診斷方式
大腸直腸癌的診斷,有許多重要的環節,包括詳細的病史與症狀紀錄、理學檢查、內視鏡檢查、放射線檢查、實驗室檢查,及病理學檢查。
◇病史及症狀紀錄:
詳細的病史有助於對疾病的了解與分析,醫師會詢問患者一些基本資料,如年齡、飲食及排便習慣等;先前的病史,如是否為與大腸直腸癌有關之各種病症的高危險群;及外科病史,如是否曾切除膽囊、闌尾,或是有做過婦科生殖器之手術等。
◇理學檢查:
包括全身性的檢查,以視、聽、觸、叩診等方式進行,其中檢查重點為腹部、肛門及直腸指診,還有糞便潛血反應;肛門指診可作為大腸直腸癌的初步診斷;而糞便潛血反應,也是普查和初檢的最好辦法,如果呈現陽性反應,就需要進一步檢查了。
◇內視鏡檢查:
當出現之症狀或是經理學檢查,而被懷疑有大腸直腸癌的可能時,進一步的檢查是必須的;可利用各式結腸鏡,包括硬式乙狀結腸鏡、光纖乙狀結腸鏡及大腸鏡等,作為詳細評估大腸直腸的診斷選擇。此外,將鋇劑附著在大腸和直腸上,經由X光能協助發現腫瘤或其他不正常病灶,可以輔助大腸鏡之不足。
◇放射線檢查:
從簡單的胸腹部X光攝影,到複雜的電腦斷層攝影都有,包括靜脈輸液泌尿道攝影(IVU)、大腸鋇劑X光攝影、腹部超音波、胸部X光、或腹部電腦斷層攝影(CT)、核磁共振顯影檢查(MRI)等。
◇實驗室檢查:
包括血液、尿液及糞便常規檢查,凝血試驗及生化分析,此外,就是腫瘤胚胎抗原(CEA)測定,CEA是從大腸直腸癌細胞分離出來的蛋白,為正常細胞所沒有的,隨著臨床分期的進行,CEA在血中濃度就會跟著升高,對於偵測腸癌是否再發有很大的幫助。
◇病理學檢查:
這項檢查包括活體組織切片、細胞學檢查及術後的檢體的病理切片,以提供大腸直腸癌之正確診斷及分期依據。
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