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葉宏明
台南市立醫院過敏風濕免疫主治醫師葉宏明,對於尿酸過高引起之關節急性腫痛及類風濕關節炎、膝退化性關節炎、骨關節炎等等引起的晨間僵硬、雙手關節發炎、無法使力及蹲下站不起來、上下樓梯舉步為艱等疾病頗有心得,在治療與解決病患的不適,亦有其獨到之處。
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類風濕性關節炎要如何治療

就目前來講,罹患了類風濕性關節炎是沒有辦法治癒的,治療的目的是在降低關節的發炎反應與疼痛感、保護關節的功能及防止關節變形等三項大原則。治療的模式可區分為口服藥物治療、手術治療、復健治療、運動治療及飲食控制等。

藥物治療

主要是針對發炎的症狀進行治療,從阿斯匹靈到非類固醇消炎藥及類固醇藥等,都是給藥的種類。雖然藥物可以減輕疼痛、僵硬感及發炎的功效,但長期服用可能會產生失眠、耳鳴、胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、皮膚敏感、蛋白尿、糖尿病、高血壓、白內障、抵抗感染能力減低等副作用,同時在治療的過程中,需要定期作血液生化、血清檢查以確保治療成效及避免上述副作用的發生。萬一患者發生自己有這些問題時,應馬上告知醫生,減輕藥量或改換藥物,但是絕對切記不可自行服藥因會延誤病情。

手術治療

之所以會採取手術治療,多半是因為患者的關節已經嚴重變形,口服藥物已經無法發揮療效了,醫生才會透過手術進行人工關節置換術、肌腱縫合術及關節固定術等來治療。

復健治療

透過復健師給予復健的治療能降低關節的發炎、維護關節的穩定和活動性,讓患者的生活品質提昇。

運動治療

適度的運動對類風濕性關節炎的患者而言是非常重要的,尤其是關節的正常運動,可以避免關節的攣縮,維護關節的活動性,也可增強肌肉的力量,如抬腿運動、游泳等,不過運動以不引起疼痛為標準。其中游泳是最好的運動,因為水的浮力不會加重關節的負擔,有可使全身的關節、肌肉得到充分的活動,對患者的助益匪淺。

飲食控制

一般來說,飲食方面對類風濕性關節炎沒有什麼幫助,有些報告說魚油對發炎反應有幫助,但並沒有臨床上的證實。不過,少吃冰冷或刺激的食物,對患者而言是有益而無害的。

其他

保持合適的情緒也有助於類風濕性關節炎患者的健康、多休息、冰敷亦是抑制腫脹而有助於疼痛的解除。

至於民間所流行的傳統治療如推拿、按摩、拔罐等方法,患者千萬不要輕易嚐試,因為治療者可能缺乏對疾病的正確認識及了解,反而時常加重病情、延誤治療的黃金時間,使關節產生功能上不可恢復性的損害,最正確的方法是在正規的免疫風溼科或復健科大夫的診察後由醫師本人或指定專業的復健師進行正確的復健治療。


 

幼年型類風濕性關節炎
幼年型類風濕性關節炎是兒童期最常見的結締組織疾病。其主要特徵,乃因病童因關節內發生不明原因的慢性滑膜炎,造成關節軟骨及軟骨下硬骨傷害而形成。偶會侵犯關節表面或關節周圍之韌帶及肌腱...
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