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疾病諮詢 Q&A
 
婦產科
回覆主題 回主題列表
主題 : 下腹脹痛與子宮下垂有關嗎?

作者 : 香 香

您好:我去年因巧克力囊腫做腹腔鏡治療後下腹常會脹痛最近回婦產科檢查醫生說我有輕微子宮下垂現象可是這幾天我拍打臀部時感覺肛門處和下腹都有脹痛的感覺這跟子宮下垂有關嗎?做凱格爾運動真的可以改善嗎?


2008/7/22 下午 01:34:00
 
彰化秀傳紀念醫院-丘林和 醫護人員 對香 香 的回覆...

您好:
骨盆鬆弛是造成生殖器脫垂的主因,這與婦女的懷孕、分娩有密切關係。以前的婦女生育頻繁,生產後毫無休息,立即開始工作,致使生殖器脫垂現象發生率高。臨床遇到的病患,大約是五十歲以上的多產婦女。
雖然生殖器脫垂不至於及生命,但是所產生的症狀卻相當的令人困擾,例如:婦女由於咳嗽而尿褲子,或是因部份掉落下的器官,使她感覺坐立難安,不但造成生活起居的不便,導致不雅的走路姿勢。
臨床症狀:
生殖器脫垂的婦女,最初的主訴通常為感覺到陰道內有異物或滿脹感,骨盆沉重及有某樣東西掉下來。子宮脫垂的病患,在陰道的下部可能摸到堅實、移動的腫塊,膀胱膨出的病患可能抱怨如同「坐在一個球上」。
子宮脫垂時會將支持的薦骨韌帶與基韌帶往下拉,可能會引起下腹痛或背痛。合併有尿道膨出或尿道膀胱膨出之病患,當腹壓突然增加,如咳嗽、打噴嚏、取重物時,沒有逼尿肌之收縮,小便由尿道不自主的溢出,稱為應力性小便失禁。這是由於支持尿道的肌組織鬆弛的結果,與因神經性病變導致之尿失禁不相同。
由於膀胱膨出時,膀胱垂落到尿道口下,使小便積於尿道口而排空不完全,造成頻尿。而膀胱內常有餘尿成為感染源,易發生膀胱炎及排尿困難而造成腹痛.
在治療方面有以下幾種選擇:
(一 ) 非手術性治療
臥床休息可使脫垂症狀完全消失或緩解。
更年期後的病人可嚐試使用雌性激素之治療,經過數月之治療,即可促進肌肉之張力。骨盆肌肉張力訓練,主要是加強骨盆肌肉的力量,採用柯吉爾氏運動法對於輕微的脫垂有效。
(二) 手術治療
根治性子宮脫垂手術:不僅切除子宮,隨著子宮的脫垂而下垂的其它臟器,如膀胱、陰道或直腸的下垂也要修復。
建議您持續做凱格爾運動增加骨盆肌肉張力且觀察腹痛緩解情形若情況未改善再做進一步的治療
謝謝您的來信

2008/7/22 下午 04:46:00

 
 
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