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疾病諮詢 Q&A
 
婦產科
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主題 : 血型A型Rh陰性可以再生第2胎嗎?

作者 : Evan

我是A型Rh陰性的人,之前有計畫要生第2胎,但是聽說我這種血型的人再生第2胎對母體和胎兒發生危險的機率很大,而且有很多無法預估的風險產生,所以後來就打消懷孕的念頭.我第1胎生完時有打一支免疫球蛋白抗排斥的針,醫生說這樣要生下一胎就不會有問題,是真的嗎?
還有我本來就都沒有作避孕的措施,最近一次性行為是在危險期內,擔心會有懷孕的可能,萬一真的懷孕了,依我本身的狀況該給貴醫院哪位醫生看診比較適合?
其實我很喜歡小孩,也有想再生一個,這樣小孩比較有伴,不然一個小孩實在是太孤單了,但是我會怕說再生小孩萬一有任何的狀況,無論是對大人或小孩都是無法承受的,所以在這裡請教醫生,請醫生給我個建議,因為這個問題已經困擾很久了,如果真的不適合再生小孩,那就考慮要去結紮了.


2008/7/21 下午 01:12:00
 
彰化秀傳紀念醫院-丘林和 醫護人員 對Evan 的回覆...

您好:
您的心情我們可以體會,提供以下意見給您參考:
如果您和第一個寶寶血型都為A型,但是母體為Rh陰性,胎兒為Rh陽性,在生產時血液會產生短暫交流,會在母體內產生抗體,對下一胎孩子有嚴重影響;但如果第一個寶寶不是A型,和媽媽的ABO血型不同,但是母體為Rh陰性,胎兒為Rh陽性,則對下一胎孩子的影響性會較小。

所以Rh陰性的孕婦,產檢應該注意的事項:
1. 最重要的是在懷孕初期必須先檢驗血型,以確定是否屬於Rh陰性的族群。如果確定是Rh陰性,應檢查先生的血型,若為Rh陽性,則應接受Coombstest(Indirect and/or Direct)與Anti-D antibody titer測定。這種抗體測定的檢查,可以視情況每月一次,或是於懷孕28週與36週重複檢驗。
2. 在懷孕過程中若有流產或大量出血情形,應請教您的醫師決定是否需注射Anti-D的免疫球蛋白(Rhogen)。
3. 通常接受羊膜腔穿刺時,建議使用預防性的Rhogen注射。
4. 若真的發生所謂的Rh同族免疫反應,請依醫師囑咐接受超音波或/與羊膜穿刺,以決定治療的方針。
5. 產後72小時內應即注射免疫球蛋白(Rhogen)以預防致敏。

因為不知您實際情形究竟如何?如果第一胎寶寶血型也是A型,而您當初生產後,已有注射高效價的D抗體,就能藉此抗體與嬰兒的血球迅速結合,而阻擋其對母體造成的免疫反應,母體便不會產生抗體,在第二次懷孕時,胎兒就比較安全。

只要在懷孕過程中,請醫師特別留意您的懷孕狀況及胎兒的生長發育,ABO血型問題,現代醫療上都能做有效的控制及治療,所以,做好常規的產檢對孕媽咪來說,是非常重要的基本原則。祝福您∼ ^_^

2008/7/21 下午 05:02:00

 
 
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