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專欄醫師
陳榮基教授是國內著名的神經內科權威,在台大醫院執教服務三十餘載年,作育英才無數,同時曾任台大醫院副院長要職,不論在學術及臨床經驗均相當豐富。
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Q:癲癇患者病發時的緊急處理方式有那些?
緊急送醫治療
拿根湯匙讓他咬住
將手指放入其口中
按壓患者手腳
保護患者頭部
   
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專家說癲癇
癲癇!怎麼辦?
 
癲癇!怎麼辦?
癲癇的臨床症狀
癲癇的病因
癲癇的診斷
癲癇的治療
照顧病人之道
結語
 

《癲癇的病因》

不論是泛發性或局部性癲癇,都是腦子的電氣活動出現異常現象所引起的臨床表現,但到底什麼原因才使平靜的腦部電氣活動發生這種電氣風暴呢?神經科醫師在問診時也十分在意地想查出可能有關的致病原。頭部外傷可能會使病人發生癲癇或留下癲癇的後遺症,在嬰兒或幼年期的頭部外傷或生產時嬰兒的頭部外傷,都可能在十幾年後的青少年時期發生癲癇。感染有關的腦炎或腦膜炎也是常見的癲癇原因,另外腦血管疾病、腦瘤、腦內鈣化等也都是容易查得出來的病因。這些癲癇病查得出來,所以叫做「症狀性癲癇」;若是病因無法查得清楚者,則稱之為「原發性癲癇」。不過,要記得有些原發性癲癇病人只是一時尚查不出來病因,也許一些日子之後就可以檢查出來。

癲癇的發病年紀可能和致病原因有些關聯,新生兒的癲癇發作最大原因是生產當中的腦部傷害或先天性腦部畸型。血中鈣離子濃度太低、血糖太低或遺傳性代謝異常疾病也會在新生兒期就開始有癲癇發作,嬰兒或幼兒期發生痙孿則大約有百分之五的病人將來會留下癲癇的後遺症。至於原發性癲癇很少在五歲以前發病,青少年時期開始發病者,常見的病因是頭部外傷、腦炎、腦瘤或出生時腦傷的後遺症,中年以後才開始有癲癇者不,不會超過百分之十,其常見的病因是腦血管疾病的後遺症和腦瘤/

至於癲癇是否會遺傳?也就是說遺傳是癲癇的致病原因嗎?一般來說這個問題很不容易回答的很正 確,一些學者研究後曾提出下面幾點結論:
1. 癲癇病人的親屬家人確實有比較容易罹患癲癇的傾向。
2. 局部性癲癇比泛發性癲癇較不受遺傳因素的影響。
3. 小孩比成年人受遺傳因素的影響大。
4. 症狀性癲癇的遺傳因素影響不大。

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