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疾病諮詢 Q&A
 
婦產科
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主題 : 經期異常與子宮內膜症

作者 : 小菁

請問醫師
本人30歲.幾各月以來月經週期都在26-28天但是常常經前2-3天就都會有類似白帶呈現咖啡色的狀況.經期5-6天應該結束有時又會出現淡粉紅色狀況.所以正確來說應該是月經是7-9天.剛看一些醫師回答的問題.覺得自己好像類似子宮內膜症
如果這樣應該做哪些檢查?再哪各時間點檢查比較好?


2010/3/21 下午 09:58:00
 
彰化秀傳紀念醫院-丘林和 醫護人員 對小菁 的回覆...

您好:
子宮內膜異位症的臨床症狀有1經痛:子宮內膜最常沉積於卵巢、子宮背面與大腸表面等,平常沒症狀,月經來潮時子宮充血、白 血球聚集加上子宮外回流的血液,形成極度刺激。造成下墜感、腰酸背痛、腹瀉、暈 眩、劇烈的生理痛、及休克等各種症狀。常見在25歲到45歲,生殖週期最旺盛的時段,在這時期,大約1/3到1/2的生育女性,經痛的原因是子宮內膜異位症;反之,並非所有內膜 異位的女性都會有經痛2. 不孕症 :子宮內膜異位症約有30%-50%的比例會不孕,為何會不孕到目前仍未有結論;很明顯地,縱使是很小的子宮內膜異位點,沉澱在離輸卵管很遠的位置,也會造成不孕。3. 性交疼痛:有25%-40%,會造成性交後的點狀出血。4.月經來之前點狀出血或經血量過多:約10%-20%因荷爾蒙不平衡,囊腫腺體的增生,會導致異常的出血。5.週期性咳血或流鼻血:子宮內膜異位侵犯到肺臟或鼻腔粘膜6. 其它: 非特異性症狀如:血尿或解尿疼痛、排便疼痛。
檢查方法: 一般檢查方法:1.觸診:
直腸、陰道內診時,會有子宮薦骨韌帶結節、子宮直腸凹陷窩壓痛之情形,或腹部觸診時,單 側或雙側卵巢腫塊固定不動。2.抽血檢查:
血中CA-125的數值,CA-125的抗原存在於體內的器官組織中,平常這些抗原,不會釋放到血液中,直到組織受損或有異常的增生時,血液中的CA-125會增加。CA-125正常值定位在35u/ml以下,超過35u/ml便要考慮以下各種疾病:子宮內膜異 位、骨盆腔發炎沾黏、子宮肌腺瘤、卵巢癌。它雖然不能作為非常有效的疾病篩檢方法,但發現異常,仍不失為一種治療指標,如果CA-125下降表示效果不錯,如果CA-125持續上昇 可能需要改變治療方針。3. 腹腔鏡檢查 :這是唯一能確定診斷的檢查。4.超音波檢查:找出囊腫的位置。
謝謝您的來信.


2010/3/23 上午 09:39:00

 
 
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