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專題醫師
服務於彰化秀傳紀念醫院復建科的張筱君醫師提醒,沒有運動傷害的運動就是∼記得先做好運動傷害的預防再開始運動唷!
編輯/審稿標示

責任編輯:林怡君
審稿醫師:張筱君

 
 

  肩關節之運動傷害與特殊之解剖構造和運動之特殊動作有很大之關係。肩旋轉肌群剛好位於肩峰與肱骨頭之間,當手臂上舉時就會被兩面之骨頭所夾到,重複的手臂上舉就會使旋轉肌群之肌腱因磨損而破裂,像游泳、投球等運動發生這類的傷害較常見;在劇烈的肢體接觸性運動中,肩關節脫臼很容易發生;由於解剖構造之關係,脫臼都是肱骨頭向關節盂之前方或下方跑出,而且第一次脫臼發生時之年齡愈輕,愈容易形成往後日子之習慣性脫臼。

【肩卡住症候群】
  肩卡住症候群,患者手臂上舉(外展或屈曲)有一定的弧度會產生疼痛,特別是外展後外旋之後之投球動作會變得疼痛而困難,同時肩關節活動時會有聲音產生。在肩峰下打入局部麻醉劑,如能去除手臂上舉時之疼痛,即可證實肩卡住症候群。特殊的X光攝影可看到肩峰下骨疣增生,相對的肱骨頭則骨質變厚。

  治療以物理治療、藥物治療為主,並改變運動避免手臂上舉之動作;如經半年期間不見效果,則可進行手術治療,切除會卡住軟組織之部分肩峰,此手術可經由關節鏡來完成,傷口小復原快。

  一旦旋轉肌群破裂,病患之症狀相當特殊,當患肢手臂在體側時無法上舉,必須由健側手去扶持至30度以上,患肢手臂才可以自己上舉,此與肌肉之走向有關;病患的肩部會隱隱作痛無法安眠。診斷可依賴關節腔造影術來達成,而治療唯有靠手術縫合才能恢復手臂之功能。

【關節脫臼】
  關節脫臼會造成患者生活上極大的不便,穿衣服、伸手取物或拉公車吊環的時候都會造成肩脫臼的趨勢,使得病人提心吊膽,各種動作必須小心翼翼。診斷時以病人之病史最有幫助,讓病人放鬆躺下易於檢查出肩關節之不穩定。X光、電腦斷層攝影或核磁共振掃描對診斷都有幫助。

  是否需要手術治療,主要要看病患的年齡,年紀愈輕愈需要手術治療;手術的方法最有效的是從關節內固定破裂之關節盂唇並縫緊鬆弛之關節囊;術後保持手臂內旋,約六個星期即可開始患肩之復健工作。

  術後之復健工作不論那個部位,主要都是使萎縮之肌肉能恢復原來的樣子;肌肉要萎縮很快,祇要臥床或包石膏一兩個星期,肌肉就會消瘦下去;將已萎縮的肌肉天天努力鍛鍊,持續一年也才能恢復90%左右。

  肌肉的鍛鍊可利用Cybex或Biodex機器做等長收縮、等張變縮或是等矩收縮,而以後者最有效;肌肉收縮的方向又可分向心收縮和離心收縮兩種,也是後者較有效。不必依賴機器,患者也可以自己在家,利用沙袋掛在患肢,或是拉橡皮帶來鍛鍊,也可得到同樣的效果。

 
 
嚴重瑜珈傷害很少 但有增加
【24drs.com】最新研究發現,有越來越多美國人在近幾年開始喜歡瑜珈,而與瑜珈相關的受傷比例也在增加。
  
  根據報告指出,在2001至2014年間,有將近3萬名美國人因為瑜珈相關的扭傷、骨折或其他傷害而進入急診室。相較於有這麼多人在練瑜珈,這個數字是很小
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Q:運動扭傷腳,有點痛但看起來不嚴重,你會怎麼處理?
休息一下自己會好
自己擦藥酒或萬金油推一推
去醫院看骨科
去國術館給人家喬一喬
問朋友或家人應該怎麼辦再說
不知道

 

資料來源: 秀傳醫療體系 國際厚生健康園區 美國最大醫療入口網站WebMD
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