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術前準備
術後照護
 
 
 
 
 
 
服務於彰化秀傳紀念醫院一般外科的許志宏醫師,在外科領域有豐富臨床經驗,他提醒,雖然大腸直腸癌好發於年紀較大者,但是隨著飲食西化、飲食習慣改變,年紀輕輕就罹患者也不在少數,因此可能的族群都應養成定期篩檢的習慣,以期及早發現、診斷、治療。
 
 
責任編輯/紀秉瑩
審稿醫師/許志宏
 
 
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術後照護

  除了術前的準備外,術後的照護工作也是很重要的。那麼術後有哪些細節是需要注意的呢?

  • 由於手術後會有引流傷口的引流管及鼻胃管、導尿管,為了避免造成出血,在翻身的時候要注意不要拉扯到。
  • 術後因麻醉劑的作用,會造成痰液增加,為了避免發燒必須將痰液咳出,而為了順利將痰液咳出,需先練習深呼吸及咳嗽運動。
  • 術後為了讓腸子恢復蠕動,約兩小時需翻身一次,以利腸蠕動的恢復,及減少壓瘡發生。
  • 手術傷口會每天換藥,若有紅、腫、熱、痛及膿性分泌物流出,即表示有感染的情形,此時醫護人員會先部分拆線,打開傷口換藥;若是癒合良好,約7至10天可拆線。
  • 身上的引流管要維持密閉狀態,每天會換藥,若是顏色變紅或出現膿的分泌物,即表示傷口出血或是發炎;而若是引流液量突然減少很多,即表示可能有阻塞現象,需立即請醫師處理。
  • 手術後,必須禁食至排氣之後才能進食,禁食期間以點滴供給營養,及注射抗生素,以預防傷口感染。
  • 排氣後的進食的原則為:先喝水→清流質飲食→全流質飲食→軟質飲食(稀飯) →一般飲食(乾飯);恢復進食後,剛開始會有腹瀉情形,若是腹瀉次數太多,需告知醫師,醫師將決定是否需要服用止瀉劑。
  • 飲食原則採少量多餐、攝取高熱量、高蛋白、高維生素、低渣的食物為主,避免攝取產氣性、全奶及冰冷的食物,以避免腹脹。
  • 早期下床活動,可以減少術後血栓性靜脈炎的發生,且有助於腸蠕動,可依患者情況採漸進式下床活動:採半坐臥→坐姿→坐於床緣→下床坐輪椅→走出病房活動。
  • 手術後,有造廔口留置,如果造廔口變黑或是狹窄,凸出或是排出血便、黑便,則需請醫師處理。
  • 出院後需定期返院進行追蹤,檢查是否有復發的情形,若是出現腸阻塞、腹部脹痛厲害、出血及高燒不退等異常狀況,則應立即至醫院做處理。
 
 
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定期篩檢
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資料來源:行政院衛生署 秀傳醫療體系 | 國際厚生健康園區 | 美國最大醫療入口網站WebMD
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