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陳榮基教授是國內著名的神經內科權威,在台大醫院執教服務三十餘載年,作育英才無數,同時曾任台大醫院副院長要職,不論在學術及臨床經驗均相當豐富。
 
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高血壓會遺傳嗎?

假如我們把本態性高血壓症(Essential hypertension)認為是一種遺傳性疾病,則必須證明:
1. 高血壓家系內之高血壓發生率一定比一般人口中之高血壓發生率高。
2. 單卵性雙胞胎之高血壓一致率高。
3. 高血壓以一定遺傳方式來遺傳。

•高血壓症的家族研究

高血壓症家係知高血壓發生率比一般人口中的高血壓發生率較高之事實,自從1923年魏芝的高血壓症家系研究以來,學者間已有許多報告,都有一致的意見,臨床家以及一些研究者將高血壓視為一個疾病,完全與正常血壓分開來談,其主要理由是高血壓經過一段時間後在重要臟器,如腦、心臟、腎臟會引起動脈硬化,甚至威脅到生命,起初大家將高血壓遺傳基因視為孟德爾定律之單一遺傳基因,在常染色體上,會顯性遺傳,也就是從父母高血壓症經代出現於子孫。

但目前大家都承認高血壓是由多因素遺傳所引起的,本來血壓與身高、體重一樣,是一個連續性數量的變化,有人說是連續形質與量的形質。

血壓絕不像血型、紅花、白花有絕對性明顯地不連續形質之差異,一個人之血壓實際上時時刻刻在變動,也只有移動性差異,我們在方便上將高血壓之定義以收縮壓超過160毫米汞柱高,或舒張壓95以上,以為正常與不正常血壓之區別。

•雙胞胎的研究
理論上不限於高血壓,大體上,血壓調節機構在單卵性雙胞胎應該是比雙卵性雙胞胎近似性較大,有許多學者報告雙胞胎基礎血壓的血壓差具有類似性,根據宮尾、栗野等報告,單卵性雙胞胎的本態性高血壓症一致率43組中有31組,為72%,而同性雙卵性雙胞胎11組中只有5組45.5%,顯然單卵性雙胞胎之高血壓一致率比雙卵性雙胞胎高,所以血壓值被推定為有遺傳性。

•高血壓的遺傳力為50%

從上述之雙胞胎研究可推定血壓有遺傳性,在同一家族成員中,父母及子女、兄弟姊妹間血壓相關之血壓值類似性亦確實比只有婚姻關係而無血統關係的夫妻間血壓值類似性來的大,由此亦可謂血壓有遺傳性。

有關連續(或量的)形質之遺傳,根據賴默生的說法,因容易受外界影響,同時受多數遺傳基因的支配,其遺傳方式之決定很困難,這些多數遺傳基因之每一基因可能與主遺傳基因同樣有作用,目前推定支配血壓之遺傳基因共有30個左右,但必須融合相互補足才能發揮其升壓效果,所以高血壓應是靠多數遺傳基因之綜合效果才能出現,雖然許多報告顯示,高血壓在雙親正常血壓家系、雙親中一人有高血壓家系、及雙親均有高血壓家系中出現率確有差異,但其出現率實測值與顯性遺傳及隱性遺傳之理論直不完全一致,實測值(出現率)比理論值低的很多,從這些事實又告訴我們高血壓或低血壓無特定之遺傳方式存在,只能說支配美一個人血壓之遺傳基因有很多,不能一概而論,但整個遺傳基因群確有遺傳性,那到底有多少程度之遺傳力呢?依古莊之遺傳力計算法,遺傳力為0.5,即血壓值50%受遺傳影響,但另有50%仍受環境影響。

 
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