回國際厚生首頁
回國際厚生首頁
討論區   友善建議   客服信箱  
巴金森氏症的病因
巴金森氏的症狀
巴金森氏症的治療
如何面對巴金森氏
巴金森氏症的將來
相關新聞
回專題首頁
專題醫師
陳榮基
陳榮基教授是國內著名的神經內科權威,在台大醫院執教服務三十餘載年,作育英才無數,同時曾任台大醫院副院長要職,不論在學術及臨床經驗均相當豐富。
投票專區
Q:你知道那些是典型的巴金森氏症的症狀嗎?
手腳不停地顫抖
肌肉變得軟弱無力
寫字愈來愈工整
臉部僵直沒有表情
講話不清楚、結巴
動作緩慢
首頁 > 百病保健補給站 > 認識巴金森氏症 > L-dopa(左多巴)的治療
•L-dopa(左多巴)的治療

多巴胺在腦中作為神經傳導媒的功用及在巴金森氏症中的地位,在前面我們皆已提到過,多巴胺在體內是由多巴所變成,多巴、多巴胺都屬於氨基酸之類的化學物質,它們是由碳、氫、氧及氮等元素所結合而成,生物體中最基本的構成物質。多巴在自然界中許多動、植物上都存在,早在一九二一年即由豆類分離出來,有一種闊葉豆每一公斤就含有二十五公克的多巴;而另一種生長在美洲、非洲、印度叫做黎豆莢毛的熱帶豆類植物的含量更高,多年來在印度一直拿這種豆類當春藥使用,而在歐洲則用來作治療寄生蟲的疾病。

許多豆類植物不受蟲害,一般認為是有很高含量的多巴之故,在台灣有種叫富貴豆(Mucuana capitata)的豆類,若食富貴豆中毒的話,會引起嘔吐現象,多年以來一直是台大醫學院生化學科董大成教授、林國煌教授及他們領導的一群學者研究的對象,這裡面所含最主要的成份也是多巴。

多巴的分子構造在三度空間中有兩個不一樣的形式,這兩種形式就如同鏡子中的影子似的,一類稱「L型」或「左型」,另一類稱「D型」或「右型」。只有L型在自然界中存在,也只有L型多巴或左多巴對治療巴金森氏症有效,D型由於形狀不同而沒有治療效果,就如左手無法戴入右手手套的道理是一樣的。

左多巴在體內由一種乾酪氨酸的氨基酸製造出來,乾酪氨酸存在於含有蛋白質的食物中,但也可以由食物中的苯氨基兩酸的氨基丙酸中製造,形成左多巴的速度受到乾酪氨酸氧化脢的控制,酵素是存在人體極少量的蛋白質,其作用在控制身體中重要的化學反應,本身不會在反應中被使用掉。

由於有很精確的控制機轉,所以儘管食物中增加大量的乾酪氨酸,卻也不會造成左多巴數量的激增,如果沒有這些控制能力,只要攝取大量的蛋白質食物,體內可能由於無法控制的化學反應而使腦中製造出來過多有害於身體的成品。

左多巴又受另一種酵素的作用成為重要的神經傳導媒─多巴胺。幸好在巴金森氏症病人的第二步變化,即在多巴變成多巴胺並沒有受到速度的控制,因此若給病人多量的左多巴就可以製造出大量的多巴胺。若直接給病人服用或注射多巴胺,多巴胺在血液中會很快地被破壞,無法讓有效的量進入腦中,因此對巴金森氏症病人需給予多巴胺的前身左多巴,才能達到治療的效果。

左多巴治療的研究,在一九六O年的早期就由維也納的柏克梅爾及漢尼柯威茲和蒙特婁的巴布等進行,當時全世界所有的藥量非常有限,只能給試驗性的病人很少量又只能服用很短的時間,但雖短暫,有些病患卻有驚人的進步。直到一九六七年紐約的柯茲亞斯給病人使用的大量的左多巴後,治療巴金森氏症的效果才被確認,此後在許多醫學雜誌上相繼出現許多十分神奇的醫療效果,不論醫生、病患或病人家屬都極力呼籲要用此藥,因此有一段時間此藥在國際上甚至有黑市出現,在實驗室或臨床上的使用越來越發達,目前對此藥及其效果都比先前知道得更清楚。早年研究舌根鹼與多巴胺之間的關係的瑞典科學家卡爾森(Arvid Carlsson)於2000年獲得諾貝爾醫學獎。

1 2

 
 
巴金森氏症候群
一•定義與病因:
是由黑質中製造多巴胺之細胞退化,造成基底核神經元退化,黑質內之細胞喪失80%時,病徵才會出現,目前造成退化的原因仍不清楚。常發生在六十歲以上的人。

二•疾病之症狀:
早期時活動
>> more
 

行政院衛生署   疾病管制局   秀傳醫療體系   國際厚生健康園區   美國最大醫療入口網站WebMD
國際厚生數位科技股份有限公司 版權所有 © 2020 OHGAll Rights Reserved