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巴金森氏症的病因
巴金森氏的症狀
巴金森氏症的治療
如何面對巴金森氏
巴金森氏症的將來
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專題醫師
陳榮基
陳榮基教授是國內著名的神經內科權威,在台大醫院執教服務三十餘載年,作育英才無數,同時曾任台大醫院副院長要職,不論在學術及臨床經驗均相當豐富。
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Q:你知道那些是典型的巴金森氏症的症狀嗎?
手腳不停地顫抖
肌肉變得軟弱無力
寫字愈來愈工整
臉部僵直沒有表情
講話不清楚、結巴
動作緩慢
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•巴金森氏症的治療概述

在詹姆斯.巴金森於1817年發表了他的論文以後的一世紀內,有很多不足以採信的醫療方法陸續被介紹出來,近代有效的治療方法的發明,其發展速度非常緩慢而且花費相當大的精力,所幸近二十年來發展非常迅速,也許值得讓我們回顧一下古代已經證實無用的治療方法,更能感受到現代有效治療方法的可貴。

詹姆斯.巴金森就曾經警告過他的讀者,不要隨便採用不可靠的治療方法,但在當時所用的治療法是刺傷病人的脖子使它起水泡,或者是放血治療。有些醫生建議使用鐵、鉀或鋇化物等鹽類,更有些廣泛使用的麻醉劑如大麻煙、鴉片、砒霜,還有用毒扁豆、瀉劑或黑麥的黴菌,毒胡蘿蔔、副甲狀腺的抽出劑或蕃木鱉鹼,也有人喜歡將由動物體內抽取的東西包括卵磷酸汁、纖維醣磷酸鹽、磷這類的東西加入正常的食物中。

同時也有很多秘密的血清或由動物器官中抽取出秘密汁液,當時是許多江湖郎中推銷萬靈丹或秘方非常盛行的時代,在國內亦有使用針炙來作治療的,可以說完全沒有什麼道理的治療方法,直到最近才被認為無效。就因為認為有效的力量如此大,因此如使用因素林的注射、荷爾蒙的製劑、使用抗生素及葉酸的治療方法,還受到近代科學方法的研究,才證明它們是無效的。

在沒有有效的藥物治療時,亦常嚐試物理治療,在巴黎當時最有名的神經科醫師沙科特教授曾注意到病患在坐馬車顛簸過一段時間後症狀似乎可以改善,因此他設計了一個搖擺椅讓病患坐上去搖擺一陣來治療巴金森氏症。

據說歐斯柏.斯特維也曾說過在火車上震動一段時間或喝兩杯雞尾酒都可使巴金森氏症的顫抖改善,也有些病人說坐汽車擺動一陣後會好轉,有人甚至於自己製造一種可隨身攜帶會震動的機器,用這種機器每天按摩數次。科學家們曾經研究過震動對於運動的影響,也證實用某些高頻率的震動可以使肌肉的緊張度稍微鬆弛下來,這這些物理方法卻沒有真正的療效。

不幸的是各種想像中的治療方法,對大部分的病人都沒有助益,巴金森氏症還始終是預後相當不良的疾病,鄧尼森爵士曾在其「兩個聲音」詩詞中寫得很好:「有什麼樣的藥能使萎縮麻痺的人不再顫抖呢?」在二十世紀開始時,傳統治療方法的無效,使醫師們給病人們較實際的勸告,著名的德國神經科醫生鄂柏或歐本漢均勸告病人不要吃那些古哩古怪的偏方,應該吃富於營養、簡單又有變化的食品,又強調要避免過度激動及情緒壓力的重要性,更鼓勵按摩及在夏日作適度的戶外運動,同時建議作些適宜的室內運動,可見運動和按摩的原則至今還是十分管用的。

 
 
巴金森氏症候群
一•定義與病因:
是由黑質中製造多巴胺之細胞退化,造成基底核神經元退化,黑質內之細胞喪失80%時,病徵才會出現,目前造成退化的原因仍不清楚。常發生在六十歲以上的人。

二•疾病之症狀:
早期時活動
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