於廣泛的副作用,目前複方秋水仙鹼針劑已不多用。
  最近被廣泛應用的中藥針劑是鴉膽子乳劑,其用法是將10%鴉膽子乳劑(每支2毫升0.2g)2~5支溶於5%葡萄糖溶液500ml中,靜脈點滴每日一次30日為一療程,每位患者1~3個療程。鴉膽子乳劑雖然使腫瘤縮小的有效率不高(只有28%),但可提高患者體液性免疫力,而且大多數患者(70%)有體重增加現象。
  目前應用於治療乳癌的第三種劑型以口服的中藥方劑為主。它們又被分為兩大類:第一類是固定處方的方劑,如中藥平消片(即P235片,由鬱金、白礬、火硝、五靈脂、乾漆、枳殼、馬錢子及仙鶴草等8味中藥組成)。平消片在動物實驗中被發現可以促進荷癌動物的免疫力,在臨床實驗上則發現大多數患者獲得症狀的改善,主要為疼痛減輕、食慾增進、精神好轉,但腫瘤縮小效果則不顯著。

   
 
 
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