難纏的類風濕性關節炎
什麼是類風濕性關節炎
為什麼會患類風濕性關節炎
類風濕性關節炎的流行病學
類風濕性關節炎有什麼症狀
類風濕性關節炎的併發症
類風濕性關節炎如何檢查
類風濕性關節炎患者足部的變化
類風濕性關節炎要如何治療
類風濕性關節炎的預防
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葉宏明
台南市立醫院過敏風濕免疫主治醫師葉宏明,對於尿酸過高引起之關節急性腫痛及類風濕關節炎、膝退化性關節炎、骨關節炎等等引起的晨間僵硬、雙手關節發炎、無法使力及蹲下站不起來、上下樓梯舉步為艱等疾病頗有心得,在治療與解決病患的不適,亦有其獨到之處。
Q:什麼是類風濕性關節炎?
答:類風濕性關節炎是一種自體免疫不全所引發的疾病,會造成關節的慢性發炎,有時也會侵犯關節的周圍組織或者是身體其他器官。引起類風濕性關節炎的真正原因不清楚。是自體免疫錯誤地侵犯自己體內的組織,而產生發炎反應,類風濕性關節炎是一種慢性病,症狀可能持續數年,而且會反覆發生。
Q:為什麼會罹患類風濕性關節炎?
答:說實在的,醫界到目前為止,對於為何會罹患類風濕性關節炎還不清楚,只能從許多的片斷研究和偶發觀察卻提供了遺傳和環境兩大因素的假設,導致人們的自體免疫系統出現了不正常的發炎反應。至於類風濕因子過去常被誤認為等於類風濕性關節炎(RA)則是很嚴重的錯誤,事實上,類風濕因子輕度偏高的病人,只有一半真正是類風濕性關節炎。
Q:類風濕性關節炎有什麼症狀?
答:類風濕性關節炎的症狀主要有關節紅、腫、熱、痛。關節僵硬,有對稱性,一般都先侵犯手、腕的小關節,周圍組織如韌帶、肌腱和肌肉也會有相同的症狀。患者會覺得疲倦,食慾不佳,輕微發燒。關節肌肉僵硬,在清晨尤其明顯,有些症狀嚴重的患者,甚至會發生關節破壞、變形的情形。
Q:什麼樣的人容易罹患類風濕性關節炎?
答:性別上,白種人的罹患比率較黃種人來得高,女性較男性容易罹患此疾病,女性平均高出三倍左右,特別是四十歲以上的中年婦女,更是類風濕性關節炎的高危險群。再者有家族遺病史的民眾,也較平常人容易罹患類風濕性關節炎。
Q:類風濕性關節炎如何檢查?
答:醫師可以根據病人的病史、理學檢查和X光檢查做初步的診斷,同時再配合美國風濕病學院一九八七年所訂的診斷為類風濕性關節炎標準,醫師即能判斷患者是否罹患了類風濕性關節炎。
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冬天時要注意保暖
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