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腸道的構造及功能
關於癌症之大小事
什麼是大腸直腸癌
大腸癌的流行病學
 
 
 
 
 
 
 
 
服務於彰化秀傳紀念醫院一般外科的許志宏醫師,在外科領域有豐富臨床經驗,他提醒,雖然大腸直腸癌好發於年紀較大者,但是隨著飲食西化、飲食習慣改變,年紀輕輕就罹患者也不在少數,因此可能的族群都應養成定期篩檢的習慣,以期及早發現、診斷、治療。
 
 
責任編輯/紀秉瑩
審稿醫師/許志宏
 
 
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關於癌症之大小事

什麼是「癌」?

  癌(Cancer),本意是指螃蟹橫行,也就是不遵循既定的軌跡,不沿著既定的路徑向前進行。

   在人體中有許多細胞,細胞及組織生長分化都有其一定的法則,一旦細胞的發育失去準繩,不再依照程序分化、發育為正常的細胞,那麼生長出的細胞或組織,就不會乖乖的與其他組織相互配合,發揮它應有的作用,這樣的細胞愈長愈多,愈積愈多,就會形成一堆對人體無益的廢物,這即是所謂的「癌」。

癌的蔓延、轉移及破壞力

  在有空間表面的組織,如胃壁細胞、腸壁細胞等,由於它可以向空間發展,就容易轉變為胃癌、腸癌;若是在沒有空間的組織,癌的生長就會比較困難,此時癌細胞必須先生根,等數目增加後再破壞附近的正常細胞。

   當正常細胞死去後,會引起各器官因該細胞死去出現特別症狀或合併症,並破壞血管壁使其出血,或是破壞神經引發疼痛;甚至使癌細胞隨著血流循環全身,或是侵入淋巴管,隨淋巴蔓延,造成轉移癌病灶;至於癌的破壞力,起初是不顯眼的,但隨著蔓延機會增加,破壞力也會隨之增強。

癌如何致人於死?

  早期的癌症是僅侵犯並毀壞病源週遭的組織,當侷限在發病部位時,治療率相當高;若是沒有及早治療,癌細胞會經由淋巴管或是血液循環擴散到人體內較遠的部位,發展成轉移癌;隨著轉移癌的發生,侵犯、阻塞、壓迫或是毀壞維持生命的重要器官時,此時,就容易致人於死了。

癌症很普遍

  據衛生署統計資料顯示,癌症已經蟬連國人十大死因二十多年,民國91年,每十萬人口中,有152.88人死於癌症,死亡人數佔當年死亡人口的27.05%,也就是每死亡四人就至少有一人是因癌症死亡。

罹患癌症的高危險群

  任何年齡層的人都可能罹患癌症,隨著年齡的增加,癌症的發生率也會隨之升高;而除了年齡因素外,地域、人種、環境、遺傳、職業等,也使某些癌症特別好發在某些人身上,如白人易罹患皮膚癌;歐美婦女容易患乳癌;日本、西德、義大利、芬蘭等國則以胃癌居多;而中國人則好發肝癌、鼻咽癌與食道癌。此外,家族中有癌症病史者,其罹患癌症的機率相對較高,而抽菸、飲食習慣等,也是導致癌症發生的危險因子。

癌症的早期警訊

  初期的癌症有較高的治癒率,能夠早期診斷,早期治療就能夠有良好的療效;其實在生活細節中常可以發現早期癌症的警訊,包括皮膚上痣的變化,諸如變大、疼痛、潰瘍等;脖子上有腫大的淋巴結;排變習慣改變;異常出血;身上出現異常的腫塊;體重減輕等。

 
 


腸道的構造及功能

認識大腸

  大腸是由盲腸、結腸、直腸三個部分所組成,全長約為150公分,位於人體腹腔的周邊及骨盆腔後方。大腸的範圍泛指迴腸與盲腸交界處的迴盲瓣開始而延伸至肛門;其由右至左的部位,依序為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。

盲腸

  盲腸為大腸中最粗大的部位,它位於右下腹,末段的小腸(迴腸)和大腸的交界處稱為迴盲瓣;迴盲瓣的下方稱為盲腸,離迴盲瓣開口不遠處有一個突出物,叫做闌尾;闌尾有豐富的淋巴組織,如果有食物掉入,或是其他因素可能引起發炎,就是闌尾炎,及俗稱的盲腸炎。

結腸

  結腸分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸;升結腸為自人體的右下腹往斜後方上升,直到肝臟下緣,形成直角朝左側水平前進,此直角急轉彎區稱為肝彎(Hepatic Flexure)。橫結腸為緊接著升結腸,往左方橫走,橫過左上腹,在脾的下方形成一個直角往下行,此直角區稱為脾彎(Splenic Flexure)。降結腸為自左上腹往下行,在將靠近骨盆時轉向內側。乙狀結腸上承接自降結腸,在骨盆腔內,往下走朝左彎,為最彎曲的一段結腸。

直腸

  直腸為一連接乙狀結腸和肛門的器官,長約20公分,它並未具有消化或是吸收的功能;通過小腸、結腸而到達大腸的消化物,會完全轉化成糞便。

大腸的功能

  大腸的主要的功能為吸收水分及製造糞便,食物在胃及小腸消化吸收後便移向大腸,大腸會把其中的水分及有用的電解質再吸收,而留下的廢物就會形成糞便,糞便會經由腸的蠕動移動至直腸,而環繞於直腸末端的括約肌可控制糞便的排出。

 
 
 
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資料來源:行政院衛生署 秀傳醫療體系 | 國際厚生健康園區 | 美國最大醫療入口網站WebMD
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