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巴金森氏症的病因
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專題醫師
陳榮基
陳榮基教授是國內著名的神經內科權威,在台大醫院執教服務三十餘載年,作育英才無數,同時曾任台大醫院副院長要職,不論在學術及臨床經驗均相當豐富。
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Q:你知道那些是典型的巴金森氏症的症狀嗎?
手腳不停地顫抖
肌肉變得軟弱無力
寫字愈來愈工整
臉部僵直沒有表情
講話不清楚、結巴
動作緩慢
首頁 > 百病保健補給站 > 認識巴金森氏症 > 左多巴的功效
•多巴胺劑的功效

開始治療後病人會感到更加清醒、活潑,同時動作更靈,有些原本已忘記的動作又會重新撿回來,病情較輕的病患在發病早期就服用左多巴可能效果會好到所有的症狀都消失,讓不太有經驗的醫師診斷不出疾病,就是很嚴重的病患若從未接受左多巴的治療,已經病到需要旁人幫他穿衣、進食、洗澡,服用左多巴後病人及家屬都會很驚奇地看到病人的進步。

只要是診斷正確,大部份的巴金森氏症病人都會自左多巴或多巴胺製劑得到好處,也許是輕微的,也許是很明顯的進步,沒有任何一個實驗室的檢查可以預估病人進展的程度,一般來說可能緩動症的反應最佳,僵硬其次,而顫抖的效果較差,至於姿勢不穩容易跌倒的傾向差不多都沒有反應,在左多巴治療的早期使許多病人都覺得自己年輕了三、四歲。

很多病人在治療的早期,每天三餐飯後服藥可以有很平穩的反應,但時間漸漸過去了,治療雖仍舊在進行,每於劑量的效果會逐漸縮短,大約五年後有些病人的藥效約半個鐘頭就沒有了。雖然在早期藥效能持續四、五小時,幸好藥效本身的減少不像時間的縮短那麼嚴重,所以有病人服用少量多次往往可以恢復到原來的效果;有些病人甚至在徵詢醫生前自己就已發現到用少量多次的好處,以較少劑量每小時服用可以維持病人的活動力。

這種奇怪的變化稱「效果減弱」或「終極頹廢」,確實的原因到目前為止尚不清楚,可能是由於腦逐漸退化使腦細胞無法始終維持足量的多巴胺,好在並不是所有的病人反應都逐漸減弱,每位醫生的報告有些出入,大致在成功的治療五年後,約有百分之四十的病人開始出現如此的變化。

雖然五年後有病人的治療效果逐漸減退,但我們還是無法用言語來形容左多巴對巴金森氏症病人的貢獻是何等的偉大!打字小姐又能恢復她的工作;家庭主婦又能回到家中忙家事;一些即將因病遭到解雇的人又能使工作穩定;最重要的病人預期的壽命又恢復正常。左多巴並不能治癒巴金森氏症,也無法阻止疾病的緩慢進行,但它卻是非常有效的代償療法,就如因素林治療糖尿病的功效一樣。

 
 
巴金森氏症候群
一•定義與病因:
是由黑質中製造多巴胺之細胞退化,造成基底核神經元退化,黑質內之細胞喪失80%時,病徵才會出現,目前造成退化的原因仍不清楚。常發生在六十歲以上的人。

二•疾病之症狀:
早期時活動
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