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巴金森氏症的病因
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專題醫師
陳榮基
陳榮基教授是國內著名的神經內科權威,在台大醫院執教服務三十餘載年,作育英才無數,同時曾任台大醫院副院長要職,不論在學術及臨床經驗均相當豐富。
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Q:你知道那些是典型的巴金森氏症的症狀嗎?
手腳不停地顫抖
肌肉變得軟弱無力
寫字愈來愈工整
臉部僵直沒有表情
講話不清楚、結巴
動作緩慢
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•其他治療用藥(三)

Deprenyl:在匈牙利合成,於一九六O年代被發現有促進精神能量的作用,它是屬於單胺氧化脢抑制劑的藥物,在某些憂鬱症有治療的效果。單胺氧化脢是身體裡很多器官都存在的一種酵素,包括腦、血管、肝臟及其他器官都存在,其作用是可以把過量的單胺消除掉,譬如腎上腺素、諾腎上腺素及多巴胺都能被單胺氧化脢分解、破壞,以保護身體以免受到過量的單胺影響。

而這作用會受單胺氧化脢抑制劑控制,如同前面說過的很多單胺氧化脢抑制劑不能和左多巴同時服用,也不能和一些食物像乳酪、麴精、某些特殊的酒(Chianti Wine)或醃鯡魚乾一起食用,服用一般單胺氧化脢抑制劑的病人通常需要給他一張單子,告訴他那些食物應該避免。因為當單胺氧化脢的作用被抑制劑破壞時,這一類的食物就可能產生過量的諾腎上腺素,而起頭痛、心悸,甚至於危險的血壓上昇。

Deprenyl有一個特殊的選擇性,只抑制破壞多巴胺的氧化脢,允許其他單胺的分解繼續進行,因此使用Deprenyl就不必考慮乳酪的作用,它會增加腦中的多巴胺,阻止或減少多巴胺在神經細胞及神經纖維末梢的破壞,而不會阻止其他單胺如腎上腺素、諾腎上腺素的破壞,因此這個藥可以安全地和左多巴或左多巴一類的藥共同服用,也不需要控制飲食。

當單獨使用時,Deprenyl對巴金森氏症病人只有很小的作用,但它可以加強少量左多巴的功用,更重要的是病人每一個劑量的左多巴效果開始減退時,加上Deprenyl可以延長左多巴的藥效,這種藥又很容易服用,只要每天早晨服用十公克就足夠,副作用又少。Deprenyl 的最大好處可能是它被發現有減緩腦內多巴胺細胞退化的速度,因而有希望延長病人的活動期。

 
 
巴金森氏症候群
一•定義與病因:
是由黑質中製造多巴胺之細胞退化,造成基底核神經元退化,黑質內之細胞喪失80%時,病徵才會出現,目前造成退化的原因仍不清楚。常發生在六十歲以上的人。

二•疾病之症狀:
早期時活動
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