《癲癇的診斷》

癲癇的診斷方法主要是醫師根據病史做詳細的推斷，絕大多數的癲癇病人到醫院就診時，總是有家人、朋友一同陪伴著，七嘴八舌的搶著敘述病人的發作病情，可惜的是，真正能提供醫師作診斷參考的資料並不多，大多數的親友畢竟不是醫師，無法說出醫師想知道的一些細節，病人本身當然也可提供一些病情資料，但多數病人在發作前後，因為意識喪失而無法記起發作的詳細情形。

用儀器來幫忙癲癇的診斷，主要是腦波檢查，腦波檢查對病人來說沒有一絲一毫的副作用，腦細胞也不會受到任何損傷。不過要知道，腦波不是萬能的，癲癇病人作腦波檢查能檢查得出癲癇病灶者也不過是一半到三分之二左右，有時尚需更進一步施行睡眠期或深部電極腦波檢查，來提高診斷的正確性。

因此，癲癇病人的腦波檢查結果正常，不足為奇，雖然腦波不一定能顯示出有癲癇的變化，但是神經科醫師還是認為它是一種不可或缺的檢查。尤其對於一個發作病情模稜兩可，無論是病人或親友都沒有能詳細說明清楚時，腦波若出現了異常病灶，則診斷難題迎刃而解。從腦波檢查中也可以提供神經科醫師對病人之癲癇發型態有更進一步瞭解，用藥方面也能較得心應手。

近年來，電腦斷層攝影術在腦部疾病的診斷提供了很大的幫忙，對癲癇而言，它不能看出腦子電氣活動的風暴情形，但比較能查出腦子中是否有病變存在，尤其對成年以後才開始有癲癇發作的病人，電腦斷層攝影術有時會早期發現腦瘤或其病變的存在。

除腦波及電腦斷層攝影術之外，還有一系列的檢查步驟，包括生化學檢查、腦脊髓液檢、頭部一般放射線檢查、腦血管攝影和同位素核子掃瞄等，一個稱職的神經科醫師不會要求癲癇病人接受所有的檢查，他應會根據病人情況所需要安排必要的檢查項目，接受不必要的檢查，不但浪費金錢，有時還會使腦細胞遭受不必要的損傷。

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