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疾病諮詢 Q&A
 
身心內科
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主題 : 經常性頭痛

作者 : 不想再頭痛的人

經常的頭痛,多半是痛兩側或額頭
壓力大
月經來的前、中、後
天氣過冷
感冒前
有時還會痛到吐

而後腦則是常感到頭暈

之前看過中醫,是說可能血液循環不好導致,
是否要去做哪一方面的腦部檢查?



2008/1/21 上午 11:54:00
 
台南市立醫院-林忠義 醫護人員 對不想再頭痛的人 的回覆...

1)解釋:頭痛(headache)來自頭(head)及痛(ache)之組合,在國際疾病、死亡、傷害分類上只有三種頭痛包括血管性頭痛、緊張性頭痛及未明示之頭痛,依其分類指引血管性頭痛臨床上主要由神經科診斷及治療;緊張性頭痛歸類在精神科,因此緊張性頭痛其實其背面隱藏著許多問題,;頭痛也是最容易讓病人恐懼,想要做進一步檢查或要求高科技檢查,而造成醫病關係緊張或過度醫療浪費之症狀之一

世界頭痛協會(IHS)將頭痛分為兩大類:(一)原發性頭痛:主要困擾是頭痛而非其他原因所造成的,包括血管性頭痛、緊張性頭痛、偏頭痛等;(二)次發性頭痛:主要由其他原因造成的頭痛包括:頭部外傷、血管及非血管、物質使用或戒斷、代謝、眼、鼻、耳、牙齒、口腔、頸部病變所引起;大多數重覆出現的頭痛來自原發性頭痛,要診斷原發性頭痛必須排除次發性頭痛,而頭痛之確立診斷首重病史,也就是要詳細的詢問頭痛之期間、痛的特性、痛的頻率、頭痛的發作、急慢性、合併症狀、頭痛之部位及頭痛前是否有身體疾病;藉由詳細詢問病史並由此來協助病達到該做的檢查要做,而非只做高科技檢查。

精神疾病中可能引起頭痛之疾病包括:憂鬱症、體化症、身心症、焦慮症、恐慌發作及適應困難;例如情緒障礙之憂鬱症有失眠、早醒、疲勞、降低胃口與性慾等症狀,亦常與長期頭痛併存,體化症係指以身體之不適症狀來表現,而無法由現代醫學之檢查來與症狀相符合,其中表現出之各項症狀多樣化且俱有一定之社會心理意義;心因性痛症係以疼痛為主要表現之疾病,其中包括頭痛;失眠亦會引起隔日之頭痛,亦會加重原有之頭痛;總之精神科將頭痛視為一種症狀,與個案目前之生活情境相結合,排除器質性病因,協助個案回歸正常生活.


2)建議:請來神經內科檢查治療;
但若是屬於緊張性頭痛亦可以到身心科評估就診






2008/1/22 上午 01:29:00

 
 
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