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陳榮基教授是國內著名的神經內科權威,在台大醫院執教服務三十餘載年,作育英才無數,同時曾任台大醫院副院長要職,不論在學術及臨床經驗均相當豐富。
 
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本態性高血壓大多是有高血壓遺傳傾向的人,通常是到了中年後才發生,所以初期大多是沒有症狀的,高血壓的症狀很少是由血壓上升本身所引起的,症狀通常是動脈壓上升後,引起病學上的併發症時才出現,許多高血壓的患者都是在團體健診或是其他疾病就醫時,在偶然的機會下才得知。

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本態性高血壓
本態性高血壓大多是有高血壓遺傳傾向的人,通常是到了中年後才發生,所以初期大多是沒有症狀的,高血壓的症狀很少是由血壓上升本身所引起的,症狀通常是動脈壓上升後,引起病學上的併發症時才出現,許多高血壓的患者都是在團體健診或是其他疾病就醫時,在偶然的機會下才得知。

•本態性高血壓常見的症狀
《腦神經症狀:頭重感、頭痛、視力障礙、頭暈、肩部酸痛等》
腦神經症狀不是特定的>>>
自覺症狀中,以腦神經症狀較為常見,這些症狀包括普通疼痛、頭重、頭暈、四肢麻木感、失眠、耳鳴、肩部酸痛、後頸部酸痛等等。尤其當腦動脈硬化時,當然也會有症狀,同時血壓之高低與這些自覺症狀並不平行。

日本櫻井氏在高血壓知自覺症狀與腦循環關係的一篇文章裡指出,40-59歲的中年人出現高血壓,自覺症狀與腦循環沒有關係,但頭暈病人的腦血流量確有下降,其他如頭痛、失眠等則無關係,60歲以上高血壓病人的各種自覺症狀與腦血流量減少有關,最多的症狀是頭暈。

另外,魏氏的調查也認為頭暈與高血壓有密切的關係,其他如頭痛、鼻出血、耳鳴,等則無關係,所以腦神經方面的自覺症狀實際上是靠不住的,只有頭暈的症狀比較有臨床意義,其他諸如頭暈、頭重感就要看看出現的時間來決定發生的原因。

頭痛、頭重感捉摸不定>>>
高血壓的頭痛通常只是頭部緊緊的感覺,他是高血壓病人常見的早期症狀,典型的頭痛是在後頭部產生麻木感,人到中年之後有很多原因會出現頭痛症狀,且性質不同,高血壓病人則以緊張性頭痛或基收縮性頭痛之類較多。

但60歲以上,就與腦動脈硬化所致的腦循環障礙有關,這種頭重感通常在早晨醒來時發生,會一直持續到上午,到了下午就會慢慢消失。

老年人有頭重感時應問問他頭痛的時間,整天都在痛、下午減輕、或是到了下午頭痛會加劇等等,早晨或上午有頭痛的人大多與腦動脈有關,上午還好,到了下午、夜晚才出現頭痛的是屬於緊張性頭痛,與精神上、工作上的疲勞有關,整天、整年都有頭痛的人則以心因性或神經質的人佔多。

緊張性頭痛與高血壓,這兩種病態往往會以同一症狀出現在一個人身上,正常血壓的人時常有緊張性頭痛也不少,高血壓病人典型的頭痛發生時,雖然血壓很高,但血壓下降後症狀就會減輕。

在惡性高血壓病人,頭痛也是常見的症狀,這時候頭痛會出現於步行時,大多發生在後頭部,正如顱內壓上升之頭痛一樣。高血壓與頭痛大多與血壓值並無關係,只是舒張壓若在110度以上,尤其是年輕病患,早晨頭痛會較明顯。

頭暈在未治療的高血壓病人也常見,但一般性頭暈可能是服用降壓劑之後,血壓下降,導致腦循環量減少所致。視力模糊也會在高血壓病人身上出現,鼻出血在經驗上則出現的並不多。

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