| 6. |
建議給予高壓氧治療,其作用原理如下:
| (1.) |
改善水腫的情形:高壓氧是利用血漿高濃度氧合作用,使得全身的血管收縮達到控制組織間隙之水腫,可以減輕水腫的情形;另外如電解質、蛋白質和水等這些較大分子,均無法通過血管上較小細孔,也不易滲透到血管外面,不僅可以減少體液的流失,還能夠預防體液不平衡或肺水腫等併發症。 |
| (2.) |
促進血液微循環、並提供充足的氧氣:由於燒燙傷造成皮下血管受傷後的栓塞及水腫,病人全身皮下組織處於嚴重缺氧和酸鹼代謝不平衡的狀態;二度燒燙傷的皮膚,也因下層毛細血管缺氧,燒燙傷傷口很容易變成三度燒燙傷;此時給予病人2.5至3.0大氣壓100%的純氧,氧氣能以物理現象溶解於血漿中,於水腫和血液循環不良的狀況之下,仍然以高壓並有效的方式滲透到組織中,能夠維持良好的血液微循環,並且提供缺氧細胞獲得足夠的含氧量,也可以避免二度燒燙傷變成三度燒燙傷。 |
| (3.) |
使瀕臨壞死之皮膚組織得以存活下來,以利上皮細胞生長:在高壓氧治療的狀況之下,皮膚細胞的分裂特別快,也就是說表現出皮膚細胞本身再生能力增強,並且可以加速毛細血管的重建,所以一些瀕臨壞死之皮膚組織得以存活下來,以利上皮細胞生長及新生。 |
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高壓氧治療對於燒燙傷傷口是一種輔助性治療,仍要配合傳統的治療原則及步驟 ,才能使燒燙傷的病人獲得完善的控制;參考林口長庚醫院的治療方式,目前使用高壓氧治療,其燒燙傷病人傷口的治療方式如下:
2大氣壓 90 分鐘 1天三次
2大氣壓 90 分鐘 1天二次 約21天
根據左營海軍總醫院的實驗研究報告以及國外學者的報告,顯示出以高壓氧輔助治療燒燙傷病人,確實能夠降低住院日數、減少手術次數、降低死亡率。所以,遇到燒燙傷病人,應即早配合使用高壓氧治療,才能夠有效的控制燒燙傷及降低併發症,並且可以節省許多醫療資源,相當具有經濟效益。
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