每一位患高血壓的老年患者應該作詳細的檢查，以了解病人的真正的病因（為本態性高血壓或續發性高血壓）及病情（如重要器官是否受損，其程度如何），鄉進而判斷其預後，並作為治療的參考。

這些檢查需包括詳細的病史詢問、理學檢查及有關的特殊檢查，以了解標的器官（腦、心、腎、眼睛）的實際受損程度。對舒張壓食高的住院病人，一般基本的檢查是驗尿、監盂攝影和血中鉀離子的測定。對預後的判斷，常需檢查心電圖、胸部Ｘ光、血中尿素氮（BUN）、肌酸酐（creatinine）及眼底檢查。若發現有特殊異常，則需作進一步檢查，包括腎切片、腎同位素掃瞄、監血管攝影、內分泌學檢查、腦波等，以期了解病因而作根本治療。