認識高壓氧治療

放射線骨壞死可能發生的症狀有：疼痛、骨頭曝露、傷口無法癒合、口腔粘膜潰瘍、皮下廔管、傷口異味、病理性骨折。

放射線骨壞死的醫療處置：
1.	全身性的抗生素治療：積極的藥物治療，應先執行傷口細菌培養及特定抗生素治療。
2.	局部傷口清洗。
3.	外科清創手術與死骨切除。
4.	高壓氧治療。

高壓氧治療(oxge)對放射線骨壞死的輔助運用，讓放射線骨壞死臨床上的治療得到很大的幫助，其成功率高達94%。高壓氧治療是在一密閉高壓狀態下給予患者吸入百分之百的氧氣治療。它對於放射線骨壞死的作用原理為：

1.	增加血液及組織氧分壓：受傷的組織因血管破壞，氧氣輸送減少，呈現缺氧狀態；當局部組織氧分壓小於20毫米汞柱(mm g)，纖維母細胞即失去製造膠原蛋白及本身移動、分裂的能力。當氧分壓增加，則纖維母細胞會製造膠原蛋白；造骨細胞會形成骨骼；同時會使血管增生，血管增生後血液供給較充分，可運送更多的免疫細胞、氧氣、養分及藥物，進而促進傷口的修復。
2.	提高白血球吞噬能力：免疫系統中白血球的殺菌作用，必須在氧分壓大於30毫米汞柱(mm g)才有功效。利用高壓氧的作用使傷口周邊組織含氧量提高，並讓白血球恢復活性，才能發揮對細菌的吞噬功能。
3.	促使壞死組織與好的組織界線分明。
4.	抑制厭氧菌的生存：厭氧菌在高濃度氧氣的環境下是不能生存的；所以高壓氧可以抑制厭氧菌的生存。
5.	加速傷口癒合：以上各項功能具備了，則傷口癒合的優勢便隨之而來。
6.	減輕組織水腫：高濃度氧氣會促使血管收縮，由於血管收縮使血流減少百分之15~20，但因攜氧量增加百分之10~15，所以組織並不會發生缺氧狀態；這種血管收縮之作用使血流減少百分之20(%)，亦可減少水腫百分之20(%)。

學者Marx將高壓氧治療分為三階段：
1.	遲滯期(前6次高壓氧治療)：此時是促進微血管內上皮細胞增生，及膠原纖維形成初期。
2.	快速上升階段(7~22次高壓氧治療)：為新生血管的全盛時期。
3.	高平面期：此時組織已達最大的血管生成，故氧分壓不會再上升；一般而言，可到達正常組織氧分壓的80~85%。

在經高壓氧治療後，病人大多覺有症狀減輕、傷口縮小或變淺，並且也可以對放射線治療後所引起的皮膚緊繃感有所改善，更曾有改善放射線治療後造成口乾的報告。對放射線骨壞死的早期診斷早期治療，可阻止骨壞死的持續進行，甚而達到治癒的功效。